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《临床检验基础》精品课堂教学活动设计方案模块二：白细胞检验授课对象：医学检验技术1003班学习任务：白细胞形态观察学时：1学时授课类型：教学做一体化授课时间：2011年9月25日教学要求教学目标学会正确使用显微镜，能在显微镜下识别五种白细胞的正常形态，认识到镜下形态辨认功夫的重要性，增强责任感。教学重难点重点：白细胞的形态特征鉴别要点。难点：镜下识别五种白细胞的正常形态。教学地点集多媒体、实训一体化教室教学方法讨论法、练习法教学手段十人共览显微镜、高倍数码显微镜、自制血涂片教学程序教师提出问题—学生自学—教师理论讲解并演示—学生操作，教师指导—学生讨论并总结—教师点评—教学效果检测—教师总结教学实施学生活动教师活动时间思考讨论教师提问，带着问题进入新课内容——“白细胞形态”的学习导言：发烧就诊，首先要查血，为什么？引起发烧最常见的原因是感染，查血可确定是否为感染，是细菌性还是病毒性，主要依据血液中白细胞的数量。引入新课内容——白细胞的形态（核心：形态学鉴别）2min在显微镜下浏览视野，了解背景细胞，观察到有核细胞和无核细胞两大类，在教师指导下，认识了红细胞和血小板，看到了形态各异的白细胞。结合前述白细胞的种类，思考如何辨认出不同种类的细胞。指导学生浏览视野，利用十人共览显微镜，对照屏幕，对背景细胞进行讲解，引出白细胞。按照白细胞胞质有无特异性颗粒，将其分为有粒白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和无粒白细胞（淋巴细胞、单核细胞）两大类。5min回顾细胞的基本结构：细胞膜、细胞质、细胞核思考：如何鉴别五种白细胞的形态？细胞形态的鉴别要点：1、细胞外观：（1）形状（2）大小2、细胞质：（1）量；（2）颜色；4min《临床检验基础》精品课堂认真听取教师讲解（3）颗粒：重点鉴别3、细胞核：（1）形状；（2）颜色；（3）染色质：重点观察，揣摩体会在显微镜下找出典型的中性粒细胞和淋巴细胞。学生3人一组，对细胞形态进行讨论，自荐代表从细胞外观、细胞质和细胞核三方面对中性粒细胞和淋巴细胞形态进行详细描述，其他同学补充；并认真听取教师点评总结。将学生分两批，一批用十人共览显微镜，一批用个人显微镜，指导学生在镜下寻找典型的中性粒细胞和淋巴细胞。教师对学生活动进行点评；主要指出学生操作和讨论中突出或者共性的问题，要学生带着这些问题再次操作。15min思考中性粒细胞和淋巴细胞的作用，在教师指引下学会解释引言问题返回引言，进行解释：中性粒细胞明显增多，白细胞总数升高，一般考虑为细胞性感染；淋巴细胞增多，白细胞正常或减少，考虑为病毒性感染。2min与前述中性粒细胞和淋巴细胞进行比较性学习对照单核细胞真实图片，从细胞外观、细胞质和细胞核三方面详细解析其形态特征5min对照幻灯片上镜下细胞真实图，结合教材文字描述和模式图，将嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞与前述中性粒细胞进行比较区别，重点描述颗粒特征重点提示三种特异性颗粒的区别5min巩固知识：对照图片，辨认典型细胞，形态小结：对五种白细胞的典型形态进行归纳、鉴别以两组图片对学生进行考核形态小结：三种粒细胞主要依据胞质中颗粒形态和染色性质去相互鉴别；淋巴细胞与单核细胞则重点根据细胞核的特征去区别。5min记录作业，课后完成布置作业：1、比较五种白细胞的形态。2、比较四种颗粒。2min教学反思本次课为正常外周血细胞形态学内容，镜下功夫是检验专业的基本功，尤其是细胞形态学检查在医学检验工作岗位中至关重要。掌握外周血正常的血细胞形态对今后异常细胞形态和后期的骨髓细胞形态的学习打下良好的基础，因此第一堂形态课极其重要，要求学生人人过关，能够百分百地认准典型的细胞形态。教学中，充分发挥学生主动性，让其自己通过显微镜下真实观来描述细《临床检验基础》精品课堂胞形态，相互交流讨论，老师就学生实训表现进行总结，尤其是不足和需要注意的地方。