代号意义PAS:过碘酸-希夫染色,检验淀粉、多糖;在肺囊虫病原体阳性。CTL(细胞毒性淋巴细胞)FAS(自杀相关因子、细胞凋亡受体)IL(白细胞介素)IFN(干扰素)TNF(肿瘤坏死因子,α巨噬细胞产生;β淋巴细胞产生)Councilment(康斯尔小体,凋亡小体)。舒曼小体(Schauman):结节病肉严重巨噬细胞内的包涵体。A、ALK免疫组化(间变性淋巴瘤激酶)在大细胞淋巴瘤、炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤阳性。B、贝赫切特综合征又称白塞病,全身性免疫系统疾病,属于血管炎,反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等B、伯基特淋巴瘤(Burkitt):BLC淋巴瘤。好发于儿童结外组织,与EB病毒感染有关,可见吞噬细胞呈星空现象,易见病理性核分裂,CD10\K67(+)。B、鼻咽癌原发灶隐匿,50%以上以转移灶发现,同侧淋巴结转移,可见非角化上皮巢,CK阳性。B、鲍温病:皮肤表皮原位鳞癌,鲍温细胞呈巨细胞,胞质红染、核大深染,表皮角化过度,但无角化珠和间桥形成,可累及毛囊和皮脂腺;而皮肤鳞状细胞癌多见于中老年,异型细胞复层,有正常鳞状c上皮排列倾向,空泡状,可见角化珠和间桥分化。B、Barrett食管:食管与贲门交界处3厘米以上的单层柱状上皮化生,先天因素反流引起,为癌前病变—腺癌,晚期纤维化,狭窄。B、扁平苔藓:不明原因,累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人,特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块,颊部角化过度、角化不良,棘细胞层增生,固有膜带状炎细胞浸润。B、粘膜白斑是发生在粘膜上的白色斑片,是指那些以角化过度和上皮增生为特点的粘膜白斑。例如白癜风也可发生在粘膜上,但其组织学改变以色素脱失为主,一般无角化过度等表现,故不属于粘膜白斑病。粘膜白斑包括了口腔和外阴两个部位。B、病毒性阑尾炎:多转化的淋巴细胞时,T淋巴细胞体积增大并能进行分裂的淋巴母细胞,称为淋巴细胞转化C、传染性单核细胞增多症的淋巴结病变的病原体时EBV.C、传染性软疣:痘病毒引起,中间有脐凹,细胞内有包涵体C、克罗恩病(Crohn、阶段性回肠炎):变硬、粗,高度水肿(鹅卵石)、深裂隙溃疡、全壁LC炎浸,半数有非干酪坏死肉芽肿(诊断意义)C、出血坏死性小肠炎:儿童、小肠上段急性阶段性出血、坏死、高度水肿。C、滋养细胞肿瘤最有诊断价值的免疫标志物PrL(HPrL)C、D、垂体无功能腺瘤:较大,组化(—)、压迫周围细胞,垂体功能低下,无症状。D、多形性横纹肌肉瘤:由未分化圆形至梭形的、蝌蚪形、球拍样多细胞混合。D、胆脂瘤属于表皮样囊肿。D、低分化癌:无网状纤维。D、凋亡小体(Councilmen):康斯尔曼小体D、胆囊腺肌症:R-S窦,腺上皮深入肌层,形成分支广、数量多的息室样小体。D、胆囊癌:多为浸润型,早期在胆囊颈,腺癌占多数。D、大肠癌:多见直肠、乙状结肠,异型性增生达粘膜下层为大肠癌,未突破基底膜为高级别上皮内瘤变;不宜称原位癌;未突破粘膜肌层者为粘膜内瘤变;以免过度治疗;镜下见印戒细胞,早期大肠癌未达肌层,进展期癌为侵犯肌层及以下组织,血行转移到肝。DUKES分期:A1早期;A2侵犯浅肌层;A3侵犯深肌层;B整个肌层;C:B期伴淋巴结转移;D远隔部位转移。D、多形性腺瘤:既含肿瘤上皮,又含粘液、软骨样基质,上皮细胞常组成腺管样结构或肌上皮细胞和鳞状团块。D、胆道结石最多见为混合性结石。草莓胆囊为胆固醇沉积在胆囊壁。E、恶纤组(恶性纤维组织细胞瘤)“编席、席纹状”结构、巨细胞(CD68)明确诊断。良性也是编席状。E、恶性淋巴瘤:临床1期为累及一个区域淋巴结或结外一个器官、部位。E、恶性黑色素瘤早期血行转移,HMB45阳性,F、反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生,套区、亮区、暗区???F、副脾多位于脾门或脾尾的结节。F、腹膜恶性间皮瘤:中年男接触石棉,来于浆膜间皮细胞,多发结节。分为上皮型,高分化有腺样结构,分化差细胞呈条索样,未分化为小细胞;肉瘤样型,内有软骨、骨;混合型,组化:Calretinin、HBME-1、CK、Vim、Ca125、199F、肺癌:分型鳞癌老年男性;腺癌女性多见,周围型;小细胞型(神经内分泌)多为中央,放疗敏感,出现副肿瘤综合征,高血钙、神经病变、科兴氏综合征、肌肉病变;大细胞癌型(部分属于神经内分泌,生长快,早转),早期肺癌为限于支气管内或小支气管周围,无淋巴结转移,包括原位癌、腔内癌、管壁浸润癌、周围结节型,直径2cm.F、肺癌腺鳞癌,必须含有10%的腺癌或鳞癌的成分。睾丸鞘膜积液:原因为炎症、外伤、肿瘤、全身疾病(心衰、肾衰)G、骨化性肌炎在老年男性不常见;特征为中央,中间和外周三带状分布。G、孤立性纤维性肿瘤,好发皮下,界限清楚,有包膜,细胞梭形,CD34阳性。G、骨嗜酸性肉芽肿,多见于儿童颅骨,肿瘤细胞为朗格汉斯巨细胞(破骨细胞),可自发消退。G、硅肺:同心圆排列的胶原纤维(洋葱皮=硅结节)1期:肺门淋巴结结节1-3厘米,中下肺散在;Ⅱ期全肺,范围小于1/3,1/3;Ⅲ期结节融合成团块,2cm。肝炎:急性:①肝细胞广泛变性,②点状坏死③炎浸。④肝细胞、枯否氏细胞增生。慢性:轻度,肝小叶完整,中度肝小叶不完整;持续性:点状坏死、炎浸、纤维增生。活动性:碎片坏死、桥接坏死。重症肝炎:急性为大片坏死;亚急性为大片坏死,炎浸,肝细胞、纤维增生。慢性肝炎出现毛玻璃样肝细胞(CHB)滑面内质网内大量HBSAg颗粒。慢性重症发展为肝硬化、肝癌。亚急性重症发展为坏死后性肝硬化。肝炎时多为淋巴细胞和单核细胞浸润,无中性粒细胞。Russell小体:为免疫球蛋白在细胞内蓄积(拉塞尔小体),慢性酒精肝脂肪变性多在中央区,有机磷中毒时多在周边部。假小叶形成的因素:肝细胞变性坏死与再生、胶原纤维增生、肝窦内皮细胞窗减少(肝窦闭塞)。G、肝硬化病变:①弥漫性肝细胞变性、坏死。②弥漫性纤维组织增生。③肝细胞再生,假小叶。小结节型—小酒门;混合型结节—淤血性、坏死后性肝硬化;大结节型—坏死后性肝硬化。小叶不全分割型—胆汁性和寄生虫性肝硬化。门脉性肝硬化:结节大小相仿,纤维间隔薄均匀;坏死后性肝硬化结节为大结节型,大小悬殊,纤维间隔宽且厚薄不均,癌变高,炎浸重。胆汁性肝硬化为自免病,肝内胆管淤胆(胆色素沉积)--羽毛状变性坏死。G、肝华支睾吸虫:吸虫—胆道—上皮非典增生—癌。华支睾吸虫的成虫主要寄生肝内胆管。G、肝癌:小肝癌为小于3cm,转移到肺多,其转移瘤多来于胃肠。G、胆囊息肉:多为胆固醇性,R-A窦为腺性胆囊炎。G、肝腺瘤样增生:肝硬化、碎片坏死—肝细胞增生呈单层、多层、细索样排列为癌前病变。G、肝恶性间叶瘤:未分化胚胎性肉瘤,儿童多见,小细胞,多样,间质粘液变,CK、Vim、Desmin、SMA、Lysozyme。G、肝胆管腺瘤:多在被膜下,边界清,有小管状结节。G、睾丸间质细胞瘤:G、睾丸生殖细胞肿瘤:PLAP阳性。G、肛门肛管很少发生小细胞神经内分泌肿瘤。G、多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,归到B淋巴细胞淋巴瘤。称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白,IgA、IgG)过度生成,极少数未分泌型。有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。G、腮腺炎性睾丸炎:肉眼可见睾丸高度增大并呈蓝色。间质反应和水肿、睾丸小管不能挤出。血管扩大,大量分叶核粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润,细精管扩张,腔内可见炎性细胞。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。精细胞消失,并发生纤维化和玻璃样变。H、海绵状血管瘤有“扩张、不规则”的互连的薄壁血管。当毛细血管达一定时称混合型血管瘤。H、毛细血管瘤镜下分叶状的毛细血管为本病特征。H、滑膜肉瘤:双向分化,上皮和间叶标记均阳性,Bcl-2阳性。(凋亡基因,带膜的?)H、黄色瘤多发于眼睑,镜下多“泡沫细胞”,与高脂血症有关。H、霍奇金淋巴瘤细胞来源于生发中心的B细胞,好发于年轻女性,常累及纵膈,分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。特征R/S(里斯)细胞为镜影、双核,变异型包括单核型(H)、腔隙型(陷窝细胞)、淋巴组织细胞型(爆米花样L/H)和多核型。最常见的类型为结节硬化型(NSHL),预后最差为淋巴细胞消减型(LDHL),标记为CD15/CD30。混合型为R-S细胞和H细胞。H、精子肉芽肿:附睾上极、灰白结节、中性粒细胞浸润+组织细胞+上皮样细胞(内含金黄色色素)---纤维化。H、喉鳞状细胞癌:与HPV、喉炎、雄激素、乳头状瘤等有关。声门癌多见。H、横纹肌肉瘤(RMS)是源于向横纹肌分化的原始间叶细胞,有软骨样或骨样成分。小儿最多见,PTAH阳性。J、结节性筋膜炎常见上肢前臂;3cm,增生活跃纤维母细胞呈“S\C”束状结构,SMA\MSA阳性。嗜碱性巨细胞,肌肉呈棋盘状。增生性筋膜炎有类似“神经节”的大细胞。J、浆细胞性骨髓瘤,好发于中老年男性,CD38/CD138阳性。J、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)表达LCA\CD20,癌前病变生发中心进行性转化。J、结外边缘区粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,可转变为大B淋巴细胞淋巴瘤。J、假性囊肿内壁无上皮样结构,多为出血包裹、极化、内容物吸收。颈部皮下淋巴结较大肿块,最可靠的诊断技术为切除后石蜡切片。J、基底细胞癌好发于老年人面部,分为结节型、表浅型、囊肿型、浸润型和微结节型。位于表皮和真皮之间的为表浅型。镜下分叶、边缘有栅栏状细胞结构,核突向真皮,表面可有溃疡。J、精原细胞瘤:曲细精管内生殖细胞瘤变,间质反应有淋巴细胞浸润。PLAP\CD117(+),含有合体滋养层的HCG\CK(+)。J、结节性红斑与硬结性红斑:结节性红斑反复发作,间隔性脂膜炎;硬结性红斑,全小叶性脂膜炎,坏死严重、有结核病史。J、尖锐湿疣:由HPV6/11引起,宫颈癌由16、18型引起,J、角化棘皮瘤:中老年多见,自限性,镜下棘上皮增生、角化亢进,形成脐凹状角质坑,基底平。J、基底细胞乳头状瘤:J、静脉血栓连接牢固,说明有机化。肌上皮瘤S100阳性。J、甲状腺炎:分为感染性、亚急性(肉芽肿,无干酪性坏死、巨噬细胞吞噬胶质)、慢性淋巴细胞性(桥本氏甲状腺炎、提供、抗微粒体,无痛肿大)和纤维性木样甲状腺炎(Riedel)。木性甲状腺炎,不对称,硬度如石,晚期因甲状腺功能低下,增生的纤维疤痕组织压迫可产生声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等。J、甲状腺癌分为乳头状癌、髓样癌、滤泡性腺癌和未分化癌;甲状腺乳头状癌:常见,青年女性多见,生长慢,恶性低。滤泡增生,大小不一,结节状。部分区域甲状腺见滤泡上皮呈乳头状增生,核毛玻璃样,并见核沟,排列拥挤。甲状腺髓样癌(MTC):起源于滤泡旁细胞(C),为甲状腺的腺泡旁细胞,属神经内分泌细胞,分泌降钙素(CT)\ACTH\T胺、CEA\5-HT\PSA等;颈部肿块伴腹泻时特征,大多出现淀粉样物质。属于神经内分泌肿瘤。滤泡性腺癌有滤泡分化而无乳头状结构特点的甲状腺癌;未分化癌包括巨细胞癌和小细胞及其他类型的恶性程度较高的甲状腺癌,病情发展迅速,早期即发生局部淋巴结转移,或侵犯喉返神经,气管或食管,并常经血行转移。J、甲状旁腺的主细胞分泌甲状旁腺素,升高血钙,可以引起胰腺结石—胰腺炎。J、棘球幼病(肝包虫病),见于牧区,囊内环形钙化是特征。K、卡波西肉瘤,AIDS患者,镜下梭形细胞,血管呈“锯齿状”,由HHV-8(人疱疹病毒)引起。经典型KS特征是出现紫色、红蓝色或深棕色斑丘疹、斑块和结节,也可形成溃疡。尤其常见于肢体末端,可伴有淋巴水肿。此病一般为惰性,淋巴结和内脏不常受累。血管少、梭型细胞,透明小球。K、组织细胞坏死性淋巴结炎又叫Kikuchi病,病变周围转化的淋巴细胞有异型、核分裂,无急性炎细胞浸润。L、成脂肪细胞瘤,良性者由不同分化程度的脂肪细胞组成,隆突性皮肤纤维细胞肉瘤:梭形细胞“编席状”结构,低度恶性,易复发。淋巴管瘤,颈部,可先天或后天,可有Turner综合征,CD34\CD31阳性(上皮、间