病理生理学练习题kouqiang

0(红色的部分不要求,如有疑问和我联系.苏老师)水、电解质代谢紊乱综合练习一、单项选择题1、低渗性脱水时A．血钠浓度↑，细胞外液↓B．血钠浓度↓，细胞外液↑C．血钠浓度↓，细胞外液↓D．血钠浓度↓，细胞内液↓E．血钠浓度↑，细胞内液↓2、最易引起口渴、少尿的是A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．水肿E．等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．水肿4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠130mmol/L,脉搏快，血压88/69mmHg，其水、电解质平衡紊乱的类型是A．休克B．水中毒C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是A．休克B．水中毒C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．低渗性脱水7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿9、盛暑行军时只大量饮用纯净水可引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压111、高钾血症是指血清钾高于A．2.0mmol/LB．3.5mmol/LC．4.5mmol/LD．5.5mmol/LE．6.5mmol/L12、低钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓13、高钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓14、下列哪项原因既可引起低钾血症，又使机体缺钾A．醛固酮B．碱中毒C．肾上腺素D．胰岛素E．低钾性周期性麻痹15、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↓↓↑B．↑↓↑↑C．↓↑↑↓D．↓↓↑↑E．↑↑↓↓16、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A．↓→↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．↓↓↓↓D．↑→↓↓↓↓E．↑→↓↑↑↑17、大量输入库存过久的血会导致A．高钠血症B．低钠血症C．低镁血症D．低钾血症E．高钾血症二、多项选择题1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．高钠血症E．低钠血症2、低渗性脱水患者早期临床表现有A．口渴B．皮肤弹性差C．血压降低D．脉细速E．少尿3、高渗性脱水患者早期临床表现有2A.口渴B.休克C.脑细胞水肿D.尿少E.尿钠浓度增高4.下列哪些原因可引起细胞内钾外移A.碱中毒B.酸中毒C.胰岛素缺乏D.挤压伤综合症E.血管内溶血5.严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力B.心律失常C.心电图改变D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱三、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、低渗性脱水4、等渗性脱水5、低钾血症6、高钾血症8、反常性酸性尿9、反常性碱性尿四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠失水，血钠浓度，血浆渗透压在。2.高渗性脱水的特征是失水失钠，血钠浓度，血浆渗透压在。3.低渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。4.高渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。5.等渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。6.根据渗透压的不同，脱水可分为、和三类。7.最易引起循环衰竭的是脱水。8.低钾血症本身可引起代谢性中毒和反常性尿。9.高血钾对有明显的毒性作用，甚至可出现而威胁生命。10.急性低钾血症的突出表现是。五、判断题1、体钾总量减少时，仍可发生高钾血症。（）2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。（）3、高渗性脱水早期易发生休克。（）4、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。（）5、输入大量库存血易导致低钾血症。（）6、发生低钾血症时，体钾总量不一定减少（）7、大量低渗液的丢失，引起低渗性脱水。（）8、急性水中毒时全身水肿很明显。（）六、简答题、1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。七、问答题1、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？2、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？参考答案一、单项选择题123457893ABBECBBA1011121314151617DDEDABDE二、多项选择题12345BDBCDADEBCDEABCDE四、填空题1.多于，低于130mmol/L，280mmol/L以下2.多于，超过150mmol/L，310mmol/L以上3.增加、明显减少4.明显减少、减少不明显5.变化不大、减少6.细胞外液，高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水7.低渗性8.碱、酸性9.心脏、心搏骤停10.肌肉无力、瘫痪五、判断题1.对2.错3.错4.错5.错6.对7.错8.错酸碱平衡紊乱综合练习一、单项选择题1、下列哪一项指标最能反映呼吸性酸碱平衡紊乱A．ABB.SBC.PaCO2D.pHE.BB2、当AB＞SB时，提示患者可能有A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.AG增高型代谢性酸中毒3、发生急性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节C.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲D.肾的代偿调节E.骨骼的代偿调节4、发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节C.肾的代偿调节D.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲E.骨骼的代偿调节5、引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因有4A．大量输入生理盐水B．腹泻C.肾小管性酸中毒D．使用碳酸酐酶抑制剂E．糖尿病6、碱中毒患者出现神经肌肉应激性增加、手足搐搦的原因是A．血清钾降低B．血清钙降低C．血清钠降低D．血清镁降低E．血清钙增高7、严重呼吸性酸中毒时对下列哪一系统的功能影响最明显：A.心血管系统B.泌尿系统C.消化系统D.中枢神经系统E.运动系统8、下列哪项不是引起代谢性酸中毒的原因A.呕吐B.腹泻C.休克D.缺氧E.糖尿病9、最能反映患者血浆中实际HCO3-浓度的指标是A．ABB．BBC．SBD．BEE．pH10、高血钾引起的酸中毒其特征是血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿中H+A．↓↑↓↑B．↓↑↓↓C．↓↑↑↓D．↑↓↑↑E．↑↓↓↓11、低血钾引起的碱中毒其特征是血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿中H+A．↓↓↑↓B．↑↓↓↑C．↑↓↑↑D．↓↑↑↑E．↓↑↑↓12、某糖尿病患者血气检查结果：PH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg)、Na+140mmol/、血C1-104mmol/L,其酸碱失衡的类型为：A．AG正常性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒C．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒13、某患者血气检查结果：PH7.48、HCO3-21mmol/L、PaCO23.87kPa(29mmHg),其酸碱5失衡的类型为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒14、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气检查结果：PH7.49、HCO3-36mmol/L、PaCO26.4kPa(48mmHg),其酸碱失衡的类型为：A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸碱中毒15、某肾功能衰竭患者，血气检查结果：PH7.32、HCO3-15mmol/L、PaCO24.0kPa(30mmHg),其酸碱失衡的类型为：A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸碱中毒二、多項选择題1、代谢性碱中毒的发生原因有：A.胃液丢失过多B.低钾血症C.醛固酮分泌过多D.库存血输入过多E.低氯血症2、PaCO2低于正常，可能有：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.酸碱平衡3、严重代谢性酸中毒对心血管的影响有：A.Ca2+与肌钙蛋白结合增强B.毛细血管前括约肌松驰C.心律失常D.心脏传导阻滞E.心肌收缩力减弱4、下列哪些能引起乳酸性酸中毒：A.休克B.缺氧C.糖尿病D.肺水肿E.心力衰竭5、某患者严重腹泻2天，软弱无力，皮肤弹性差，呼吸深快，心率110次/分，尿少，血气检查结果：PH7.30、HCO3-13.6mmol/L、PaCO25.32kPa(40mmHg),血清Na+129mmol/L，血清K+3.0mmol/L,血Cl-110mmol/L,可判断为:A.低钾血症B.脱水C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E．代谢性碱中毒6、下列那些属于非挥发性酸？A．硫酸B．碳酸6C．磷酸D．β–羟丁酸E．尿酸7、酸碱指标中不受呼吸影响的指标有A．ABB．SBC．BBD．BEE．PaCO28、动脉血pH值在7.35～7.45可能说明A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．没有酸碱平衡紊乱C．代偿性代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒9、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是A．胃液中丢失大量的H+B．胃液中丢失大量的K+C．胃液中丢失大量的Cl-D．胃液中丢失大量的HCO3–E．胃液中丢失大量的细胞外液三、名词解释1、标准碳酸氢盐（SB）2、实际碳酸氢盐（AB）3、AG4、BB5、BE四、填空题1、PaCO2原发性减少可见于①，PaCO2继发性减少可见于②。2、急性呼吸性酸中毒，机体主要代偿为①和②。3、代谢性酸中毒的基本特征是①原发性减少，血浆SB②，AB③，BE④。5、频繁呕吐2天（未经治疗）可引起①性脱水，②中毒，血［K+］③。6、急性呼吸性酸中毒的主要代偿是①，而慢性呼吸性酸中毒的主要代偿则为②。7、酸中毒常伴有①血钾，碱中毒常伴有②血钾。五、判断题1．血液PH高低取决于血浆中碳酸氢钠的浓度。（）2．PaCO2是直接受机体呼吸功能影响的指标。（）3．酸中毒时碳酸酐酶的活性受到抑制。（）4．碱中毒时出现手足抽搐主要是血镁降低所致.。（）5．酸中毒病人尿液呈碱性说明患者一定合并碱中毒。（）六、简答题1、频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？为什么？2、简述代谢性酸中毒对机体的主要影响七、问答题1、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。2、临床上测得某患者pH正常，为什么不能肯定该患者未发生酸碱平衡紊乱？73、某慢性肾功能不全患者，本次因上腹部不适，频繁呕吐而急诊入院。入院检查，内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39，PaCO25.9kPa(43.8mmHg),HCO3-26.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。试判断该患者有无酸碱平衡紊乱？如有，依据是什么？参考答案一、单项选择题1234567CCCEBDA89101112131415CBDCBABA二、多项选择题123456789ABCDEACBCDABDEABCACDEBCDABCDEABDE四、填空题1、①呼吸性酸中毒②代谢性酸中毒2、①细胞内外离子交换②细胞内缓冲3、①HCO3-②降低③降低④负值4、①高渗②代谢性碱③降低5、①细胞内外离子交换和细胞内缓冲②肾脏的调节6、①高钾②低钾五、是非题1.错2.对3.错4.错5.错缺氧综合练习一、单项选择题1、正常人动脉血氧分压是13.3kPa，氧含量是19ml/dl，氧饱和度是95%。有一严重贫血病人，血红蛋白含量是正常人的50%，则其动脉血氧状况最接近A．氧分压13.3kPa，氧含量9.5ml/dl，氧饱和度47.5%B．氧分压6.6kPa，氧含量9.5ml/dl，氧饱和度47.5%C．氧分压13.3kPa，氧含量9.5ml/dl，氧饱和度95%D．氧分压13.3kPa，氧含量19ml/dl，氧饱和度47.5%E．氧分压6.6kPa，氧含量19ml/dl，氧饱和度47.5%2、血氧容量正常、动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压与氧含量高于正常见于A．心