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瘫痪病人的护理Zxwz2004--05一、概述瘫痪多由神经系统疾病引起，常伴感觉障碍。极易并发褥疮、肌萎缩和肢体挛缩畸形而丧失工作生活能力，护理不当可使病人恢复延缓。故对病人早期实施正确的护理对病人的康复、减少后遗症尤为重要。二、精神护理使病人树立战胜疾病的信心，对疾病持乐观态度。在治疗和预防并发症中，要充分发挥病人的内在因素，使之与医护人员密切合作，以争取最大限度的早日康复。三、合理的体位合适的体位可以预防畸形、挛缩、足下垂、肌肉劳损、褥疮以及肺部因坠积性充血而极易发生的支气管肺炎等并发症。应保持瘫痪肢体于功能位。病情稳定后，要经常变换体位。体位改变以左右侧卧及平卧相结合。平卧时间宜短。四、适度的被动运动对瘫痪不完全的病人，应尽量鼓励病人早期活动其瘫痪的肢体。完全瘫痪病人应由护理人员帮助实施肢体被动运动和肌肉按摩，每次10—20分钟，每日2—3次。恢复期鼓励病人早日下床活动或在床上活动，以利康复。五、预防并发症预防褥疮瘫痪病人极易发生褥疮，应积极预防。预防肺炎加强口腔护理。协助病人翻身拍背，保持呼吸道通畅。注意保暖，预防感冒。防止吸入性肺炎。预防泌尿系感染及时更换尿垫。导尿时严格无菌操作。每日供给足够的水分，保持尿量在1500ml左右。预防便秘预防烫伤尤其为病人用热水袋取暖时要注意。预防肢体挛缩畸形帮助病人作瘫肢的被动运动，鼓励病人作主动运动。六、早期针灸和理疗在病情稳定的情况下，尽量早期采用电针、感应针、头针等治疗。通过针、电刺激，调节神经、疏经活血，促进恢复。也可以进行推拿、按摩、理疗。七、康复与锻炼度过急性期病情稳定应早期锻炼、活动以促进血液循环，推动静脉回流，促进新陈代谢，改善神经功能，防止肌肉萎缩和关节僵直。