康奈尔健康问卷

康奈尔医学指数(CornellMedicalIndex，CMI)是美国康奈尔大学WolffHG.BrodmanR.等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数（CornellSellectedIndex1949)和康奈尔服役指数(CornellSelectedIndex1944)的基础上发展而来的。美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行±兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。后来精神病学家和流行病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。一、CMI的特点CMI主要的特点是反映症状丰富，症状涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时，考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题（见表1)。问卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。M-R部分有51个项目，是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。二、CMI的使用和计算方法1.使用方法：CMI为自填问卷，调查人将问卷发给受试者后，可按指导语加以说明，然后让受试者根据本人对问题的理解填写。2.得分计算①计算总分：每一项目均为两级回答。凡回答“是”者，记1分。回答“否”记0分。全部项目得分相加即得出CMI的总分。②计算M-R分将MYR部分每一项目的得分相加，即得出M-R值。3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值，总分为30分，M-R为10分。许丽英等将CMI翻译成中文，并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明，CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分，M-R分≥15分；女性总分≥40分，M-R≥20分。该界值有较好的效度，总分值敏感度，男女分别为89.8％和81.3％，M-R分值敏感度，男女分别为81.8％和75.0％。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。三、CMI的适用范围和用途CMI适用于14岁及以上的成人。可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。CMI主要应用于以下四个方面①在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者；②正常人群中筛查躯体和心理障碍者；③流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；④医学教学和科研中用来采集标准病史。四、CMI的应用价值1.为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具；2:在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的保健工作提供依据；3.了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；4.用于指导心理干预措施的实施；5.用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。表1CMI各部分内容及项目数序号内容项目数A眼和耳9BB呼吸系统18CC心血管系统13D消化系统23E肌肉骨骼系统8F皮肤7G神经系统18H生殖泌尿系统11I疲劳感7J既往健康状况9K既往病史15L习惯6M不适应12N抑郁6O焦虑9P敏感6Q愤怒9R紧张9康奈尔健康问卷（ＣＭＩ）姓名________性别____年龄____测验日期_________为了获得有关您健康方面的详细情况，以便对您的问题进行进一步分析，请您按要求回答下面的问题。如果题目所反映的情况与您相符，就在答卷纸上该题号下“是”的一栏中划√”，否则在“否”的一栏中划“√”。这些问题都十分简单，请您按照自己的真实情况认真回答，不要空下问题不答。A1.你读报时需要戴眼镜吗?2.你看远处时需要戴眼镜吗?3.你是否经常有一时性的眼前发黑(视力下降或看不见东西)的现象?4.你是否有频繁的眨眼和流泪?5.你的眼睛是否经常很疼?或你是否经常出现看物模糊的现象?6.你的眼睛是否经常发红或发炎?7.你是否耳背(听力差)?8.你是否有过中耳炎、耳朵流脓?9.你是否经常耳鸣?(耳中自觉有各种声响，以致影响听觉)B10.你常常不得不为清嗓子而轻咳吗?11.你经常有嗓子发堵的感觉(感觉喉咙里有东西)吗?12.你经常打喷嚏吗?13.你是否觉得鼻子老是堵?14.你经常流鼻涕吗?15.你是否有时鼻子出血很厉害?16.你是否经常得重感冒?或你是否经常嗓子痛，扁桃体肿大?17.你是否经常有严重的慢性支气管炎(在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间)?18.你在得感冒时必须要卧床吗?或你是否经常吐痰?19.是否经常感冒使你一冬天都很难受?20.你是否有过敏型哮喘?(以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘)21.你是否有哮喘?(反复发作的，暂时性的伴有喘音的呼吸困难)22.你是否经常因咳嗽而感到烦恼?23.你是否有过咳血?24.你是否有较重的盗汗(睡时出汗、醒时终止)?25.你是否患过慢性呼吸道疾病(慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿)?或你是否最近有低烧(热)(37－38度)?26.你是否得过恶性传染病?（乙肝等）27.你与得恶性传染病的人在一起住过吗?C28.医生说过你血压很高吗?29.医生说过你血压很低吗?30.你有胸部或心区疼痛吗?31.你经常感到心动过速(心跳过快)吗?32.你是否经常心悸(平静时有心脏跳动的感觉)?或你是否经常感到脉搏有停跳?33.你是否经常感到呼吸困难?34.你是否比别人更容易发生气短(喘不上气)?35.你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗?36.你是否经常有严重的下肢浮肿?37.你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗?38.你是否经常腿抽筋?39.医生说过你心脏有毛病吗?40.你的家属中是否有心脏病人?D41.你是否已脱落了一半以上的牙齿?42.你是否因牙龈(牙床)出血而烦恼?43.你是否经常有严重的牙痛?44.是否你的舌苔常常很厚?45.你是否总是食欲不好(不想吃东西)?46.你是否经常吃零食?47.你是否吃东西时总是狼吞虎咽?48.你是否经常胃部不舒服?或你是否有时恶心呕吐?49.你饭后是否经常有呕吐(腹部膨胀)的感觉?50.你饭后是否经常打饱嗝?或你是否有烧心吐酸水?51.你是否经常犯胃病?52.你是否有消化不良?53.是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子?54.你是否感到胃部持续不舒服?55.你的家属中有患胃病的人吗?56.医生说过你有胃或十二指肠溃疡病吗?或你饭后或空腹时是否经常感到胃痛?57.你是否经常腹泻(拉肚子)?58.你腹泻时是否有严重血便(黑便或粪便中肉眼可见的血)?或你腹泻时大便里是否有粘液(粘稠状物质)?59.你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼?60.你是否常有严重便秘(大便干燥)?61.你是否有痔疮(大便时肛门疼痛，不适，或伴有大便表面带血或便后滴血)?62.你是否曾患过黄疸(眼、皮肤、尿发黄)?63.你是否得过严重肝胆疾病?E64.你是否经常有关节肿痛?65.你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬吗?66.你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛?67.是否严重的风湿病使你丧失活动能力?或你是否有肩、脖子肌肉发紧的现象?68.你的家属中是否有人患风湿病?69.是否脚发软、疼痛使你的生活严重不便?或你是否经常感到脚、腿发酸?70..腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度?71.你是否因身体有严重的功能丧失或畸型(形态异常)而感到烦恼?F72.是否你的皮肤对温度、疼痛十分敏感或有压痛?或你是否常有皮下小出血点(小红点)?73.你皮肤上的切口通常不易愈合(长好)吗?74.你是否经常脸很红?75.既使在冷天你也大量出汗吗?76.是否严重的皮肤搔痒(发痒)使你感到烦恼?77.你是否经常出皮疹(风疙瘩或疹子)?或你是否有时脸部浮肿?78.你是否经常因生疖肿(脓包)而感到烦恼?G79.你是否经常由于严重头痛而感到十分难受?80.你是否经常由于头痛、头发沉而感到生活痛苦?81.你的家属中头痛常见吗?82.你是否有一阵发热，一阵发冷的现象?83.你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗?84.你是否经常晕倒?85.你是否晕倒过两次以上?86.你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉?87.你身体某部分曾经瘫痪(感觉和运动能力完全或部分丧失)过吗?88.你是否有被撞出后失去知觉(什么都不知道了)的现象?89.你头、面、肩部是否有时有抽搐(突然而迅速的肌肉抽动)的感觉?90.你是否抽过疯(癫痫发作，也叫抽羊角疯)?91.你的家属中有无癫痫病人?92.你是否有严重的咬指甲的习惯?93.你是否因说话结巴或口吃而烦恼?或你是否有过因舌头不灵活而导致说话困难?94.你是否有夜游症(睡眠时走来走去，事后不能回忆睡着时所做的事情)?95.你最近是否尿床?96.在8—14岁(小学和中学)阶段你是否尿床?H(男性回答)97.你的生殖器是否有过某种严重毛病?98.你是否经常有生殖器疼痛或触痛(一碰就疼)的现象?99.你是否曾接受过生殖器的治疗?100.医生说过你有脱肛(直肠脱出肛门以外)吗?101.你是否有过尿血(无痛性的)?102.你是否曾因排尿困难而烦恼?(女性回答)97.你是否经常痛经(月经期间及前后小肚子疼)?98.你是否在月经期经常得病或感到虚弱?99.你是否经常有月经期卧床?或除月经期外，你是否有阴道流血?100.你是否经常有持续严重的脸部潮红和出汗?101.你在月经期是否经常有焦躁情绪?102.你是否经常因白带(阴道白色粘液)异常而烦恼?(男女均回答)103.你是否每天夜里因小便起床?104.你是否经常白天小便次数频繁?105.你是否小便时经常有烧灼感(火烧样的疼痛)?106.你是否有时有尿失控(不能由意识来控制排尿)?107.是否医生说过你的肾、膀胱有病?108.你是否经常感到一阵一阵很疲劳?109.是否工作使你感到筋疲力竭?110.你是否经常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力尽?111.你是否稍做一点工作就感到累?112.你是否经常因累而吃不下饭?113.你是否有严重的神经衰弱?114.你的家属中是否有患神经衰弱的人?J115.你是否经常患病?116.你是否经常由于患病而卧床?117.你是否总是健康不良?118.是否别人认为你体弱多病?119.你的家属中是否有易患病的人?120.你是否曾经因严重疼痛而不能工作?121.你是否总是因为担心自己的健康而受不了?122.你是否总是有病而且不愉快?123.你是否经常由于健康不好而感到不幸?K124.你得过猩红热吗?125.你小时候是否得过风湿热或四肢疼痛?126.你曾患过疟疾吗?127.你由于严重贫血而接受过治疗吗?128.你接受过性病治疗吗?129.你是否有糖尿病?130.是否医生曾说过你有甲状腺肿(粗脖子病)?131.你是否接受过肿瘤或癌的治疗?132.你是否有什么慢性疾病?或你曾接受过原子辐射吗?133.你是否过瘦(体重减轻)?134.你是否过胖(体重增加)?135.是否有医生说过你有腿部静脉曲张(腿部表筋暴露)?136.你是否住院做过手术?137.你曾有过严重的外伤吗?138.你是否经常发生小的事故或外伤?L139.你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒的现象?或你经常做梦吗?140.你是否不能做到每天有规律地放松一下(休息)?141.你是否不容易做到每天有规律地锻炼?142.你是否每天吸20支以上纸烟?143.你是否每天喝两次以上的白洒?144.你是否喝茶与咖啡比一般的人要多?M145.当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害?146.接近你的主管上级时你是否紧张和发抖?147.当你的上级看着你工作时，你是否不知所措?148.当必须快速做事情时，你是否有头脑完全混乱的现象?149.为了避免出错，你做事必须很慢吗?150.你经常把上级的指令或意图体会(理解)错吗?151.是否生疏的人或场所使你感到