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第一章细胞、组织的适应和损伤（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A.萎缩B.肥大C.发育不全增生化生答案：C细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？胆色素疟色素脂褐素黑色素含铁血黄素答案：C体积增大的肾萎缩见于原发性高血压晚期慢性硬化性肾小球炎（慢性肾小球肾炎）慢性肾盂肾炎严重的肾盂积水肾动脉粥样硬化答案：D下列哪一项不属于萎缩？老年男性的睾丸晚期食管癌患者的心脏脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉老年女性的子宫心肌梗死后心室壁变薄答案：E下列萎缩中不属于病理萎缩的是晚期食管癌患者的肝晚期原发性高血压病人的肾老年女性的卵巢截瘫病人的双下肢脑动脉粥样硬化患者的脑答案：C下列器官体积增大仅由于肥大引起的是哺乳期乳腺功能亢进的甲状腺运动员与运动有关的骨骼肌妊娠期子宫垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺答案：C子宫内膜增生症是生理性增生内分泌性增生代偿性增生不典型增生肿瘤性增生答案：B下列哪种情况不属于化生？柱状上皮改变为移行上皮移行上皮改变为鳞状上皮胃黏膜上皮改变为肠上皮成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞成纤维细胞变为纤维细胞答案：E鳞状上皮化生不发生于支气管黏膜上皮胆囊黏膜上皮胃黏膜上皮脑室管膜上皮肠黏膜上皮答案：D下述肿瘤中哪一个与化生有关？肾盂移行细胞癌胃腺癌肠鳞状细胞癌肝胆管上皮癌食管鳞状细胞癌答案：C细胞缺氧时最常见的变化是内质网扩张核糖体脱落线粒体肿胀溶酶体增多脂褐素增多答案：C下列细胞器中对氧最敏感的是溶酶体线粒体光面内质网粗面内质网高尔基器答案：B缺氧时细胞最先出现的变化是细胞形态细胞代谢细胞功能细胞器形态细胞核形态答案：B细胞水肿，电镜下的形态改变是溶酶体增大，增多线粒体嵴增多微绒毛增多高尔基器多线粒体及内质网肿胀答案：E气球样变的细胞最常见于心肝肾脑脾答案：B最易发生脂肪变性的器官是心肝脾肺肾答案：B虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？水肿脂肪变性黏液变性淀粉样变性色素蓄积答案：B蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？刚果红染色苏丹III染色甲基紫染色染色锇酸染色答案：B细动脉壁的透明变性最常发于急进性高血压缓进性高血压急性弥漫性增生性肾小球肾炎急性肾盂肾炎嗜铬细胞癌答案：B细动脉壁透明变性的发生机制可能是增生性动脉内膜炎动脉中层钙化动脉内膜下胆固醇蓄积动脉壁内蛋白质蓄积.动脉周围炎答案：D肝细胞内透明变性，可见答案：E动脉细胞壁的透明变性又称微小动动脉瘤形成细动脉栓塞细动脉透明血栓形成细动脉硬化细动脉破裂答案：D下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎硅沉着病慢性胃炎慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）心肌梗死答案：C下列病变均可发生营养不良性钙化，除外胰腺炎时的脂肪坏死结核病时的干酪样坏死结缔组织的透明变性血吸虫病时的虫卵结节维生素D摄入过多的胃黏膜答案：E最能代谢细胞坏死的三种改变时核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩核溶解、胞质少和胞膜破裂核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩核固缩、核碎裂、核溶解答案：E光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是核碎裂核分裂核固缩核溶解凋亡小体答案：C凝固性坏死好发于下列器官，除外心肝脾肾脑答案：E凝固性坏死的组织学特点是核碎片常见细胞膜破裂细胞、组织轮廓残留间质胶原纤维崩解基质解聚答案：C干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？病毒麻风结核风湿病阿米巴病答案：C干酪样坏死的本质是纤维蛋白样坏死脂肪坏死液化性坏死彻底的凝固性坏死干性坏疽答案：D关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？常见于四肢末端常呈黑褐色病变处皮肤皱缩.与周围组织分界清楚全身中毒症状明显答案：E关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？常见于肠、胆囊及子宫坏死组织与周围分界不清楚新鲜标本有恶臭常是动脉、静脉循环均有障碍全身中毒症状不明显答案：E湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？食管、胃、肠胆囊、肝、胰肾、输尿管、膀胱输卵管、子宫、阴道小肠、阑尾、结肠答案：E足趾严重冻伤可致干性坏疽湿性坏疽气性坏疽干酪样坏死出血性梗死答案：A液化性坏死最常发生于心肝肺肾脑答案：E不发生机化的病灶是类风湿性关节炎的滑膜上皮细胞化生液化性坏死纤维蛋白样坏死干酪样坏死答案：B关于凋亡，下列哪项是错误的？凋亡的发生与基因调节有关B.活体单个细胞或小团细胞的死亡细胞质膜破裂，核也破裂不破坏组织结构无急性炎反应答案：C坏死组织自然管道排除后留下的空腔称瘘窦溃疡空洞糜烂答案：D病毒性肝炎时肝细胞最容易发生的病变是脂肪变性透明变性细胞水肿之水变性淀粉样变性黏液变性答案：C脑组织内较大范围坏死，最易形成空洞溃疡囊腔窦瘘答案：C下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？溶解性坏死凝固性坏死凋亡酶解性坏死变态反应所致坏死答案：C四、问答题试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。答案：（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。简述坏死的过程及其基本病理变化。答案：（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。（2）基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚；4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？答案：（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。（2）区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。2）坏死：①胞质改变，②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常。坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明。答案：坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）坏死与凋亡在形态学上有何区别？答案：坏死与凋亡的形态学区别坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无第二章损伤的修复（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？肝细胞唾液腺心肌细胞消化道黏膜上皮细胞神经细胞答案：D下列哪种细胞不是不稳定细胞？移行上皮细胞表皮细胞淋巴造血细胞肝细胞呼吸道黏膜上皮细胞答案：D下列那种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？胃溃疡血肿血栓静脉石肺脓肿答案：D肉芽组织形成过程中刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是纤维细胞淋巴细胞巨噬细胞红细胞中性粒细胞答案：C肉芽组织的结局是填补缺损纤维化抗感染能产生细胞外基质分泌大量生长因子，调控细胞再生答案：B肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是新生的毛细血管网呈袢状弯曲新生的毛细血管灶性集聚大量炎细胞灶性集聚感染、炎性水肿成纤维细胞灶性集聚答案：A由肉芽组织生长修复的伤口均称为一期愈合二期愈合伤口愈合再生纤维性修复答案：E下列哪项是伤口二期愈合的特点？创面小创面不洁、伴感染手术切口肉芽组织少形成瘢痕小答案：B（四、问答题简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归。答案：a肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，嫩；b镜下：大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；c功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物；d结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞，消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。第三章局部血液循环障碍（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）心衰细胞见于左心衰竭时肺泡腔内右心衰竭时肺泡腔内肺水肿时肺泡腔内肝淤血时肝脏内脾淤血时脾脏内答案：A静脉充血时局部静脉血液回流增多减少不变增多和减少交替进行减少，同时伴有左心衰竭答案：B右心衰竭引起淤血的器官主要是肺、肝及胃肠道肺、脑及胃肠道肝、脾及胃肠道肾、肺及胃肠道脾、肺及胃肠道答案：C肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为支气管黏膜上皮细胞肺泡上皮细胞异物巨细胞单核细胞心衰细胞答案：E延续性血栓的形成顺序为白色血栓、混合血栓、红色血栓混合血栓、红色血栓、白色血栓红色血栓、白色血栓、混合血栓混合血栓、白色血栓、红色血栓红色血栓、混合血栓、白色血栓答案：A左心室附壁血栓可引起心力衰竭肺淤血肺动脉栓塞心壁穿孔脑动脉栓塞答案：E头皮血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为肉芽形成机化肉芽肿形成结缔组织透明变性纤维化答案：B白色血栓发生于血流不变时血流较快时血流减慢时血流停滞时组织出血时答案：B静脉石是指静脉血栓静脉血栓机化静脉血栓钙盐沉积静脉内钙盐沉积静脉内胆盐沉积答案：C机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为血栓脱落侧支循环形成血栓机化血栓硬化再通答案：E最常见的栓子是血栓脂肪空气羊水寄生虫答案：A脂肪栓塞患者一般死亡原因是动脉系统栓塞脂肪分解产物引起中毒肺水肿和心功能不全肾动脉栓塞脑小动脉栓塞答案：C潜水员过快的从海底升到水面容易发生肺不张肺气肿血栓栓塞栓塞氮气气体栓塞答案：E诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？肺小静脉和毛细血管肺小动脉和毛细血管肺泡腔内细支气管内支气管动脉内答案：B容易发生出血性梗死的器官是心肾脑肠.脾答案：D肺梗死患者胸痛的主要原因是肺通气障碍梗死区胸膜炎坏死组织刺激支气管出血灶刺激支气管以上都不是答案：B肺内小动脉分支阻塞可有什么后果？凝固性坏死液化性坏死贫血性梗死脓毒性梗死一般不引起严重后果答案：E梗死灶的形状取决于该器官的血管分布坏死灶的大小梗死灶内的含血量坏死的类型侧支循环的建立答案：A槟榔肝可发展为坏死后性肝硬化门脉性肝硬化色素性肝硬化胆汁性肝硬化淤血性肝硬化答案：E槟榔肝的特点不包括肝细胞脂肪变性肝细胞萎缩胆小管增生肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血肉眼观察切面呈红黄相间的花纹答案：C下列哪种因素与血栓形成无关？血管内膜炎血流缓慢血小板数目增多癌细胞释放出组织因子等纤维蛋白溶解产物答案：E血栓对机体的不利影响不包括阻塞血管阻塞血管破口，组织出血，预防出血栓塞心瓣膜变形，并引起广泛出血和休克答案：B血栓的结局不包括梗死溶解、吸收钙化机化再通答案：A肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括肺动脉痉挛B.冠状动脉痉挛支气管动脉痉挛支气管痉挛肺梗死答案：E四、问答题简述淤血的原因、病变及其结局。答案：（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。简述血栓形成的条件及其对机体的影响答案：（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。请列出栓子的种类及栓子的运行途径。答案：（1）种类：①血栓；②脂肪；③气体：空气、氮气；④羊水；⑤肿瘤细胞；⑥寄生虫及寄生虫卵；⑦细菌等。（2）运行途径：1）顺血流方向：①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。2）逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）：