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0一、单项选择题（一）A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑，每题1分，共38分。1、下述属于不稳定细胞的是?A、神经细胞B、肝细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞D、骨母细胞E、消化道粘膜上皮细胞答案：E2、下列哪项不属于metaplasia?A、支气管粘膜出现鳞状上皮B、胃粘膜内出现胰腺组织C、胃粘膜内出现肠上皮D、食管粘膜内出现胃上皮E、胆囊粘膜内出现鳞状上皮答案：B3、下述哪项不属于液化性坏死?A、脾梗死B、脑梗死C、皮下组织挫伤D、脂肪坏死E、脓肿形成答案：A4、下述不属于玻璃样变性的是A、良性高血压病之细动脉壁B、MallorybodyC、疤痕组织D、溃疡病最底部组织E、恶性高血压病之细动脉壁答案：E5、淤血时扩张充盈的血管主要是A、动脉B、静脉C、小动脉和毛细血管D、小静脉和毛细血管E、毛细血管、小动脉和小静脉答案：D6、下述哪项不符合肝淤血?A、肉眼可见状似槟榔切面的条纹B、肝窦扩张C、肝细胞萎缩、脂肪变性D、肝细胞大片状坏死E、结缔组织增生答案：D7、下述哪个脏器官容易发生贫血性梗死?A、小肠B、大肠C、肺D、肾E、卵巢答案：D8、白色血栓的主要成分是A、纤维素B、白细胞C、血小板D、单核细胞E、红细胞答案：C9、下列有关纤维素性炎的描述，哪项是错误的?A、经常发生于粘膜、浆膜和肺B、渗出的主要成份是纤维蛋白原C、可被中性粒细胞释放的蛋白溶解酶溶解D、可以发生机化E、小叶性肺炎属于纤维素性炎答案：E10、下列哪种疾病属于变质性炎A、白喉B、病毒性肝炎C、伤寒D、绒毛心E、肝脓肿答案：B11、下列哪种炎症介质具有化学趋化作用?A、组胺B、缓激肽C、白细胞三烯D、C3aE、活性氧代谢产物1答案：C12、肾盂肾炎的基本病变属于A、纤维素性炎B、肉芽肿性炎C、卡他性炎D、化脓性炎E、增生性炎答案：D13、在急性炎症过程中，下列改变哪一种最先出现?A、细动脉及微血管扩张B、细动脉收缩C、血流加速D、血流速度减慢E、白细胞附壁答案：B14、下列哪一项不符合良性肿瘤?A、生长缓慢B、有间变性C、异型性小D、术后一般很少复发E、不发生转移答案：B15、下列哪种肿瘤不是恶性肿瘤?A、白血病B、视网膜母细胞瘤C、尤文氏瘤(Ewing'stumor)D、畸胎瘤E、何杰金淋巴瘤答案：D16、下列哪种肿瘤与遗传因素关系最密切?A、胃癌B、肺癌C、肾癌D、肝细胞癌E、视网膜母细胞瘤答案：E17、容易经淋巴道转移的肿瘤是A、黑色素瘤B、纤维肉瘤C、脂肪瘤D、脊索瘤E、星形细胞瘤答案：A18、急性细菌性心内膜炎的主要病理特征是A、多个小赘生物形成B、常累及三尖瓣C、心瓣膜增厚D、由毒力较弱的细菌引发E、赘生物巨大、松脆答案：E19、主动脉粥样硬化的主要危害是A、狭窄造成多器官缺血B、外周阻力增加使血压升高C、并发多器官栓塞D、大动脉弹性下降、动脉瘤形成E、主动脉瓣硬化，功能不全答案：D20、高血压病引起心脏改变的特征是A、左心室扩张B、左心室向心性肥大C、右心室向心性肥大D、弥漫性心肌纤维化E、可见纤维素性心包炎答案：B21、关于肥厚性心肌病特征的叙述，下列哪项是错误的A、心脏肥大B、左心室扩张C、左心室流出道受阻D、室间隔不对称性肥厚E、50%患者有基因变化答案：B22、下列哪一项不符合大叶性肺炎?A、多由肺炎双球菌引起B、病变多累及一个大叶C、属于纤维素性炎症D、可合并肺肉质变E、易并发脓毒败血症2答案：E23、B型慢性萎缩性胃炎好发于A、贲门B、胃小弯C、胃大弯D、胃窦部E、胃底部答案：D24、早期胃癌的病理诊断标准是癌组织A、直径小于2cmB、仅局限于黏膜层内C、未侵及肌层D、未侵及浆膜层E、无局部淋巴结转移答案：C25、肝细胞piecemealnecrosis多见于A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、轻度慢性病毒性肝炎D、中度慢性病毒性肝炎E、乙型肝炎病毒携带者答案：D26、下列因素哪一项与肝细胞癌的发生无关?A、HBV感染B、HCV感染C、寄生虫感染D、黄曲霉毒素E、肝硬化答案：C27、肝硬化时，肝功能不全的表现有A、出血倾向B、食道下段静脉曲张及破裂出血C、胃肠道淤血D、脾功能亢进E、腹水答案：A28、在急性白血病中，最重要和具有诊断意义的病理改变是A、外周血白细胞增多B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、肝内幼稚白细胞浸润E、淋巴结肿大答案：B29、Ph1染色体主要出现在哪种白血病A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、单核细胞性白血病答案：D30、“Starrysky”图像是下列哪种疾病的病变特点A、皮肤T细胞型淋巴瘤B、弥漫大B细胞淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、Burkitt淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答案：D31、关于霍奇金淋巴瘤的特点下列说法错误的是A、可见R-S细胞B、背景细胞复杂，可见嗜酸性粒细胞、浆细胞和淋巴细胞C、与EB病毒感染有关D、可累及肝、脾、骨髓等结外淋巴组织E、病变的淋巴结肿大，表面光滑答案：C32、Lacunar细胞常见于霍奇金淋巴瘤的哪一类型A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞减少型C、结节硬化型D、混合细胞型E、结节性淋巴细胞为主型答案：C33、系统性红斑狼疮最有诊断意义的检查指标是A、抗组蛋白抗体B、抗双股DNA抗体C、抗核蛋白抗体3D、抗血小板抗体E、抗红细胞抗体答案：B34、由滤泡旁细胞（Ccell）发生的甲状腺癌是A、乳头状癌B、髓样癌C、滤泡癌D、小细胞性未分化癌E、间变性未分化癌答案：B35、甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是A、发病年龄和性别不同B、有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致C、结节的数目不同D、滤泡中有无吸收空泡E、前者肿块为单个，大小不超过3cm答案：B36、地方性甲状腺肿的最主要原因是A、肥胖B、土壤和水中缺碘C、甲状腺刺激免疫球蛋白D、遗传E、碘摄入过高答案：B37、导致Ⅱ型糖尿病发生的最重要因素是A、肥胖B、肾功能不全C、肝脂肪变性D、垂体疾病E、恶性肿瘤答案：A38、继发性肺结核的扩散方式是A、小静脉播散为主B、直接播散为主C、支气管播散为主D、淋巴道播散为主E、肺动脉播散为主答案：C（二）A3型题，病例串型最佳选择题。每个病例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑，每题1分，共12分。【问题39-41】男，60岁，心前区持续性疼痛30分钟，诊断为“心肌梗死”。39、该病变最好发的部位是A、左心室前壁B、左心室侧壁C、左心室广泛性心肌梗死D、左心室后壁E、室间隔答案：A40、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个?A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉旋支D、左冠状动脉旋支E、左冠状动脉前降支答案：E41、以下不属于其合并症的是A、心力衰竭B、心脏破裂C、室壁瘤形成D、二尖瓣狭窄E、急性心包炎答案：D【问题42-44】男，28岁，转移性右下腹疼痛4小时，T39.5℃。手术发现：阑尾高度肿胀，浆膜充血，未见穿孔，显微镜下见阑尾壁各层均有大量炎症细胞浸润。442、该患者最有可能的诊断是A、急性单纯性阑尾炎B、急性蜂窝织炎性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎E、阑尾结核病答案：B43、该疾病最主要的病因是A、营养不良B、阑尾腔阻塞和细菌感染C、妊娠D、酗酒E、肥胖答案：B44、阑尾壁浸润的炎症细胞主要是A、淋巴细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、上皮样细胞答案：C【问题45-46】患者，男，30岁，重度黄疸2天，肝脏穿刺活检见肝小叶结构破坏，见大片肝细胞坏死及淤胆。45、该患者最有可能的诊断是A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、中度慢性肝炎D、重度慢性肝炎E、亚急性重型肝炎答案：B46、该患者肝脏病变特点是A、肝脏轻度肿大B、肝脏体积明显缩小，柔软C、肝脏重量无明显改变D、肝脏体积明显增加，有多个大小不等结节E、肝脏体积缩小，部分区域可见小结节答案：B【问题47-48】患者，男性，50岁，进行性肾功能衰竭二年，手术见：两侧肾脏对称缩小，颜色灰白，表面呈细颗粒状。47、该肾脏肉眼观为A、大白肾B、蚤咬肾C、大红肾D、颗粒性固缩肾E、多囊肾答案：D48、该肾脏常见于下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、肾梗死E、急性肾小球肾炎答案：B【问题49-50】患者，女性，50岁，右乳外上象限扪及肿块4*3*3cm,边界不清楚，乳腺穿刺活检诊断“乳腺癌”。49、该患者最可能的诊断是A、导管内癌B、小叶原位癌C、浸润性小叶癌D、浸润性导管癌E、Pagetdisease答案：D50、该肿块最可能的组织学形态特点是A、异型肿瘤细胞局限在导管腔内B、肿瘤实质与间质比例大致相等C、肿瘤间质成分占优势，少量肿瘤细胞呈条索状分布于增生的纤维组织中5D、肿瘤实质成分多于间质E、肿瘤细胞呈单行串珠状、条索状或环形排列答案：B（三）B型题，标准配伍型题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑，每题1分，共10分。A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞51．流行性脑脊髓膜炎蛛网膜下腔大量出现的炎症细胞是答案：B52．急性病毒性肝炎坏死区浸润的炎症细胞是答案：D53．伤寒细胞来源于答案：AA、AschoffbodyB、TubercleC、SilicoticnodulesD、TyphoidgranulomaE、Microglialnodule54．属于异物性肉芽肿的是答案：C55．风湿性心肌炎特征性病变是答案：AA、直肠、乙状结肠B、回肠末端C、盲肠、升结肠D、阑尾E、十二指肠56．肠结核好发部位答案：B57。细菌性痢疾好发部位答案：A58．肠阿米巴病好发部位答案：CA．鳞状细胞癌B．腺癌C．Signetringcellcarcinoma6D．腺鳞癌E．梭形细胞癌59．子宫颈癌最常见的组织学类型是答案：A60．鼻咽癌最常见的组织学类型是答案：A二、简答题（每题5分，共15分）1、请简述完全性葡萄胎的病变特点。肉眼：（1）病变局限于子宫腔内；（2）所有绒毛高度水肿，含有大量清亮液体；（3）有蒂相连；（4）形似葡萄。（2分，答对任意2项者即可）显微镜下：（1）绒毛间质高度水肿增大；（2）绒毛间质内血管消失或减少；（3）滋养层细胞不同程度增生。（3分）2、请简述流行性乙型脑炎显微镜下的病变特点。（1）淋巴细胞套；（2）神经细胞卫星现象；（3）噬神经细胞现象；（4）筛状软化灶；(5)胶质小结形成上述每点1分。3、新月体肾炎患者常出现高血压，请用病理变化解释血压升高产生的原因。肾小球囊壁层上皮细胞增生，与渗出的单核巨噬细胞构成新月体（2分），使肾小球囊腔变窄，并压迫毛细血管丛，血流量减少，有效滤过率下降（1分），形成原尿减少，肾小管按比例重吸收，形成终末尿量减少（1分），导致外周有效循环血量增加（1分），引发血压升高。三、改进型论述题（共1题，10分）男性患者，50岁，左上肺发现一个结节，经病理确诊为“结核瘤”。1、请描述该结节的病变特点。（4分）有纤维包裹（1.5分）；境界分明的干酪样坏死灶（1.5分）；肺上叶；直径2-5厘米；孤立；多为单个。（其中任意二点即可，每点0.5分，共1分）2、还有哪些疾病可能在肺部出现结节？并请描述这些疾病的典型病变特点（6分）（1）原发性肺癌（周围型），有肿瘤细胞；（2）肺炎性假瘤，可见炎性肉芽组织；（3）转移性肺癌，可见非肺源性的肿瘤细胞；（4）局灶性肺结核，可见干酪样坏死；(5)矽肺，可见矽结节和纤维化；(6)卡波希肉瘤，可见血管肉瘤（其中任意3个，每个2分，其中名称1分，病变1分，共6分）四、病例分析题（共1题，15分）女性患者，36岁，周期性左上腹疼痛，体格检查未发现淋巴结肿大。内窥镜见胃窦部有一溃疡，直径2厘米，如图所示。7