2018年医师定期考核题库-公卫类别

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资源描述

Q:一位血吸虫肝硬化病人,经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。查体:无黄疸,无蜘蛛痣,肝肋缘下1cm,质硬,表面无明显结节,脾大下缘平脐,质硬。其出血的机制是()A:脾功亢进破坏血小板Q:有一种空气污染物,它是一种不完全燃烧产物,且对人具有致癌作用,在环境中被光分解,或被细菌分解。目前尚未见其有生殖发育毒性作用,该污染物是()A:苯并(a)芘Q:一种大气污染物,其特点是有刺激性,难溶于水,主要来自工业、交通等燃料的燃烧。易于侵入深部呼吸道,可引起肺泡表面活性物质过氧化,能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。该污染物最有可能是()A:NOxQ:土壤中某污染物的自然本底值是0.5mg/kg,其卫生标准为1.5mg/kg,那么其土壤中的环境容量是()A:1.0mg/kgQ:某地针对某病研制了一种药物,该药可以延长病人的生命,但不能治愈疾病。则可能导致该病()A:患病率增加Q:为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点,在雄黄矿排放洗矿水河流下游的3个村庄进行调查,每个村子各选取在当地居住5年以上,无职业性砷接触史的居民约200人,进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属于()A:现况研究Q:一项糖尿病调查,A方案空腹血糖临界点水平定在7.0mmol/L,B方案空腹血糖临界点水平定在7.5mmol/L。则A:A方案的特异度比B方案高Q:在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中,已知性别与吸烟有关,不同性别发生肺癌的频率不同。在研究中对照组女性占80%,男性占20%,而病例组女性占20%,男性占80%。这可能会造成()A:混杂偏倚Q:碘缺乏病是碘缺乏时机体产生的一种疾病,例如甲状腺肿及痴呆、矮小等特征的机体异常表现。预防其发生最方便和最有效的方法是()A:碘盐Q:已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异,现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围。调查设计最好采取()A:分层整群抽样Q:男性,43岁,某化工厂工人。工龄10年,因发现血尿而就诊,诊断为膀胱癌。在询问职业史时,如考虑为职业肿瘤,其长期或大量接触的是()A:联苯胺Q:某一老年人,68岁,长期以来只食用瘦肉、鸡蛋等动物性食品,几年来一直有便秘之苦。从营养学角度来说,他应该多食入哪类食物可缓解便秘()A:蔬菜水果Q:某市500名10岁正常男孩,体重有95%的人在18到30kg范围内,由此可推知此500名男孩体重的标准差大约为()A:3.061kgQ:从某地随机抽取29名山区健康成年男子,测得其脉搏均数为74.3次/分。根据经验,一般地区健康成年男子脉搏均数为72次/分,现样本均数(74.3次/分)与总体均数不同,是因为()A:抽样误差或两总体均数不同Q:38岁黑龙江妇女,轻微活动后即感气促、胸闷。临床检查发现其心脏扩大,心律失常,红细胞谷胱甘肽过氧化物酶活力下降。其最有可能缺乏的是()A:硒Q:血吸虫病流行区的一次调查中,查得93例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史。游泳52人,割湖草30人,插秧6人,放牧3人,洗衣2人。由此得出游泳是最危险的接触方式,该结论是否正确()A:不是,因所作比较不是以率为基础Q:某患者初次接触某化妆品未出现反应,多次接触后,皮肤逐渐出现红斑,继而有丘疹和疱疹状湿疹。可能为()A:刺激性接触性皮炎Q:某抽样方法先将要研究的人群按某种特征划分成几个组别,然后按照一定的比例,从每组人群中任意选择一定量的样本作为研究对象。由于抽样前先进行了分层处理,抽得的样本代表性比单纯的方便抽样要好。这种抽样方法是()A:定额抽样Q:明明3岁了,爸爸为了让他得到更好地教育,将他带到外省长期打工的城市上幼儿园,幼儿园老师通知所有学生都要接种脊灰糖丸疫苗。下面描述正确的是()A:7岁以下外来儿童享有与本地儿童同样的预防接种服务Q:张某,在某医疗机构进行身体检查时被查出患有血吸虫病。依据《传染病防治法》的规定,对于张某该医疗机构应当()A:采取必要的治疗和控制措施Q:一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬。能无意识地发出复音,认识生熟人,不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是()A:7个月Q:为进行末梢饮用水的细菌学检验而采集水样时,在盛装饮用水水样的容器中应预先加入一定量的硫代硫酸钠。其目的是()A:消除水中的余氯Q:患者,女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是()A:彻底洗胃Q:某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡率与总人群心肌梗死预期死亡的研究中,糖尿病患者心肌梗死死亡人数15000人,该人群预期死亡数为8000人。SMR等于A:1.88Q:某市疾病预防控制中心的工作人员接报,某小区出现一例SARS疑似患者,已收治入院。工作人员对其家庭进行消毒,该消毒属于()A:终末消毒Q:某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查,调查的对象为门诊病人。采用每季抽查1个月,每月抽查2天的全部糖尿病门诊病人,分析危险因子时发现85%以上的病人并不喜欢甜食。该结果可能受以下哪种偏倚影响()A:现患病例-新发病例偏倚Q:三位研究人员深入到某农村社区,将自己设为该社区的成员并通过细致的生活体验,获得了当地居民饮用水、粪便处理和肠道传染病发病情况的第一手资料。这种现场调查的方法是()A:观察法Q:在一项队列研究中,非暴露组150名中15人患高血压,暴露组200人中30人患高血压。归因危险度为()A:0.05Q:高氟地区斑釉牙和氟骨症多发,低氟地区龋齿多发。这种现象称为()A:化学元素性地方病Q:在给予实验动物苯硫磷后,发现马拉硫磷的毒性明显增强。说明该物质抑制()A:酯酶Q:医生赵某,在门诊值班时发现一患有霍乱病人,但未予以隔离治疗,经诊治后让患者回家,结果使患者家人都患上该病。有关卫生行政部门对其进行行政处分,医生对处分不满,他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议()A:十五日内Q:在某地的调查发现,在各有一个脊髓灰质炎患者的324个家庭中,有56家养了鹦鹉。另一地的调查发现,99名被调查的脊髓灰质炎患者中有30家养了鹦鹉。因此,推论为:家中养鹦鹉与家庭成员发生脊髓灰质炎有一定联系。则结论()A:不正确,因为没有对照组Q:在21个国家中,调查了1950年至1960年和1960年至1970年的心脏病死亡率,并分析了心脏病与该国家1971年口服避孕药使用情况的关系。校正这些国家的年龄差别后,表明口服避孕药越多的国家心脏病死亡率越高。该研究可能是()A:生态学研究Q:一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究,共63对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者27对,两组均无暴露史者4对,病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对,其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR为()A:9.67Q:男,40岁,某蓄电池厂制造工,工龄20年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查:腹软,脐周有压痛,无反跳痛。血象检查:白细胞数正常。根据上述情况,应首先考虑的诊断是()A:慢性铅中毒Q:女性,23岁,织布厂挡车工2年。近2个月来,感觉耳鸣,听力下降。听力测定发现听阈提高16dB(两耳)。下班后十几个小时听力才可恢复。此种现象称之为A:听觉疲劳Q:某单位研究饲料中缺乏维生素E对肝中维生素A含量的影响,将两只同窝别、同性别、体重相近的大白鼠配成一对,再将每对动物随机分配到正常饲料组和缺乏维生素E的饲料组。在其他生活条件一致的情况下饲养一定时间后,将大白鼠杀死,测定大白鼠肝中维生素A的含量。如果要通过检验确定饲料中缺乏维生素E对鼠肝中维生素A含量是否有影响,可选择()A:配对设计的t检验Q:通过测定总蛋白浓度(C)与光密度(A)算得回归方程A=﹣0.15+3.70C,对回归系数作假设检验的t值为49.58,则总蛋白浓度(C)与光密度(A)的相关系数及假设检验的t值分别为()A:r>0,tr=49.58Q:2004年中国城市1~4岁儿童前五位死因的死亡率分别为:损伤和中毒(21.01/10万),先天异常(8.30/10万),肿瘤(5.42/10万),呼吸系统疾病(4.66/10万),神经系统疾病(2.63/10万)。欲用统计图描述这五种死因的死亡率,宜采用()A:直条图Q:某孕妇,26岁,第一胎。孕16周时开始在村卫生室检查,血色素84g/L,血压、宫高正常,胎心好。村医认为正常,足月时留在家分娩,产程>30小时,产后大出血1500ml以上,休克死亡。此产妇孕产期有几个危险因素()A:>5个Q:某社区某人感染了艾滋病毒,社区部分人不许他在该社区内自由生活,并写信要求有关方面把他驱逐出该社区。这是一种()A:社会歧视行为Q:某地土壤受到含硫的有机物污染,在土壤的通气性较好的情况下,其可被分解转化为()A:硫酸盐Q:某山村自从饮用深井水以来,陆续出现氟中毒病人。下列哪项不是氟中毒特点()A:发病与性别有关Q:某水体受到有机物污染,卫生人员进行了“三氧”的监测。按一般规律,最有可能的结果是()A:溶解氧下降,COD和BOD上升Q:某患者使用某种化妆品后,在暴露日光的部位出现湿疹性皮肤炎症反应,而不接触光线的皮肤则不出现此种反应。此患者的皮肤病症应属于()A:光变应性接触性皮炎Q:某湖泊近期来藻类及某些水生植物日渐稠密,继而鱼类大量死亡,其主要污染因素是()A:有机污水Q:某地10余年前新建一金属冶炼厂,其矿渣未加处理,露天堆积在稻田、菜地附近。近2年来附近农民因头痛、头晕、四肢无力、下肢麻木、疼痛,视力减退及脱发(斑秃或垒秃)而至医院求诊者急剧增加。矿渣污染中最可能与其病因有关的金属元素是()A:铊Q:某水体受生活污水及含大量有机物的工业废水的严重污染,已超过了水体的自净能力。水质已严重恶化,水中溶解氧含量几乎测不出,水已有变黑发臭的现象。此时水中进行的净化过程主要为A:微生物的厌氧分解过程Q:某边远山区农村交通不便,经济落后。村中有十多户人家的孩子体格矮小、智力低下甚至痴呆,有的发生语言和听力障碍。调查研究发现,当地的环境介质中某种元素严重缺乏,推测人体内也可能缺乏这种元素。你认为这种疾病很可能是()A:地方性克汀病Q:某市疾病预防控制中心对一钢铁厂的大气污染状况进行监测。采样是按照以污染源为中心不同距离的同心圆周上布点,同时还在该厂上风侧离工厂较远的一居民区内设置对照点,于1.5米高度安置采样器。经采样检测,发现各点的SO2浓度除该厂下风侧各点浓度较高,并呈现浓度-距离的依赖关系外,对照点的浓度亦较高。追查其原因很可能是()A:对照点附近有居民生活燃煤污染Q:某水产养殖水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡,短期内突然有大量的鱼类死亡。最常见的原因是()A:水中溶解氧含量过低Q:南方某市,于夏秋季节中午前后,城市上空常常出现浅蓝色烟雾,不少居民纷纷诉说眼睛红肿、流泪、咽喉疼痛及咳嗽。在此种情况下,当地CDC应当急速检测大气中何种有害物质的含量()A:总氧化剂或O3Q:对某水样“三氮”检测结果显示,氨氮显著升高,亚硝酸盐氮显著升高,而硝酸盐氮不高。这说明水体()A:从过去某个时期起,水体一直受到严重的有机性污染Q:南方某山区农民采用本地产劣质煤作炊事及取暖用燃料,经若干年后,不少农民患有黄褐色斑牙及骨骼畸形等症。此病最可能是()A:氟中毒Q:某地拟建一座新城市,根据当地气象部门的资料,该地的常年主导风向为东南风,则该城市的工业区应设在居住区的()A:西北部Q:有一种大气污染物,水溶性,易被上呼吸道吸收,对眼、鼻及支气管有很强刺激作用。动物实验证明有促癌作用,在大气中会形成酸雾和酸雨。该污染物最有可能是()A:SO2Q:随着高层建筑物增多,高位水箱使用越来越多,二次供水的卫生问题很突出,必须加强对二次供水的水质检测。在进行水质监测时,除根据水箱材料增设相应检测项目外,一般监测项目应包括()A:浑浊度、余氯、细菌总数、总大肠菌群Q:最近,某城郊新建一垃圾填埋场,不久附近居民陆续反映井水有异臭,接着腹泻病人逐渐增多。当地疾病控制中心派员进行卫生调查,检查水质发现细菌总数与总大肠菌群数大大超过标准,并认为当地居民腹泻原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