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中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案法医学一。判断题是非题1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。（X）2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。（）3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。（X）4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。（）5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。（X）6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。（X）7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。（）8、电流通过皮肤产生热能，在皮肤局部造成特殊的损伤称为电流斑。（）9、青霉素皮试是将青霉素规定的稀释液注射在手腕部的皮下。（）10、宫外孕指受精卵在子宫腔以外着床发育。（）11、皮内出血系是真皮内血管破裂出血。（）12、挥鞭样损伤常见于车祸。（）13、凡能引起死亡的损伤，均为致命伤。（X）14、裂伤一定系锐器所致。（X）15、热血肿与外伤后硬脑膜外血肿是一样的。（X）16、烫死和火烧死是一样的。（X）17、组织间桥断裂常见于切创。（）18、伸展创是一种挫裂创。（X）19、超生反应就是生活反应。（）20、竹打中空也叫中空性皮下出血。（）21、磨擦力指致伤物垂直于接触组织平面运动而作用于组织的机械力。（）22、缢死一定不可逆转的。（X）23、强奸一定是用暴力手段强迫妇女进行性行为。（）24、尸斑不仅可在体表形成，而且在内脏也能形成。（）25、把射入口和射出口连起来表明子弹进入机体方向。（X）26、法医学的研究对象概括起来就是尸体、活体和物证。（）27、现场勘验不属于法医学鉴定的范围。（X）28、脑、心、肺是人体三个重要的生命器官，其中最重要的器官是心。（X）29、按心跳、呼吸停止先后顺序，分别称心脏死亡和肺脏死亡。（）30、皮肤受伤称之为创。（X）二。填空。1．阴茎接触到(前庭)，无论是否有射精或处女膜破裂均构成强奸。2．砷中毒中（急性胃肠型）最常见。3．氰化物中毒最先受损部位是（脑），最常见的致死原因（中枢性呼吸衰竭）。4．氰化物中毒尸检可见尸班肌肉及粘膜呈（鲜红）色，窒息严重体内有（苦杏仁）气味，口服中毒者胃及十二指肠粘膜可有（出血糜烂）及坏死似碱性（腐蚀痕）。5．吗啡法中毒死亡的直接原因是（呼吸衰竭）。6．对吗啡进行这（定性定量）是必不可少的鉴定工作内容，（尿）中检出吗啡可作为依据，在（体内）检出吗啡、罂粟酸方可认定。7．（二次中毒）是氟乙酰胺中毒一个特点，其典型症状是（抽搐）。8．（慢性砷中毒）皮肤呈古铜色，指甲出现白色横纹。9．CO中毒时尸斑呈（樱桃红）色，氰化物中毒呈（鲜红）色，亚硝酸盐中毒呈（蓝灰）色或（巧克力）色。10．亲子鉴定的依据包括：（遗传性状）、（妊娠期限）、（性交能力及生殖能力）。其中（遗传性状）是亲子鉴定最主要的依据。11．个人识别的意义在于为侦查提供（线索），为审判提供（科学证据）。12．种属鉴定常用方法有（免疫学方法）和（生物化学与分子生物学方法）。13．尸体现象中最早出现的是（肌肉松弛）。14．临床法医学检查和鉴定的三性原则（合法性）、（相关性）、（可信性）。15．法医学工作内容包括（现场勘验）、（活体检查）、（尸体解剖）、（物证检验）、（书证检验）。16．烧死者尸检可血液呈（樱红）色或（鲜红）色。17．法医学的分支学科包括法医病理学、法医物证学、法医毒理学、临床法医学、法医毒物学、司法精神病学。18．电流损伤中，接触铜导体皮肤呈（淡绿色）或（黄褐色）色，接触铁导体呈（灰褐）色；接触铝导体呈（灰白）色。19．毒物检材的收集：实体器官如脑、肝取（500g），双侧性器官如肾、肺取（一侧）；骨骼、肌肉取（200g），血液取（50-100ml），尿、胆汁取（全部），胃肠内容取（500g）。20．冻死尸体的血液中保持较高的（含氧量），有助于低温死亡的诊断，（维湿列夫斯基斑）是冻死的较特殊征象，是法医学鉴定冻死的主要依据之一。21．创由创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔六部分组成。22．枪弹创的形态特征包括：射入口、射创管、射出口。23．暴力死按情节和方式的不同，可区分为三类:自杀死、他杀死、意外死。）24．保存型尸体现象主要包括木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。25．电击伤及电击死时体表的形态学特征包括：电流斑、皮肤金属化、电流烧伤、电流出口多样性、电击纹。26.尸绿通常出现在死后24小时，最先出现在（右下腹部）。27.生前伤诊断的重要根据是（生活反应）。28.缢死三要素条索状物件、套压在颈项部、自身体重下垂。29.勒沟常呈（水平）方向，如（O）字型。30.溺死者在内脏器官中查见（硅藻）对鉴定溺死有重要意义。三选择1.泡沫脏器常见于:（C）A.早期尸体B.中期尸体C.腐败尸体D.活体2.尸体痉挛可见于：（A）A.溺死B.服安定死C.中风D.心肌梗塞3.人体死亡有一定的发展过程，但不包括：（D）A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.老死4.自溶和下列哪项有关系：（D）A.细菌B.消化液C.寄生虫D.细胞内酶5.对被强奸至死的女性尸体，下列哪项不必检查:（D）A.阴道试纸涂片B.口腔试纸涂片C.肛门试纸涂片D.血细胞涂片6.法医检验无名女性尸体时应查处女膜，其形状多样，但不包括:（A）A.伞状B.锯齿状C.筛状D.唇状7、易导致医疗责任事故的原因很多，但不包括：（A）A.上班时讨论问题B.上班打牌C.早退D.迟到8、损伤的外因各异，据此我们把其分为三大类，但除外：（B）A.物理性B.精神性C.化学性D.生物性9、雷击纹形状各异，但最为常见的是：（B）A.树皮状B.燕尾状C.鱼尾状D.不规则状10、挥鞭样损伤见于：（D）A.抽打B.勒死C.吊死D.车祸11.死亡的概念是(D)A。呼吸停止B.心跳停止C.意识丧失D.机体整体功能的永久性停止12。脑死亡与持续植物状态的根本区别是:（D）A脑死亡患者无自我活动能力B.前者二便失禁C.前者不能自行进食D.后者有自动呼吸13。下列症状体征符合临床死亡期,但除(D)外。A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.瞳孔变小14.下列检查有助于确定是否假死,但除(A=)外。A头部核磁共振B.X线胸透C.心脏听诊D.心电图15.尸体现象不包括（D）A尸冷B.尸僵C.尸斑D.尸体创口哆开16.有一女尸,法医尸检时测温的最佳部位是:（D）A口腔B.腋下C.腹股沟D.直肠17.尸斑与皮下出血的区别是:（B）A前者组织内有凝血B.后者组织内有凝血C.前者可发重型于任何部位D.二者均能发重型于任何部位18.挥鞭样损伤见于:（D）A鞭打伤B.棍打伤C.绳勒伤D.交通事故19.缢死又称:（D）A勒死B.扼死C.窒息死D.吊死20.猝死是指:（C）A暴力性死亡B.超过24小时暴力性死亡C.24小时内的非暴力性死亡D.出于意外的暴力死21.引起猝死的常见疾病:（D）A上感B.慢性白血病C.美尼尔氏综合征D.心肌炎22.腐败最早发生的器官是:（C）A肺B.心脏C.大小肠D.胰23.以下发生自溶最快的组织器官是:（A）A胰B.肺C.肝D.肾24.超生反应存在于:（D）A临床死亡期B.濒死期C.生物学死亡期D.尸体现象25.组织自溶发生的主要原因是:（A）A溶酶体水解酶B.细菌C.毒素D.高温26.医疗纠纷主要是由于病人及其家人对下列哪项不满:（C）A护士和医生的服务态度B.收费标准C.诊疗结果D.无陪人床27.下列哪项可导致医疗责任事故:（C）A上班迟到B.医生上班时吃东西C.擅离职守D.因记不清药物名要临时看书28.医疗事故的分类是根据:（D）A有无诊疗错误B.有否造成严重后果C.有无责任D.责任与技术何者为主29.对生前伤和死后伤的区别最有价值的是:（D）A伤口大小B.伤口温度C.伤后形状D.伤口红肿30.有一溺水而死的女尸,其手上紧捻着一只门槛很难让其松开手指,这种现象在法医学中称为:（A）A尸体痉挛B.尸体僵硬C.尸冷D.尸干四名词解释1。皮肤金属化：电极金属在高温下熔化或气化后，金属微粒沉积于受损皮肤表面或深部皮下组织的现象。2．猝死：又称急死，是指外表似乎健康的人，因内在疾病而发生急速、意外的死亡。3．机械性损伤：由机械性暴力造成的机体组织结构破坏或功能障碍。4．组织间桥：创壁之间未完全断裂的神经、血管和结缔组织，它有助于判定是钝器还是锐器所伤。5．“竹打真空”：指棍棒打击躯体、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边形挫伤。它是由于打击着力区皮肤血管突然压闭，血液向两边分流造成血管破裂出血所致。6．缢死：是以缢索状物套绕在颈项部，利用自身全部或部分体重的下垂作用，使绳索压迫颈（项）部而收起窒息死亡。7．蕈形泡沫：溺死过程中，由于剧烈的呼吸运动，使粘液空气及溺液互相混合搅拌，形成细小均匀的白色泡沫，这些泡沫是生前形成的，是一种生活反应，对确认溺死有一定意义。8．毒物：较小剂量给予时，与生物体相互作用，便可引起生物体功能性或品质性损害的化学物质。9．中毒：生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。10．脊髓震荡亦称脊髓休克。是指脊髓受外力作用后引起的功能紊乱，在暴力直接传递到脊髓时，使损伤平面以下出现瘫痪，各种反射、感觉、括约肌功能消失。这种脊髓功能性损害叫脊髓震荡。11．毒品：是批国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的亲本品与精神药物的统称。12．亲权鉴定：是指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传传记，并依据遗传学理论进行分析，从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。五简答题1．窒息尸体的外表征象颜面肿胀，发绀：死后不久，以勒死、扼死明显瘀点性出血：眼睑结膜近穹隆部，球结膜的内外眦部和颜面部，针尖至大头针样大小，多出现在颈部受压部位以上的皮肤。尸斑显著，出现早：窒息血液多不凝固，呈流动状态尸冷缓慢牙齿出血（玫瑰齿）：在牙颈部常有大小便失禁或精液排出，或有口涎和鼻涕流出，眼球突出，舌骨骨折。2．勒死的死亡机制A压迫呼吸道：气管受压，但常常不能完全被压闭，其窒息随之延长。B压迫对干部血管：不能完全压闭动脉，窒息过程长，死亡迟缓。C压迫颈部神经：刺激迷走神经及其分支喉上神经引起呼吸抑制，或刺激颈动脉窦引起反射性心跳停止而迅速死亡，或因血压下降引起休克致死。3．溺死的尸体外表征象有哪些？A尸斑浅淡：体位相对不固定，水温较低，氧合血红蛋白不易分解，而且水中易形成氧合血红蛋白。B口鼻部泡沫：蕈形泡沫C鸡皮样皮肤：冷水刺激使竖毛肌收缩，死后不久抛尸入水也可见此现象。D手中抓有异物：确认溺死的指征之一E皮肤膨胀，皱缩，脱落：并非溺死者的特有征象。F尸体浮沉和腐败：男尸多呈俯卧，女性多呈仰卧4．有机磷农药中毒的主要病状及法医学鉴定及尸检症状：A毒蕈碱样症状：恶心、呕吐、流涎、流泪、出汗、呼吸困难、瞳孔缩小等B烟碱样病状：肌肉震颤，痉挛，最后肌无力麻痹，尿潴留。C中枢神经系统症状：共济失调、躁动、谵语、惊厥、体温升高直至转入血压下降抑制衰竭阶段。尸检：尸斑显著，尸僵出现早而强，胃内可闻及有机磷的气味，胃内容物可呈白色乳状液，胃粘膜可有腐蚀出血。鉴定：可通过中毒病状观察，气味，检查胃内容物。5．CO中毒机制及尸检所见机制：CO与Hb结合成Hbco，它竞争性替代氧合血红蛋白，使Hb丧失携氧能力，并阻碍氧合血红蛋白中氧的解离和组织内二氧化碳输出，导致组织缺氧和二氧化碳潴留。尸检所见尸斑、肌肉、内脏呈樱桃红色，血液中Hbco含量测定是CO中毒的有力证据。6．决定某一性状的基因在亲代和子代之间传递的规律是A孩子的一对第等位基因必定是一个来自父亲，一个来自母亲B孩子不可能带有双亲没有的等位基因。C除非父母双方均有同一基因，否则子女不会是纯合子。D父母之一若是纯合子，则子女必得其一。六案例分析（一）吴某酒后看电影，中途退场掀门帘时误碰了一下坐在门旁的便衣治安民警周某，周当即将吴带至值班室讯问并与民警丛某对吴动了手脚，吴面部多处青紫、鼻孔流血。吴边声辩边抵抗，此时丛却突然倒地死亡。吴以打死民警罪名被捕入狱。法医与医专教师解剖丛的尸体，未见外伤、内伤，结合案情，认定为心脏迷走神经抑制性死亡。吴