疟疾项目评估报告

。。。全球基金疟疾项目工作评估报告。。。全球基金疟疾项目管理办公室二0一二年七月目录一、摘要二、项目基本情况三、项目目标与指标四、主要工作进展五、结果与成效六、结论与建议摘要疟疾曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全，影响社会经济发展的重要虫媒传染病。为全面了解我区全球基金疟疾项目工作开展情况及其实施效果，总结项目实施经验与教训，评估项目结束后对我区消除疟疾工作的影响，为今后开展消除疟疾工作提供参考建议，按照《中国全球基金疟疾项目终期评估方案》的要求，我区项目办于2012年10日在全区范围内开展了该项目的终期评估工作。本次评估内容主要是：项目工作开展情况、项目实施效果情况、项目结束的风险评估情况。通过查阅资料、现场调查和座谈等方式进行。对全区8个项目乡镇和相关单位进行了全面评估，评估范围包括项目目标、指标达标率、工作计划制定与各项具体活动任务完成率、经费下拨使用率、货币资金与固定资产管理率、风险监控与审计及财务管理率、物资采购、调拨领用、核查盘点、保管以及仓储管理等物资采购供应管理率等，共计有5大项和15小项内容。对项目实施效果也进行了评估，如对当地疟疾疫情的影响，对当地消除疟疾防控能力的影响（机构、人员、经费、设备、工作模式等方面），项目目标人群受益情况及满意度及产生的经济和社会效益等。通过评估初步认为，多部门合作机制建立与运作情况良好，圆满达到了我区疟疾疫情控制的指标，产生的经济和社会效益全部达到项目预期效果，项目目标人群受益情况满意度及知晓率均达到95%以上。项目机构设置、规章制度、人员配置、培训督导、资料管理等能力建设情况较好。一、项目基本情况。。。全球基金疟疾项目工作于2010年7月1日正式启动。成立了以区卫生局分管局长为组长的。。。全球基金疟疾项目领导小组。按照湖北省两年项目工作计划书的要求，我区全面开展疟疾项目管理的各项工作。我区疟疾项目工作内容主要有以下几个方面：目标一：开展技能培训和“三热”病人血检；开展区对乡级镜检质控督导；开展疟疾病例治疗和对间日疟病例开展休根治疗；培训乡村医务及防保人员；培训村医个体医生。目标二：开展室内滞留喷洒，加强疟疾病例的管理和疫点处理。目标四：召开乡级协调会，加强人力资源管理和项目工作督导评估。目标五：开展主动病例侦查，使用RDT筛查疫点周围人群，进行网报病例个案调查和病例溯源。目标六：开展各级督导与评估。两年结束后，我区疟疾项目工作各项指标基本完成，资金到位元，实际使用元，资金使用率为99.06%。相关医务人员疟防知识技能考核合格率、居民与中小学生疟防知识知晓率、受益人群满意度分别为100%、98.33%、97.22%、100%。二、项目目标与指标1、培训镜检员（目标1.1.4）培训全区个医疗单位的疟疾镜检员人次。预算费用元，实际使用元，资金使用率100.66%。2、开展“三热”病人的血检（目标1.1.6）两年计划完成血检数实际完成血检数，发现阳性例。经费预算使用元，实际使用元，资金使用率99.57%。3、镜检质控督导（目标1.3.8）两年开展区对乡级的镜检质控督导18次。经费预算使用元，实际使用元，经费使用率100.41%。4、疟疾现症病人的管理（目标1.5.1）对4例疟疾现症病人进行了规范治疗和管理，疟疾病例规范治疗率为100%。经费预算使用元，实际使用元，资金使用率72.73%。5、休止期治疗（目标1.5.2）对名对象进行了休止期治疗，其中疟疾病例3例，疑似病例2例，家属及邻居1例。共规范治疗例，规范休治率为100%。经费计划使用元，实际使用4元，资金使用率97.75%。6、培训乡级医务和防保人员情况（目标1.6.2）培训乡级医务及防保人员21人，预算费用元，实际使用元，资金使用率101.37%。7、培训乡村医生(个体医生)的情况（目标1.6.3）计划培训人次，实际培训100人次。培训预算使用经费元，实际使用元，资金使用率97%。8、开展室内滞留喷洒情况（目标2.2.5）计划开展2次,实际开展2次。开展室内滞留喷洒预算费用元,实际使用元，资金使用率94.35%。9、召开乡级协调会（目标4.5.2）召开乡级协调会1次，预算费用元，实际使用元，经费使用率111.62%。10、主动病例侦查情况（目标5.2.1）主动病例的侦查开展了5次，共计人次，未发现阳性病例。开展主动病例侦查经费预算使用元，实际使用元，资金使用率100.14%。11、RDT筛查疫点周围人群（目标5.2.2）使用RDT筛查疫点周围人群54次，预算使用费用350元，实际使用350元，资金使用率100%。12、网络报告及疫点处理情况（目标5.2.3）开展疫点处理、进行网报病例个案调查和病例溯源4次。计划使用经费元，实际使用元，资金使用率99.79%。13、项目人员工资（目标6.3.1）项目人员工资预算使用元，实际使用元，使用率99.82%。14、项目人员差旅费（目标6.4.12）项目人员差旅费预算使用元，实际用元，使用率%。15、开展督导活动（目标6.8.2）区对乡级共计督导18次，乡对村级共计督导85次。两级开展督导预算经费使用元，实际使用元，资金使用率100.04%。全部项目资金合计预算使用元，实际使用元，经费使用率为%。三、主要工作进展。。。被划定为疟疾二类病区后，根据上级文件要求，。。。全球基金疟疾项目自2010年7月1日正式启动。成立了以区卫生局分管局长为组长的。。。全球基金疟疾项目领导小组，领导小组下设全球基金疟疾项目管理办公室，办公室主任由区疾控中心主任担任。项目办由2名专职人员和5名兼职人员组成，全面负责疟疾项目工作。疾控中心调整了2间房屋用于疟疾项目办公室和仓储室；项目办配备有电脑、电话、投影仪、打印机、传真机、档案柜等硬件设备；。。。全球基金疟疾项目管理办公室官员进行了明确的分工。各项目乡（镇）卫生院由一名院长分管，防保科均有一名专（兼）职人员负责项目工作。区项目办制定了《。。。区全球基金疟疾防治项目执行方案》，制定的各项规章制度有：。。。区全球基金疟疾项目管理制度、项目报表管理制度、项目资料管理制度、项目会议管理制度、项目财务管理制度、项目物资管理制度。规范了项目办公室运行机制，明确了项目办公室职责、项目主管职责、项目财务主管职责、督导与评估官员职责、财务官员职责、物资官员职责。各岗位人员进行了合理的安排。聘请的一名专业人员参与项目活动，按照项目规定给以活动报酬。为了做好我区全球基金疟疾项目工作，首先由区卫生局组织召开了全区项目单位动员大会，然后，根据项目要求层层召开学习会议，举办各种培训班。两年内共培训乡村医务及防保人员21人，培训疟疾镜检员24名，培训乡村医生(个体医生)培训100人次。项目目标指标与关键业务工作开展情况：1、开展“三热”病人的血检情况全区共设有10个镜检站和1个中心镜检站。各镜检站有统一下发的血检登记本，血检登记进行编号，登记本填写内容准确全面。镜检工作由经过培训的专业人员操作。血片制作和染色严格按照培训要求执行。每月的30日将血检登记本、阳性血片和阴性血片一起送交区中心镜检站复检和抽查。同时领取下月所需的干净玻片及其他用品。对发现阳性病人随时通知医院防保人员。坚持全年开展发热病人血检工作，重点放在5-10月份。两年项目计划完成血检数6830，实际完成血检数7134，发现阳性4例。我区镜检站发挥了应有的作用。2、疟疾病例的管理对两年内发现的4例疟疾患者进行了规范治疗和管理。4例病人中，3例为输入性疟疾病例，两年对23名对象进行休止期治疗。正规休治率为100%。其中疟疾病例3人，疑似病例2人，家属及邻居18人。为确保休止期治疗工作顺利开展，区疾控中心每年下发了《。。。区关于开展疟疾休止期治疗工作通知》，确定全区休治对象人数，摸清疟史病人数，疑似病例数，家属及邻居人数等。治疗对象分布在3个乡（镇、办）。对负责治疗和管理的医生进行了统一的培训。3、主动病例的侦查情况在疟疾发病季节，两年开展了54次主动病例侦查活动，遍及8个乡、镇和办事处。根据上级全球基金疟疾项目办公室的要求，我区对重点村民开展主动病例侦查。每次采取现场走访和提问相结合的方式，询问有关情况，填写调查表格，同时宣传疟疾防治相关知识，并采血镜检疟原虫，两年共计调查采血10550人次，未发现阳性病例。在调查时，每次也使用RDT筛查疫点周围的少数的人员。4、经费使用情况经费开支范围为全球基金疟疾项目实施计划中规定的各项费用。经费开支严格执行项目实施计划和上级管理部门批准的项目预算，按照先批后支的原则，凡无预算或超预算的开支项目原则上不准报销。根据项目计划开展的项目业务活动，须经项目主管审核，然后根据业务活动需要和项目计划做出支出预算报项目办主任和财务负责人审批后执行。每一笔转账业务要填明对方户名、账号、开户行并有经手人签字，从账转出之日起20天内，购物或业务完成后，经办人持发票单据到财务处办理清账手续。5、项目物质的管理按照《中国全球基金基金项目物资采购与资产管理手册》要求，我区加强了项目物资的供应和管理工作。建立健全物资供应管理制度，落实专职管理人员，明确职责，分工负责，定期组织检查，发现问题，及时解决。严格执行出入库制度。物资入库填写《中国全球基金项目物品入库单》，出库填写《中国全球基金项目物品领用单》。对于可消耗品出库遵循临近有效期物品优先出库的原则。对库存物资，每月定期进行核查，同时填写《中国全球基金项目物资库存登记表》，根据有关项目管理规定上报上一级项目主管部门。主要领取的物质有：正置显微镜、台式电脑、投影仪、一部GPS仪、电动喷雾器、还有抗疟疾药、诊断试剂、灭蚊药物、宣传资料、宣传用品等，均按要求办理出入库手续。根据项目工作的需要，项目办采购了必须的工作用品，有擦镜纸、编号条、笔记本、棉签、档案袋、记号笔等。6、项目资料的管理各种项目资料按照以下内容进行整理（1）项目督导（镜检质控督导）：季度督导方案（季度计划），包括督导时间、地点、人员组成；督导现场工作记录；督导报告（督导的时间、地点、参加督导人员、被督导单位、督导内容、情况和具体问题、整改意见与建议、整改完成的时间及整改情况上报时间）。镜检质控督导复查血片的记录。（2）病人诊断、治疗和报告及休止期治疗：病例登记、病例治疗处方、病例治疗督导服药表、休止期治疗督导服药表、病人领用药品登记和签名。所有的项目病例要求分乡镇保存电子版本，并上报区级项目办，区级项目办汇总后上报省项目办。（3）开展“三热”病人血检：“三热”病人血检报表、汇总表。（4）培训和会议：通知（包括领导签字的拟稿单）、日程安排、培训或会议内容、用款申请书（包括经费预算表）、决算表、参加人员签到名单、测试卷、培训小结（会议纪要）、照片等。（5）主动病例侦查：实施方案或细则，现场记录（走访病人、发现近一周内的发热病人血检数量及结果等），汇总表格，小结。（6）健康教育：制定方案，包括方式、范围、教育对象、数量、效果评价和考核等。（7）使用RDT筛查疫点周围人群：实施方案或细则，血检记录表，小结。（8）网报病例个案调查和病例溯源：病例个案调查表及相关检查记录表。（9）调查：包括基线调查、专项调查等，按调查要求，调查方案或细则、现场原始工作记录、汇总表格（包括电子版）、总结报告。（10）室内滞留喷洒：实施方案或细则，现场记录（进行室内滞留喷洒的面积或浸泡蚊帐数量记录），汇总表格，小结。（11）村级协调小组，开展健康教育和社区动员活动：工作开展记录、小结。两年共装订了10大本。7、多部门合作机制的建立与运行情况卫生行政部门负责协调财政、广电、教育等相关部门和相关乡镇参与全球基金疟疾项目工作。项目工作结合每年的“全国疟疾日”宣传活动，制作标语、传单、宣传画或宣传折页、视听材料等，对居民开展疟疾防治知识宣传；同时协调相关部门，利用报纸、广播、电视、互联网、通讯等大众传播媒介开展健康教育。四、结果与成效1、疟疾疫情得到有效控制。。。区2010年至2012年平均人口万，疟疾发病率均控制在十万分之一以下，无本地感染的新发病例。项目活动期间我区疟疾疫情情况：2010年7月-12月0例，2011年例,