病理生理学作业本答案

病理生理学作业本答案第一章绪论一、选择题A型题1．病理生理学是研究C．患病机体生命活动规律与机制的科学2．病理生理学的主要任务是研究D疾病发生发展和转归的规律3．疾病概论主要论述的是E．疾病中具有普遍规律性的问题4．下列哪项不属于基本病理过程A．心力衰竭5．系统病理生理学主要讲述的是B．机体重要器官系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化及其机制6．病理生理学研究疾病的最主要方法是A．动物实验X型题1.下列哪些项目不属于基本病理过程BDA．低钾血症B．肝功能不全C．代谢性酸中毒D．心功能不全二、名词解释1.基本病理过程:指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。第二章疾病概论一、选择题A型题1．有关健康的正确提法是E．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2．疾病的概念中下列哪项陈述较确切B．是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3．下列哪项陈述是正确的D．没有病因存在，疾病肯定不会发生4．能够促进疾病发生发展的因素称为B．疾病的诱因5．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的D．条件是疾病发生必不可少的因素6．疾病的发展方向取决于C．损伤与抗损伤力量的对比7．下述哪项不符合完全康复的标准C．劳动能力完全恢复8．不完全康复时C．基本病理变化尚未完全消失9．死亡的概念是指C．机体作为一个整体的功能永久性停止10．下列哪项不宜作为脑死亡的标准A．心跳停止X型题1．疾病发生发展的规律包括ACDA．损伤与抗损伤B．康复与死亡C．因果交替D．局部与整体2．脑死亡的判断标准包括BCDA．心跳停止B．自主呼吸停止C．瞳孔散大、固定D．脑电波消失二、名词解释1.疾病：机体在一定病因作用下，因机体自稳调节(homeostasis)紊乱而发生的异常生命活动过程。2.诱因：能够通过作用于病因或机体而促进疾病发生发展的因素。3.完全康复：指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。三、问答题1．何为脑死亡？判断脑死亡的标准有哪些？脑死亡是指全脑的功能永久性停止。判断脑死亡的标准有：①不可逆性深昏迷：无自主性肌肉活动，对外界刺激完全失去反应；②自主呼吸停止：进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸；③颅神经反射消失：对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失；④瞳孔散大、固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止。第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题A型题1.正常成人血浆占体重的B.5%2.内环境是指A.细胞外液3.决定细胞外液渗透压的主要因素是C.Na+4.正常成人的每天最低尿量为C.500ml5.一般情况下正常成人每天出入水量约为C.2000～2500ml6.正常成人血清钠浓度范围约为C.130～150mmol/L7.正常成人血清钾浓度为D.3.5～5.5mmol/L8.下述有关体液描述哪项是正确的C.因年龄、性别、胖瘦而异9.低钠血症是指血清钠低于C.130mmol/L10.低容量性低钠血症也可称为D.低渗性脱水11.低渗性脱水时血浆渗透压低于E.280mmol/L12.短期内大量丢失小肠液首先常出现C.等渗性脱水13.下述情况不会引起低钠血症B.原发性醛固酮增多症14.高钠血症是指血清钠浓度大于D.150mmol/L15.低容量性高钠血症又称B.高渗性脱水16.低渗性脱水时体内出现D.细胞内液↑细胞外液↓↓17.高渗性脱水患者血清钠浓度是A.150mmol/L18.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血B.高渗性脱水19.高渗性脱水患者血浆渗透压是D.310mmol/L20.盛暑行军时只过多饮水可发生B.低渗性脱水21.等渗性脱水时，体液变化的特点是E.细胞内液变化不大细胞外液↓22.等渗性脱水如未经处理可转变为B.高渗性脱水23.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状D.急性水中毒24.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍25.水肿的概念是指A.组织间液或体腔中液体过多26.下述哪一项不是维持血管内外液体交换平衡的因素？D.血浆晶体渗透压27.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量D.白蛋白28.炎性水肿产生的主要机制是C.微血管壁通透性增高29.肾小球滤过分数的含义是指C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值30.心性水肿最先出现的部位是D.下垂部位31.肾性水肿首先出现的部位是D.眼睑32.肝性水肿最先出现的部位是E.腹腔33.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节34.低钾血症是指血清钾浓度低于C.3.5mmol/L35.小儿失钾的最重要原因是A.严重腹泻呕吐36.成人失钾最重要的途径是D.经肾失钾37.过量胰岛素产生低钾血症的机制是E.细胞外钾向细胞内转移38.“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关B.粗制棉油39．急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是A.静息电位（负值)↑阈值不变静息电位与阈电位间差值↑40.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是E.低钾血症41.低钾血症患者可出现A.反常性酸性尿42.急性低钾血症对心肌生理特征的影响是D.兴奋性↑传导性↓自律性↑收缩性↑43.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是C.呼吸肌麻痹44.低钾血症时补钾时应遵守D.每日尿量500ml以上时才允许静脉滴注补钾45.低钾血症时对酸碱平衡的影响是C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒46.高钾血症是血清钾大于B.5.5mmol/L47.引起高钾血症的最主要原因是D.肾脏排钾减少48.高钾血症对心肌生理特征的影响是A.兴奋性↑→↓传导性↓自律性↓收缩性↓49.高钾血症对机体的最大危害是E.心室纤颤和停跳X型题1.低容量性低钠血症对机体的影响有ABCDA.直立性眩晕B.血压下降C.脉搏细速D.皮肤弹性减弱2.大汗后未经处理可能出现ADA.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症3.高容量性高钠血症可见于ABCA.医源性盐摄入过多B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合征D.水肿4.高渗性脱水患者常出现ABDA.口渴B.尿少C.休克D.尿比重增高5.导致血管内外液体交换失衡的因素有CDA.醛固醇分泌增多B.心房肽分泌减少C.毛细血管流体静压增高D.血浆胶体渗透压下降二、名词解释1.低钠血症：是指血清Na+浓度﹤130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变，是临床上常见的水、钠代谢紊乱。2.水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。3.高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol/L。三、简答题1.引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明。①毛细血管流体静压↑，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压↑；②血浆胶体渗透压↓，如肝硬化时，蛋白合成↓；③微血管通透性↑，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性↑；④淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。2.高钾血症时为什么心肌自律性和收缩性会下降？高钾血症时，心肌细胞膜对K+的通透性↑→复极化4相K+外流↑，Na+内流↓→自动除极慢而自律性↓。高钾血症时，K+浓度↑干扰Ca2+内流→心肌细胞兴奋-收缩耦联障碍→收缩性↓。四、论述题1.低容量性高钠血症和低容量性低钠血症在原因、病理生理变化、临床表现和治疗上有哪些主要病理生理变化上的差别？病理生理低容量性高钠血症低容量性低钠血症原因饮水不足，失水过多大量体液丢失后只补水血清Na+＞150mmol/L＜130mmol/L细胞外液渗透压＞310mmol/L＜280mmol/L主要失水部位细胞内液细胞外液口渴明显早期：轻度、无*脱水征无明显外周循环衰竭早期：轻度、无早期可发生尿量减少早期不减少，中晚期减少尿钠早期较高，严重时降低极低治疗补水为主，补钠为辅补生理盐水为主*脱水征：皮肤弹性↓，眼窝及婴幼儿囱门下陷等特征。2.急性低钾血症和急性重度高钾血症时均可出现肌肉无力，其发生机制有何异同？相同：骨骼肌兴奋性降低。不同：低钾血症时出现超极化阻滞：即血清钾↓→细胞内外浓度差↑→静息电位负值增大→与阈电位差距增大→兴奋性降低。严重高钾血症时出现除极化阻滞，即血清钾↑→细胞内外[K+]比值↓→静息电位太小（负值小）→钠通道失活→动作电位形成障碍→兴奋性降低。3.试述水肿的发病机制。水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。第四章酸碱平衡紊乱一、选择题A型题1．血浆中最重要的缓冲对是A.HCO3-／H2CO32．对挥发酸进行缓冲的主要缓冲对是D．血红蛋白缓冲对3．从动脉抽取血样后如不与大气隔绝,下列哪项指标将会受到影响?B.AB4．判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是C．pH5．直接接受机体呼吸功能影响的指标是D．PaCO26．直接反映血浆[HCO3-]的指标是B．AB7．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是D.BB8．血浆原发性降低可见于A．代谢性酸中毒9．血浆[HCO3-]代偿性增高可见于C．慢性呼吸性酸中毒10．代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是B．泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3-增加11．下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化C．血钙浓度降低12．下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒C．轻度肾功能衰竭13．下述项原因可引起AG增高型代谢性酸中毒B．酮症酸中毒14．严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒，其主要发病环节是C．固定酸阴离子排出减少15．下列哪项因素不易引起AG增高型代谢性酸中毒C．肾小管性酸中毒16．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A．碳酸氢钠17．血浆[H2CO3]原发性升高可见于C．呼吸性酸中毒18．血浆[H2CO3]代偿性降低可见于A．代谢性酸中毒19．急性呼吸性酸中毒时，可以出现C．SB＜AB20．慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是E．肾小管泌H+增加，重吸收HCO3-增加21．急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是C．肺性脑病22．下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒D．应用碳酸酐酶抑制剂23．下列哪项不是维持代谢性碱中毒的因素D．低钾血症24．使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是B．代谢性碱中毒25．反常性酸性尿可见于C．缺钾性碱中毒26．代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是D．血钙降低27．急性代谢性碱中毒时可出现C．神经肌肉应激性增高28．慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是E．肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少29．严重低钾血症累及心肌和呼吸肌时会发生呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒30．当化验显示PaCO2升高，血浆[HCO3-]减少时，最可能的酸碱平衡紊乱类型是E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒31．某患者血PH7.25，PaCO229.33kPa(70mmHg)，[HCO3-]34mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型可能是B．呼吸性酸中毒32．某患者血pH7.49，PaCO26.67kPa(50mmHg)，[HCO3-]37mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型可能是C．代谢性碱中毒33．某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适、呕吐而急诊入院,血气分析及电解质测定结果如下:PH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg)，[HCO3-]26mmol/L,血[Na+]142mmol/L，血[C1-]96mmol/L，该患者可诊断为B．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒X型题1.AB＞SB可见于BDA．代偿后代谢性酸中毒B．代偿后代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒2.BE负值增大可见于ADA.代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．代偿后呼吸性酸中毒D．代偿后呼吸性碱中毒3.代谢性酸中毒时可出现ABCA．BB降低B．SB、AB降低C.BE负值增大D．PaCO2代