搜索
问答题1.凡符合下列条件之一者应进行法医解剖1）涉及刑事案件，必须经过尸体解剖始能判明死因的尸体和无名尸体需要查明死因及性质者；2）猝死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑者；3）因工业，农业中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题的尸体；2.脑死亡的诊断标准1）深度昏迷：对外界刺激完全无反应，即使最疼痛的刺激也无反应；2）无自主呼吸：靠呼吸机维持，呼吸暂停实验阳性；3）脑干反射全部消失：包括瞳孔对光反射，角膜反射，头眼反射，眼前庭反射，咽反射，吞咽反射以及咳嗽反射等均已消失。4）脑电图检查呈一直线：即等电位脑电图，对任何刺激无反应。3.尸斑与皮下出血的鉴别尸斑：血液下坠的表现，红细胞仅限于血管之内，无表皮剥脱肿胀；早期按之褪色，境界清楚，只见于尸体低下部位；切开皮肤，组织内无凝血，可见血液从血管淌出，经擦拭或冲洗即可消失；镜检：红细胞只见于扩张的毛细血管与小静脉内，未见纤维素渗出。皮下出血：外伤所致，常伴有表皮剥脱，局部肿胀，按压后不褪色，境界不清可发生于身体任何部位，即使在硬面平压处也同样可见出血；必要时切开皮肤，可见组织内有凝血，擦拭或冲洗不能除去；镜检：红细胞浸润于组织间隙，纤维素渗出明显。4.推断死亡时间的方法1）根据尸体现象推断死亡时间2）根据胃内容物消化程度推断死亡时间3）根据尸体蝇蛆发育情况推断死亡时间4）根据植物生长规律推断死亡时间5）根据死后酶组织活性推断死亡时间6）根据组织细胞DNA含量推断死亡时间5.坠落上的特点1）体表损伤较轻，内部损伤重2）损伤较为广泛，多发生复合性骨折，内部器官破裂3）多处损伤均由一次性暴力所致成，体表内部损伤虽然较广泛而且严重，但其外力作用的方向或方式是一致的，可以用一次性外力作用形成所解释4）损伤分布有一定的特征性，如损伤集中于身体某一侧，头部或腰骶部5）多发性肋骨骨折或四肢长骨骨折，甚至肢体折断，为一般人为使用工具打击难以或不可能形成6.死亡方式的判断自杀死：一般死亡现场无打斗痕迹，致伤物多留在现场。从尸体上看致命伤只有一个，而且分布在死者手所能及的部位。割脉自杀者可见其创口的上下缘有试探切痕。用砍器砍击头部自杀时，砍创多集中在头颈前部，创口平行。刺器自杀者，多在心前区。枪自杀者，为近距离射击。高坠死者常见于自杀但也有他人推下或失足的可能。他杀死：现场常有搏斗痕迹，现场凌乱。有时现场未有明显殴斗的痕迹，但尸体位置，姿势，损伤部位，数目及血痕分布难以用自杀解释。凶器有时现场在现场发现或者被犯罪分子带走。从尸体上看，致命伤可以有多个。创口分布凌乱，有时可发现死后伤。7.机械性窒息死者的尸体外表征象（表现及机制）1）颜面肿胀，发绀（头面部静脉因回流受阻而怒张致颜面高度淤血而肿胀并呈暗紫红色，发绀是窒息的共同表现，因缺氧使氧合血红蛋白还原所致）2）瘀点性出血，多见于眼睑结膜（疏松部位血液通透性增高）3）尸斑显著，出现早（窒息死亡的尸体，其血液多不凝固，呈流动状态，故死后不久便可出现广泛而显著的尸斑）4）尸冷缓慢（窒息时，在呼吸困难期往往出现惊厥，使产热增多体温升高）5）牙齿出血（玫瑰齿）6）其他，例如大小便失禁等内部征象：血液呈暗红色流动性，内脏淤血，内部器官瘀点性出血，肺气肿或肺水肿，脾出血8.医疗纠纷的特点1）患者确实或怀疑发生了不良医疗损害后果2）上述不良医疗后果发生在患者诊疗过程中3）患者就诊的场所可以是各级各类医疗机构4）医患双方的纠纷不能通过协商调解解决，而要求卫生行政部门行政处理或向司法机关提起诉讼9.缢死与勒死的区别缢死勒死索沟位置多在舌骨与甲状软骨之间多在甲状软骨或其下方索沟方向着力处水平，两侧邪行向上提空全颈项部呈环形水平状索沟闭锁多不闭锁，有中断一般完全闭锁而不中断索沟深度着力处最深，两侧逐渐消失深度均匀，结扣处有压痕索沟出血多不出血多出血，故颜色较深颈部组织损伤肌肉多无断裂出血，颈总动脉内膜有损伤肌肉多有断裂出血，颈总动脉无明显损伤颈部骨折舌骨大角，甲状软骨上角可有骨折甲状软骨环状软骨纵向骨折颅脑淤血脑组织脑膜淤血不明显脑组织脑膜淤血明显伴出血舌尖外露多不外露多外露颜面征象颜面苍白，眼结膜出血点不明显颜面青紫，肿胀，眼睑常有出血点10.青壮年猝死综合征的特点1）死于睡眠中2）多为青壮年，年龄主要在20-49岁之间3）绝大多数为男性4）死者生前身体健康，发育正常，营养良好，死前多无明显诱因5）死亡迅速6）尸检多无明显致死性病变，共同性改变为急性心力衰竭11.角膜混浊的法医学意义（推断死亡时间）5-6小时，角膜上出现白色小点10-12小时发展呈云片状，但尚可透视瞳孔，为轻度浑浊15-24小时呈云雾状，半透明，仍隐约可见瞳孔，为中度浑浊48小时以后或者更长时间不能透视瞳孔，为高度浑浊12.缢死的机制1）呼吸道闭塞致呼吸障碍2）颈部血管受压致脑部血供障碍3）颈部神经受压导致反射性心搏骤停4）脊椎和脊髓的损伤13.典型枪弹口射入口改变1）皮肤有一圆形缺损，直径一般小于弹头直径（皮肤回缩所致）2）有挫伤轮（子弹旋转所致）3）擦拭轮(弹头上油污，铁锈，金属粉末，尘埃)嵌在皮肤上4）火药烟晕5）创口可反应枪支特征14.溺死的尸体征象外表：尸斑浅淡，口鼻样泡沫，鸡皮样皮肤，手中抓有异物，皮肤肿胀，皱缩，脱落，尸体浮沉与腐败15.引起猝死的常见疾病心血管，呼吸，神经，消化，生殖（异位壬辰，羊水栓塞）