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第一章绪论一、选择题：A型选择题：1.病理生理学是研究(c)A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学1、疾病概论主要论述的是（e）A、疾病发生的原因和条件B、患病机体的功能代谢变化及机制C、疾病发生发展和转归的规律和机制D、基本病理过程的发生机制E、疾病中具有普遍规律性的问题2、下列哪项不属于基本病理过程？（a）A、肺炎B、休克C、缺氧D、水肿E、DIC三、填空题：1、病理生理学的教学内容主要包括——疾病概论————、——基本病理过程——、和——各系统病理生理学————。2、病理生理学研究对象是—患病机体————。3、疾病概论主要包括————病因学——和——发病学—————。参考答案名词解释：1、病理生理学：病理生理学是研究疾病发生发展过程中功能和代谢改变规律及其机制的学科2、基本病理过程：是指多种疾病过程中可能出现的成套的、共同的的病理变化。如休克、水电解质和酸碱平衡紊乱、水肿、发热等。一、选择题1.现代死亡的标志是（d）A.心跳停止B.呼吸停止C.瞳孔散大D.脑死亡E.脑电波消失4.脑死亡是指A.大脑皮层死亡B.不可逆昏迷C.大脑死亡D.全脑机能不可逆丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止5.下列致病因素中最常见的是（c）A.物理性因素B.化学性因素C.生物性因素D营养性因素E免疫性因素二、填空题：1.因机体免疫系统对一些抗原刺激产生异常强烈反应可引起两类疾病即（变态反应）性疾病和（自身免疫）性疾病。2.疾病的康复分（完全）康复和（不完全）康复两种情况。3.疾病发生机制包括：神经-（体液）机制、（细胞组织）机制和（分子）机制。四、问答题：1.何谓脑死亡？判断脑死亡有什么意义？脑死亡是指全脑（指枕骨大孔以上包括脑干至大脑皮层）的机能永久性的停止。判断脑死亡的意义在于：①判断死亡时间的合法依据；②确定是否终止复苏抢救的界限；③为器官移植提供良好供体的时间和合法依据。3.引起疾病的常见原因有哪些？引起疾病的常见原因有生物性因素、物理和化学性性因素、营养性因素、遗传性因素、免疫性因素、精神心理社会因素及先天性因素。第三章、水电解质代谢紊乱自测题一、选择题:从备选答案中选出一个最佳答案。3.下列哪项因素可引起ADH释放增加（d）A.血钠↓B.血钾↑C.血管紧张素II释放↓D.血浆渗透压↑E.有效循环血量↑4.伴有细胞外液量减少的低钠血症称为（d）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水肿D.低渗性脱水E.水中毒5.低渗性脱水的早期主要临床表现有（d）A.口渴、少尿、尿比重低B.口渴、少尿、尿比重高C.无口渴、少尿、尿比重正常D.无口渴、尿量接近正常、尿比重低E.无口渴、多尿、尿比重低6.高渗性脱水体液丢失的主要部位是（b）A.细胞外液B.细胞内液C.组织液D.血浆E.血液7.在水中毒的机体变化中，下列哪项错误（c）A.细胞外液量增多B.细胞内液增多C.细胞外液高渗D.细胞内液低渗E.尿钠可增多或降低8.促使细胞外液钾离子向细胞内转移的原因是（b）A.酸中毒B.碱中毒C.缺氧D.高碳酸血症E.剧烈运动9.下列哪项不是低钾血症的发生原因（c）A.不能进食B.严重腹泻C.代谢性酸中毒D.长期使用利尿剂E.长期应用肾上腺皮质激素二、填空题：1.低钾血症可引起血浆PH值（升高）、尿PH值（降低）。2.2.血浆中主要阴离子是（CL-）、（HCO3-）。3.与水中毒密切相关的激素是（ADH）。4.因钠水潴留所致的水肿，其基本发生因素是肾小球滤过率（降低）和肾小管重吸收（钠水）增多。5.引起高钾血症的常见原因是（摄入或输入）增多、（肾排出）减少（）和钾从细胞（内向外）转移等。功能代谢发生改变的病理过程.答：引起组织液增多(1)毛细血管内压↑：(2)血浆胶体渗透压↓：。(3)微血管壁通透性↑(4)淋巴回流受阻第四章酸碱平衡紊乱自测题一、选择题:从备选答案中选出一个最佳答案。1.下列指标中唯一反映呼吸性因素的最佳指标是（e）E.PaCO22.下列指标中反映血液碱储备状况的是（A）A.BE碱剩余B.SB标准碳酸氢盐C.AB实际碳酸氢盐D.BB缓冲碱3.正常体内H+的最主要来源是（E）A.食物摄入B.磷酸C.乳酸D.酮体E.碳酸4.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因（B）A.休克B.呕吐C.缺氧D.饥饿E.急性肾小管坏死5.慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（D）A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼缓冲10.急性代谢性碱中毒时机体最主要的代偿方式是（C）A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲（急性呼吸性代偿）C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼缓冲二、填空题：1.慢性呼吸性酸中毒时，血浆HCO3-代偿性(升高),H2CO3原发性(升高).2.代谢性碱中毒时，血浆PH值（升高），多数经肾代偿调节，尿PH值（升高），如果是因低血钾引起的，则尿PH值（降低），因而称为反常性（酸性）尿。3.休克、心力衰竭引起的代谢性酸中毒，经血液缓冲，血浆HCO3-浓度（降低），经肺代偿引起呼吸（加快），肾代偿使其排酸保碱功能（增强），尿PH值（降低）。名解：反常性碱性尿第五章缺氧一、1.氧离曲线右移的因素是（b）A.CO2浓度降低B.体温升高C.H浓度降低D.2，3-DPG减少2.动-静脉氧含量差大于正常的缺氧是（b）A慢性阻塞性肺病B.慢性充血性心力衰竭（循环性缺氧）C.氰化物中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒3.主要引起氧利用障碍的因素是（e）A.煤气中毒B.过氯酸盐中毒C.贫血D.CO2增多E.氰化物中毒（组织性缺氧）4.明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是（a）A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.血液性缺氧D.亚硝酸盐中毒E.氰化物中毒5.进入高原发生缺氧的主要原因是（d）A.肺通气障碍B.肺换气障碍C.血液运输氧障碍D.吸入气氧分压较低E.组织细胞供血减少6.对缺氧最敏感的细胞是（e）A.心肌细胞B.肺泡上皮细胞C.肾小管上皮细胞D.肝细胞E.脑细胞7.休克引起的缺氧主要是（a）A.循环性缺氧B.血液性缺氧C.组织性缺氧D.乏氧性缺氧E.呼吸性缺氧8.发生肠源性紫绀的主要原因是（c）A.肠系膜血管栓塞B.肠套叠C.亚硝酸盐中毒D.贫血E.砷化物中毒9.低氧血症是指（b）A.动脉血氧分压低于正常B.动脉血氧含量低于正常C.动脉血氧饱和度低于正常D.动脉血氧容量低于正常E.动-静脉血氧含量差低于正常10.CO中毒引起缺氧的原因是（e）A.氧与血红蛋白结合速度减慢B.氧合血红蛋白释放氧的速度减慢C.红细胞内2，3-DPG明显减少D.氧离曲线明显右移E.以上都不是使血红蛋白与CO结合失去携氧能力，同时红细胞内2,3-DPG生成减少二、填空题：4.急性轻度缺氧可反射性引起呼吸（加深加快），肺通气量（增加），同时心率（加快），心肌收缩力（增强），致心输出量增加，因血液重新分布，可致肺血管（收缩）。三、名词解释：1.缺氧：组织因氧供应不足或用氧障碍，导致机体的功能、代谢和形态结构发生异常改变的病理过程。3.发绀：指毛细血管中的脱氧Hb浓度增高超过5g/dl时，可使皮肤、黏膜呈现青紫色。2.肠源性青紫：因进食引起Hb氧化造成高铁血红蛋白血症时，患者皮肤粘膜呈咖啡色或类似发绀，称为肠源性青紫第六章、DIC自测题一、A型选择题：在备选答案中选出一个最佳答案。1.以下情况中最易发生DIC的是：（b）A.产科意外B.感染性疾患C.外伤D.恶性肿瘤E.休克2.内源性凝血过程的启动因子是：（d）A.因子VIIIB.因子IVC.因子VII.D.因子XIIE.因子X3.下列凝血因子中，血浆中不存在的是：（c）A.因子VIIIB.因子VC.因子IIID.因子XIIE.因子X4.DIC患者发生明显出血，提示：（e）A.凝血系统激活B.纤溶系统激活C.凝血与纤溶系统同时激活D.血管容易破裂E.纤溶活性超过凝血活性5.DIC的血液凝固障碍表现在：（e）A.血液凝固性明显增强B.血液凝固性明显降低C.出现溶血性贫血D.高凝与低凝同时发生E.先高凝为主后转为低凝状态7.下列哪项不是DIC的主要临床表现：（a）A.水肿B.贫血C.出血最早D.呼吸困难E.肾功能衰竭少尿等9.下列哪项不是DIC的出血机理：（c）A.凝血因子大量消耗B.血小板大量消耗C.单核巨嗜细胞系统功能受损D.继发纤溶系统活性增强E.纤维蛋白降解产物增多10.能反映微血管病性溶血性贫血最具特征性的实验室检查是：（c）A.红细胞记数B.HB浓度C.血涂片找破裂细胞D.骨髓片找异常细胞E.网织红细胞记数11.3P实验是检测：（d）A.纤溶酶原含量B.凝血酶原含量C.纤维蛋白原含量D.纤维蛋白降解产物FDPE.纤溶酶原激活物含量12.组织严重受损启动DIC的是：（c）A.因子XII被激活B.释放膜磷脂C.因子III入血D.释放ADPE.激活血小板、二、填空：1.典型DIC据其发生发展过程可分为（高凝）期、（消耗性）低凝期、继发（纤溶功能）亢进期三期。2.DIC发病机制主要与血管（内皮细胞）受损、大量（组织）因子入血、血（细胞）大量破坏、及其他（促凝物质）物质入血等因素有关。3.DIC发生的常见原因有（严重感染）、（恶性肿瘤）、（产科意外）、及大面积组织损伤和外科手术等。4.DIC的主要临床表现有（出血）、（休克）、（器官功能障碍）和微血管病性（溶血性）贫血。三、问答题：1.DIC引起出血机制可能是⑴各种凝血因子和血小板的大量消耗，生成不足，血液凝固性降低；⑵继发纤溶系统功能亢进，不仅溶解纤维蛋白血栓还可水解凝血因子使凝血因子进一步减少，同时形成的FDP⑶FDP的形成具有有强大的抗凝血酶作用和抑制血小板聚集、释放的作用。⑷缺氧、酸中毒、生物活性物质及补体的释放、内毒素等也可致微血管通透性增高促进出血。2.答：DIC时引起休克主要与以下因素有关：⑴广泛出血使血容量减少，又因微血栓阻塞致回心血量严重不足；⑵心肌微血栓形成致心肌缺血损伤，收缩力减弱，加上回心血量严重不足致心输出量减少；⑶补体、激肽系统的激活及组胺的释放、FDP的形成使微血管扩张，外周阻力↓；同时又致微血管通透性更高,血浆外渗，回心血量进一步↓，导致血压↓。第七章、休克自测题一、A型选择题：在备选答案中选出一个最佳答案1.休克的本质是：.组织因微循环障碍而缺氧3.正常情况下微循环毛细血管交替开放量大约是：（b）A.15%B.20%C.30%D.35%E.50%5.下列哪项不符合休克早期的表现：（e）A.面色苍白B.呼吸加快C.四肢湿冷D.尿量减少E.脉压增大6.休克期微循环灌流特点是：（d）A.多灌少流，灌少于流B.多灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.少灌少流，灌多于流E.少灌少流，灌少于流7.休克时肺泡表面活性物质减少易导致：（c）A.肺淤血B.肺水肿C.肺不张D.肺动脉高压E.肺出血8.休克早期引起微循环变化的体液因素主要是：（e）A.酸性代谢产物B.组胺C.激肽D.TNFE.儿茶酚胺9.休克时发生急性肾功能衰竭的主要诊断依据是：（c）A.少尿B.多尿C.氮质血症D.肾性高血压E.代谢性酸中毒10.监测休克患者补液量的最佳指标是：（d）A.中心静脉压B.动脉血压C.脉压D.肺动脉楔压E.尿量二、填空：1.在休克期，微循环的特征是（淤血），因微动脉、毛细血管前括约肌（扩张），毛细血管开放数量（增多），微静脉（扩张不明显或继续收缩），致微循环血液灌入（多）流出少，同时微血管壁通透性（增高），血浆外渗，血液浓缩，粘滞性（升高），血流缓慢，故又称（淤血）性缺氧期。2.引起休克的原因较多，按发病始动环节不同可归纳为三个方面：即（低血容量性休克血容量明显减少）、（血管源性休克血管容量扩大）和（心源性休克急性心泵功能障碍）。三、问答题：1.休克早期又称代偿期，其代偿意义主要表现在哪些方面？3.休克为何引起DIC？答：早期微循环代偿作用，（１）有助于维持动脉血压：①回心血量增加。②心输出量变化不大③外周阻力↑。⑵利于心、脑的血液供应第八章心功能不全二、选择题：A型题