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通州市农村留守妇女身心健康问题的调查与思考通州市妇幼保健所孙淑娟近年来，随着我市社会经济的不断发展，农村劳动力大部分外流，农村留守妇女比例日益增加，这一特殊群体面临的困难和问题日渐凸现出来。她们既要承担各种农活，又要包揽家务；既要照顾父母，又要担心孩子，除了承受较大的劳动强度，还要扮演社会与家庭的各种角色，承受情感交流的匮乏等心理负担。这种长期体力的重负和心理压力，严重影响了他们的生活质量，因此农村留守妇女的身心健康问题比较突出，值得社会各界要高度重视和密切关注。一、农村留守妇女身心健康方面存在的问题1、保健意识淡薄，出现身体健康问题。从总体来看，农村留守妇女文化整体素质偏低，由于受文化水平的限制，留守妇女的观念比较陈旧，信息渠道少，接受新生事物比较慢，不能掌握、应用科学保健知识，自我保健意识不强，出现一系列健康方面问题。一是慢性病、营养性疾病增多。留守妇女丈夫不在家，一个人或与孩子共同生活，家庭经济状况不够好，有时过于节俭，不能合理膳食，导致过于消瘦、营养不良或贫血，造成抵抗力下降。另外，有部分留守妇女，经济状况比较好，营养过剩或不平衡、不均衡，导致营养性肥胖，继发心血管疾病、高血压和糖尿病。二是妇科疾病增多。部分留守妇女自我保健意识淡薄，对妇科疾病不能及早预防，发生妇科疾病不能及时治疗。从2008年我市农村妇女病普查普治情况来看，农村妇女疾病检出率高达30%以上，阴道炎、宫颈炎、乳腺增生、子宫肌瘤、盆腔炎等发病率较高。由于经济状况，慢性妇科疾病不能根据疗程及时根治。三是性传播疾病增多。个别丈夫外出打工有不良性行为史，丈夫回乡造成留守妇女性病传播，近年来，我市妇女艾滋病人中绝大部分是留守妇女，已发生死亡病例，留守妇女中梅毒、尖锐湿疣等性病发生率相对较高，2009年南通市发生2例艾滋病产妇，通州市发生2例梅毒产妇，情况令人担忧。2、身心负担过重，出现心理健康方面问题。由于丈夫长期外出、分居导致情感空缺，情感压抑，缺乏倾诉对象，加之农村娱乐生活单调，个别留守妇女出现心理失衡症状，出现脾气暴躁、容易与邻居吵架、食欲下降，睡眠不畅、失眠、暴睡、多疑、焦虑、抑郁等心理问题，更年期妇女症状较为突出。3、缺乏节育知识，出现生殖健康方面的问题。由于部分留守妇女对节育措施相关知识不够掌握，一年一度返乡高峰过后，即是人工流产的高峰。据统计每年节假日后人工流产明显上升，给留守妇女造成身心伤害。二、促进农村留守妇女身心健康的建议1、充分整合社会资源，加大宣传教育力度。留守妇女观念的更新是一项长期而复杂的系统工程，既需要留守妇女自身的努力和参与，也需要全社会的支持和重视。一是资源整合。各级妇联、卫生、计生部门要整体联动，建立妇女健康教育网络体系，提高农村妇女素质、更新农村妇女自我保健观念，推进农村妇女健康发展的合力。二是营造氛围。卫生部门利用广播、电视、报纸等媒体向留守妇女宣传健康保健知识，增强自我保健意识和能力，真正成为身心健康新女性。2、强化培训指导机制，努力提升整体素质。一是各级政府要制定农村妇女教育培训计划，有步骤、分层次、有重点地进行各类知识培训，包括自我保健知识培训。二是各部门要有针对性地组织留守妇女进行技能培训，使她们掌握一技之长。通过培训，激励留守妇女自强自立，增强创业意识和开拓精神。3、提高综合服务能力，促进妇女身心健康。各级医疗保健部门要将保健服务的着眼点放在留守妇女这一特殊群体上，深入基层开展送医、送保健上门服务活动，建立留守妇女健康联系档案，实行留守妇女健康保健联系制度，设立妇女心理咨询门诊，同时，加强自身服务能力建议，提高服务水平，为留守妇女提供高质量、高水平的保健服务。本报北京讯(特派记者梁峡林刘健)随着大量农民工进城，农村留守妇女数量日益增多，这些新一代“留守妇女”的身心健康问题日益凸显。在“三·八”国际妇女节来临之际，在甘全国人大代表毕红珍等准备好了《关于农村留守妇女身心健康问题的建议》，建议采取加大农村养老院、幼儿园及网络建设，免费为她们体检等措施，切实解决她们遇到的实际困难。【建议内容】近年来，随着城镇化进程不断加快，农村男性劳动力大幅度外流，农村留守妇女比例日益增加，这在西部地区尤为明显，目前全国留守妇女已接近5000万。这一特殊群体面临的困难和问题日渐凸显出来，她们除了承受较大的劳动强度外，还要扮演社会与家庭的各种角色，承受情感交流的匮乏等心理负担。从总体来看，农村留守妇女文化素质整体偏低，观念比较陈旧，自我保健意识不强，从而出现一系列健康方面的问题。另外，由于身心负担过重，缺乏倾诉对象，加之农村娱乐生活单调，部分留守妇女出现心理失衡症状。【五点建言】留守妇女身心健康的恢复更新是一项长期而复杂的系统工程，需要留守妇女自身的努力和全社会的支持。毕红珍等代表建议：1.充分整合社会资源，建立妇女健康教育网络体系，提高农村妇女素质，更新农村妇女自我保健观念。2.提高综合服务能力，促进妇女身心健康。各级医疗保健部门要深入基层开展送医、送保健上门服务活动，建立留守妇女健康联系档案，实行留守妇女健康保健联系制度，对农村妇女常见的疾病，尤其是发病率较高的乳腺癌、子宫癌等进行免费定期检查或给予适当治疗。3.加大农村养老院、幼儿园的建设普及力度，方便老人进院、孩子入园，让更多妇女从琐碎的家务事中解脱出来。4.建立夫妻间良好的沟通机制，针对新一代农村妇女易接受新事物的实际，强化农村信息及交通建设，降低农村宽带资费，让更多妇女买得起电脑上得起网，以便她们与外地打工的丈夫及时交流和沟通。5.各级妇联、村镇组织及医疗保健部门要设立妇女心理咨询门诊，针对留守妇女家庭的婆媳关系、邻里关系进行有效疏导，及时宣传计划生育知识。同时提高她们的维权意识，给予及时的法律援助。羊网—羊城晚报综合消息调查显示，目前全国有8700万农村留守人口，留守妇女长期处于性压抑状态。2006年11月，由中国农业大学人文与发展学院负责的“中国农村留守人口研究”课题组，在安徽、河南、湖南、江西和四川5个省开展了深入的实地调研，研究显示，目前全国有8700万农村留守人口。其中包括2000万留守儿童，4700万留守妇女和近2000万留守老人。在昨天举行的课题研究发布会上，中国农业大学人文与社会发展学院副院长叶敬忠表示，调查中发现，留守妇女隐讳地表达了她们的性压抑问题，“她们长期处于性压抑状态，这也导致了连锁的负面情绪。”调查显示，69.8%的留守妇女经常感到烦躁，50.6%的留守妇女经常感到焦虑，39.0%的妇女经常感到压抑。调查报告中记录了一位留守妇女给丈夫的话，“逢年过节，看人家夫妻俩赶集逛街，我心里好羡慕，丈夫要是在家里多好！晚上，天气好、心情也好的时候，一个人躺在床上就想，今天有丈夫在，该多好！”对于留守老人，叶敬忠介绍，49.1%的留守老人身体“不好”或“很不好”，他们最担心生病，一旦生病，他们就会经济拮据，缺少照料。(金羊网—羊城晚报)如何处理分居两地的夫妻性生活杨大中：在回答网友朋友问题之前，我把今天的话题做一个简单的介绍，我们今天主要讲的是两地分居的性问题，为什么讲这个问题呢，就是在临床上见到很多的情况，夫妻两个人不在同一个地方，他们当中，有很多性方面的问题，包括夫妻之间情感的问题，还也生育方面的问题，都是跟这个密切相关的，我们说现在人的性活动，性生活主要三个目的，第一就是生育，一个繁衍的功能，这个也应该说是最原始的，最初人们性活动可能最主要的目的就是为了繁衍下一代，现在可能不是一个最主要的功能了，最主要的目的是给双方带来娱悦的体验，就是性生活的快乐功能，这在目前在性生活中占最主要的作用，第三是夫妻之间两性关系维系的作用，我们说性关系是证实两性关系亲密的证据，如果说夫妻之间其他的方面都很好，但是如果长期没有性生活的话，夫妻之间两性的关系，情感之间的亲密也会逐渐的疏远，也会有一些变化，这个可能是潜移默化的，等意识到了就比较严重了。在两地分居的夫妇中，性生活的三个功能都不同程度受到一定的影响，我们今天的话题也就是就这些方面来跟网友进行一下交流，比如说两地分居的这些夫妇，他的生育可能更容易出现问题，我们说生育跟性生活频率有关系，你在正常规律性生活的状态下，一年的受孕率也就是在90—95%，如果是两地分居，生育肯定要受到影响，第二，就是性功能，一个是性生活本身，数量肯定减少，导致双方的性冲动和性张力不能及时的释放和缓解，另外一个，由于双方不能长期在一起，性生活导致很不规律，这样的话，无论是男方还是女方，容易出现性功能的障碍，比如说早泄，在两地分居的人群中发病率要比正常的夫妇当中高得多，而且治疗起来，也相对的要难一些，勃起功能障碍，就是原来说的阳萎也是一样，在两地分居的夫妇中也是容易出现，双方长期不在一起，性生活又不规律，在一起的时候，就想把性生活做好，让双方都满意，可是我们说，人类性行为很有意思，主观里越想做好，可能在真正性生活的时候发挥反而不如平时的时候，所以这些反应都跟两地分居的影响有关系，就是说，夫妻的分居对性方面的问题，既有生理的也有心理的，影响是比较多，所以我们今天就这个问题跟大家做一个交流。Q：怎么解决两地分居的性杨大中：这个问题提的相对比较笼统一点，刚才我说了，性行为目前的三个主要功能，或者是三个主要目的，一个生育功能，一个快乐功能，还有维系双方的性关系的功能，你要解决的是哪一方面的问题，是想解决性功能的问题，解决没有性生活怎么办，还是解决生育的，还是双方的性关系的问题，我们说，一般来讲，最需要解决的，或者说最急于解决的可能是性生活的问题，也就是说性交的问题，因为确实有一些夫妻，他可能已经有小孩了，之后两人才分居的，这样的话更多的是怎么样来解决分居之后两个人性生活的问题。我们说，性能量聚集到一定程度，就要有一个正常的排解手段来缓解性压力，这样才能使身体处于平衡状态，否则的话，性欲总是维持在一个非常高的水平说，这样就很容易出现这样那样的问题，所以我们讲，对于分居的夫妇有几种解决方式，首先我们说性自慰，因为夫妻一旦分居之后，相当于双方陷入了性待业期，就跟青春期的男性女性差不多，虽然有性冲动，但是没有一个排解的途径，就可以选择性自慰的手段，大家对性自慰要有一个正确的理解，它确实很方便，又很安全，对双方的关系影响也很小，对于在间隔期，不能相遇的时间，用性自慰其实可以在很大程度上解决性生活的问题，再一个就是说，如果这个夫妻，他的分居时间不是很长，比如说大概就是一个月或半个月，两个人就能聚一次的话，这种情况也可以采取零存整取的方式，可以把性能量释放的低一些，一般讲，性能量适当的累积之后，再有性生活的时候，他可能获得性快感的强度或者性满足的强度可能会好于平时，可能会给双方带来一些更令人难忘的性经历，就像小别胜新婚的作用，如果说分居时间不长，也可以采取这种方式，不能相聚的时候，两个人多进行交流和沟通，在心理上有安慰，在一起的时候可以适当的多过一些，当然要注意，有些夫妻性生活次数太频繁了，重复性生活，偶尔有没有关系，如果太频繁了，一天重复性生活的次数太多的话，那么可能也会有不良影响。再一个可以适当的考虑性工具，比如说有的人对性自慰不能接受，也可以采用性工具的方式，也可以解决分居夫妇性生活的问题，当然我们说，性工具它的有一个问题，第一个别人可能不太接受，性工具可能相对来讲还是一个新的东西，尽管可能是很古老的东西，但是现代人来讲，毕竟接受它的人还不是特多，所以首先思想上要能够接受，第二，性工具有时可以带给人体特别强烈的性刺激，使男性、女性获得一个特别强烈的性快感，所以，个别人就会出现依赖，甚至对性生活不感兴趣了，有一个例子，丈夫初步结果，回来之后，就给妻子带了一个礼物，就是性工具，假阴茎，最开始妻子觉得特难受，不能接受。在丈夫的劝说下，就试着用了，结果一用就觉得假阴茎比丈夫的强多了，给她带来前所未有的性快感，就跟丈夫的性生活不感兴趣了。一旦出现这种情况怎么办呢，我们说性生活有三个功能，一个是生育，一个是快乐，还有是夫妻之间关系的沟通，性工具最多只能解决其中的一个，这种快乐功能，不具有其他的另外两个功能，最初的特殊的刺激可能会吸引你对性生活不感兴趣，可是时间了