病生练习题

水电解之紊乱(一)A型题1.细胞外液中的阳离子主要是:A．Na+B．K+C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+2.细胞外液中的主要阴离子是:A．HCO3-B．SO42-C．CL-D．HPO42-E．蛋白质3.细胞内液中的主要阳离子是：A．Na+B．Mg2+C．Ca2+D．K+E．Fe4.细胞内液中的主要阴离子是：A．HPO42-和蛋白质B．有机酸C．HCO3-D．CL-E．SO42-5.血浆和组织间液的渗透压90～95%来源于:A．K+和HCO3-B．Na+、CL-和HCO3-C．Ca2+和HPO42-D．葡萄糖和尿素E．氨基酸和蛋白质6.水肿时钠水潴留的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增高B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.球-管失平衡7.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？A.长期持续使用速尿或利尿酸B.肾上腺皮质功能亢进C.慢性间质性肾疾患D.消化道失液（呕吐,腹泻）E.大量出汗和大面积烧伤8.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A.细胞外液减少,易发生休克B.无口渴感C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D.有明显失水体征E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少9.处理低容量性低钠血症,原则上给予:A.生理盐水B.5%的葡萄糖液C.血浆D.糖酐E.7.5%Nacl10.高容量性低钠血症最常发生于:A．用无盐水灌肠B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C.精神性饮水D.持续大量饮水E.ADH分泌过多11.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A．细胞外液量增多，血液稀释B.细胞内水肿C.无中枢神经系统症状D.红细胞压积降低E.早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降12.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?A．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/LB.血浆渗透压310mmol/LC.细胞外液量和细胞内液量均减少D.细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E.又称为高渗性脱水13.尿崩症患者易引起:A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.盐中毒14.下列哪项不是低渗性脱水的特点：A.轻度脱水时,无口渴感B.尿钠极低C.失水的部位以细胞外液为主D.早期就有尿量下降E.皮肤弹性极差15.低渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.↓↓↓B.↓↓↓C.↓↓↓↓D.↑↓↓E.↓↓正常16.高渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.↓↑↑B.↓↓.↓C.↓正常D.↑↑↓↓E.正常↓17.等渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.↓↓B.↓.↑C.↓变化不大D.↑↓E.变化不大↓18.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.原发性高钠血症19.水肿是指A.细胞内液过多B.细胞外液过多C.组织间隙或体腔内液体过多D.血管内液体过多E.体内液体过多20．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A.毛细血管流体静压增高B.血浆晶体渗透压增高C.微血管壁通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻21.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？A.GFR降低B.心房肽分泌减少C.肾小球滤过分数降低D.醛固酮分泌增多E.ADH分泌增多22.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B.β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C.酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出23.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A.钾丢失过多B.碱中毒C.长期使用β受体激动剂D.钾摄入不足E.低钾性周期性麻痹24.经肾失钾过多的原因是A.速尿、利尿酸的使用B.肾小管性酸中毒C.盐皮质激素过多D.镁缺失E.以上都是25.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A.醛固酮分泌增多B.跨细胞转移，细胞摄钾增多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠上皮细胞分泌钾过多E.呕吐、腹泻致失钾过多26.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是静息电位(负值)阈电位静息电位与阈电位间差距A.不变↑↑B.不变↓↓C.↑↑↑D.↑不变↑E.↓不变↓27.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是静息电位(负值)阈电位静息电位与阈电位间差距A.↓不变↓B.↓↓不变C.↓↑↓D.↑不变↑E.↑↑↑28.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.↓↓↑↑B.↑↓↑↑C.↑↑↑↑D.↓↑↓↑E.↓↓↓↓29.低钾血症的心电图特点是QRS波ST段T波u波A.增宽下移低平有B.增宽正常低平无C.增宽上移高尖无D.变窄下移高尖无E.变窄正常正常有30.低钾血症对心肌功能的损害可表现有A.窦性心动过速B.期前收缩C.阵发性心动过速D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E.以上都是31.引起高钾血症最重要的原因是A.酸中毒B.使用β受体阻滞剂C.洋地黄中毒D.肾排钾障碍E.摄钾过多32.高钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.↑↑↑↑B.↑↓↑↑C.先↑后↓↓↓↓D.↓↑↓↓E.↓↑↓↑33.高钾血症的心电图特点是QRS波P—R间期T波A.增宽延长高尖B.增宽缩短正常C.变窄正常高尖D.变窄缩短低平E.正常延长低平34.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是A.血磷升高B.VitD羟化障碍C.骨抗PTHD.肠钙吸收障碍E.以上都是(二)B型题A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症35.尿崩症病人易出现36.大面积烧伤病人易出现37.大汗者大量饮水易出现38.SIADH病人易出现39.下丘脑受损患者易出现A.补充等渗液B.补水为主，适当补钠C.补偏低渗（1/2或2/3张）液D.补充水分以降低血钠E.限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水40.高渗性脱水的补液原则是41.等渗性脱水的补液原则是42.低渗性脱水的补液原则是43.水中毒的补液原则是44.等容量性高钠血症的补液原则是A.尿量减少，尿钠含量降低B.尿量减少，尿钠含量增加C.尿量不少，尿钠含量降低D.尿量增多，尿钠含量降低E.尿量增多，尿钠含量增加45.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期46.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期47.低容量性高钠血症早期48.低容量性高钠血症晚期49.全身性水肿七、是非题（对者用T表示；错者用F表示）1.水中毒病人可见皮下水肿现象。2.水肿是指细胞内液明显增多的现象。3.渗出液形成的主原因是炎症反应。4.低钾血症病人死亡的主要原因是呼吸肌麻痹。5.高渗性脱水早期释放的激素是醛固酮。6.低渗性脱水早期释放的激素是抗利尿激素。7.低渗性脱水早期就易发生外周循环衰竭。8.滤过分数降低引起肾小管重吸收钠水增多。9.长期应用β受体激动剂可导致低钾血症。10.低钾血症易导致洋地黄类药物中毒。水电解之紊乱答案:A型题1、A2、C3、D4、A5、B6、E7、B8、C9、A10B11、C12、D13、B14、D15、D16、B17、E18、A19、C20、B21、C22、D23、A24、E25、B26、D27、A28、B29、A30、E31、D32、C33、A34EB型题35、C36、B37、A38、D39、E40、B41、C42、A43、E44、D45、B46、D47、B48、A49、A是非题：答案:1、F2、F3、T4、T5、F6、F7、T8、F9、T10、T酸碱平衡紊乱(一)A型题1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A.食物摄入的酸B.代谢过程中产生的碳酸C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E.脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A.HCO3-/H2CO3B.HPO42-/H2PO4-C.Pr-/HPrD.Hb-/HHbE.HbO2-/HHbO23.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A.pHB.CO2CPC.PaCO2D.ABE.BE4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是：A.SBB.BBC.BED.ABE.AG5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A.SBB.BBC.AGD.BEE.AB6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.SBB.ABC.BBD.BEE.AG7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是：A.BEB.ABC..PaCO2D.SBE.BB8.所谓阴离子间隙是指：A.细胞内阴离子与阳离子之差B.细胞外阴离子与阳离子之差C.细胞内外的阴离子与阳离子之差D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E.血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/110.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A.休克B.幽门梗阻C.肾功能衰竭D.心力衰竭E.糖尿病11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A.糖尿病B.CO中毒C.严重饥饿D.肠瘘E.水杨酸中毒12.AG正常型代谢型酸中毒常见于A.腹泻B.幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D.重度高钾血症E.严重贫血13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A.HCO3-降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大C.pH下降D.PaCO2降低E.以上都是14.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A.颅脑损伤B.重度低钾血症C.呼吸道阻塞D.低张性缺氧E.慢性阻塞性肺疾患15.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A.PaCO2增高B.pH降低C.SB、AB、BB均升高，AB＞SBD.BE正值增大E.以上都是16.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.细胞内外离子交换D.肾脏代偿E.骨骼代偿17.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A.剧烈呕吐B.应用碳酸酐酶抑制剂C.醛固酮分泌过多D.低钾血症E.大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血18.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是:A.血浆HCO3-浓度升高B.pH增高C.SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大D.PaCO2升高E.以上都是19.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A.中枢神经系统兴奋B.血红蛋白氧离曲线左移C.呼吸加深加快D.血浆游离钙降低E.低钾血症20.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A.低张性低氧血症B.癔病发作C.氨中毒D.G-杆菌败血症E.严重低钾血症21.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为A.PaCO2降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SBC.BE负值增大D.pH升高E.以上都是22.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因A.ARDSB.心跳呼吸骤停C.严重低钾血症D.颅脑损伤E.慢性阻塞性肺疾患23.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？A.pH明显降低B.HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿C.SB、AB、BB变化不大，AB＜SBD.血K+升高E.AG增大24.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是：A.PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围B.SB、AB、BB均升高，AB＞SBC.BE正值增大D.pH变化不大E.以上都是25.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？A.感染性休克B.肺性脑病C.水杨酸中毒D.糖尿病合并感染E.ARDS26.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30,PaCO24.5kPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增