治未病之小儿推拿

治未病之小儿推拿教学治未病科焦志宏北京市丰台中西医结合医院治未病由来《黄帝内经》：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！“未病”就是“无病”，是指疾病在未发生之前”。北京市丰台中西医结合医院未病先防已病防变愈后防复既病早治治未病内涵北京市丰台中西医结合医院家庭婴幼儿的保健推拿揉脾胃经揉肾经运板门推三关摩腹捏脊按揉足三里推擦涌泉北京市丰台中西医结合医院【小儿推拿特点】北京市丰台中西医结合医院小儿推拿作用机理小儿推拿作用机理，系运用一定的手法作用于小儿体表的特定穴位，使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功能，达到治病保健目的的一种治疗与保健方法。北京市丰台中西医结合医院有病治病，无病防病北京市丰台中西医结合医院【小儿生理特点】1、脏腑娇嫩，形气未充。“稚阳未充、稚阴未长”2、生机蓬勃，发育迅速。“纯阳之体”北京市丰台中西医结合医院1、发病容易，传变迅速。2、脏气清灵，易趋康复。【小儿病理特点】北京市丰台中西医结合医院小儿推拿手法要求：轻快柔和，平稳着实。北京市丰台中西医结合医院小儿推拿常用手法（一）推法（二）运法（三）按法（四）摩法（五）掐法（六）捏法(捏脊)（七）揉法（八）捣法北京市丰台中西医结合医院小儿推拿的代表性手法直推法：用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。北京市丰台中西医结合医院旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。北京市丰台中西医结合医院分推法——分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。④合推法——与分推法相反。北京市丰台中西医结合医院⑤运推法——运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）北京市丰台中西医结合医院垂直方向↓逐渐用力↓按而留之↓逐渐放松北京市丰台中西医结合医院在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织北京市丰台中西医结合医院用指甲垂直方向用力，多用于急救掐法北京市丰台中西医结合医院三指捏北京市丰台中西医结合医院二指捏北京市丰台中西医结合医院操作注意事项：连贯，双手用力对称，不能拧转。三捏一提法北京市丰台中西医结合医院轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。北京市丰台中西医结合医院捣法北京市丰台中西医结合医院小儿推拿适应症发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘呕吐、疳积、厌食其他北京市丰台中西医结合医院捏脊疗法1、简介晋代葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。北京市丰台中西医结合医院2、基本内容1）、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。如头面部症状明显(目红赤、鼻腔红赤、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急等)者，可捏至风府穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。北京市丰台中西医结合医院2）、施术时患者的体位以俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。3）、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。北京市丰台中西医结合医院4）、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力上提，以加强针对性治疗作用。如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀胱俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。北京市丰台中西医结合医院5）、两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。北京市丰台中西医结合医院3、捏脊的具体操作方式有两种：一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。北京市丰台中西医结合医院4、适应证本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。5、禁忌症脊拄部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。北京市丰台中西医结合医院6、注意事项1）、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。2）、施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。3）、体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。4）、在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。北京市丰台中西医结合医院7、按语捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经，在振奋阳气、调整脏腑功能方面的作用比较突出。近年来的实验观察证实，捏脊能提高患儿的血红蛋白、血浆蛋白、血清淀粉酶指数，加强小肠的吸收功能。北京市丰台中西医结合医院北京市丰台中西医结合医院