浅谈健康教育在高血压患者中的应用

南京中医药大学继教院毕业设计（论文）论文名称：浅谈健康教育在高血压患者中的应用答辩日期：2016年10月02日学生姓名：仇静专业班级：2012级护理专业指导教师：王星所属站点：宿迁市卫生学校站长：展蕾浅谈健康教育在高血压患者中的应用上海东方医院集团宿迁市东方医院张筱曼【摘要】目的：探讨健康教育在高血压住院患者中的应用效果。方法：随机抽取2013年1月至2015年1月在本科住院的120例高血压患者，对其进行疾病基础知识宣教、心理指导、生活方式指导、用药指导、自我护理指导。结果：102例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生，32例高血压患者由于各种不良生活习惯及未能按时用药及复诊，导致血压控制不理想。结论：高血压健康教育在高血压患者不良生活习惯自我控制及预防并发症方面具有重要意义。【关键词】高血压;患者;健康教育【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofhealtheducationonhypertensionpatientsinhospitalapplication.Methods:randomlyselectedin2013Januaryto2015Januaryinourhospital120casesofhypertensivepatients,thediseaseknowledgeeducation,psychologicalguidance,lifeguidance,medicationguidance,selfcareandguidance.Results:102casesofhypertensivepatientsbloodpressurecontrolisgood,nocomplicationsoccurredin32casesofhypertensivepatients,becauseofallkindsofbadhabitsandfailstomedicationandreferral,leadingtobloodpressurecontrolisnotgood.Conclusion:thehealtheducationofhypertensioninhypertensivepatientswithbadlifehabitofselfcontrolandpreventionofcomplicationsisimportant.【keyword】hypertension；patients；healtheducation高血压的控制受多方面因素影响，其中健康的生活方式是高血压得到有效控制的重要内容之一。健康教育是指通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改掉不健康的行为，消除或减少影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。我科2011年对高血压住院患者实施健康教育计划，现将体会汇报如下：1临床资料选择2013年1月至2015年1月在本科住院的高血压患者120例，其中男86例，女34例，年龄42～95岁。入组条件：均为原发性高血压，无严重并发症，神志清醒且合作的患者。排除标准：症状性高血压和继发性高血压，有心、肝、肾等重要器质性疾病及神志不清和不合作者。2方法2.1疾病基础知识宣教就高血压病的发病机制、病发原因、危害、诊断标准、临床症状、预后、注意事项、控制方法等基础知识向患者讲解，强调血压监测的重要性，以达到早2.2心理指导指导患者保持健康的心理状态，减少精神压力和抑郁，向患者说明精神因素与本病的关系，让患者知晓若长期处于精神紧张、压力、焦虑或恐惧下可引起血压升高，针对性进行心理疏导，避免患者因情绪波动过大使血压增高［1］。2.3生活方式指导①合理膳食限制食盐摄入，每日盐摄入量应控制在6g以下。此外，告知过多摄入脂肪也是原发性高血压病的一个危险因素。高脂血症的病人，要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、鸡肉、兔肉、海蜇和鱼类，尤其应多吃富含纤维素的蔬菜，以减少胆固醇在肠内的吸收。禁止食用动物脂肪、蛋类、内脏等。要合理膳食，食物多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜、水果、牛奶等。同时蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。②限制体重除了宣教肥胖的危害外，还应指导病人如何防胖减重，适度增加有氧活动量，超重者要逐步减轻体重，但不宜过快，病人在减轻体重时应保证补充足够的蛋白质。若饮食中缺乏蛋白质，可引起营养不良，抵抗力下降等。③适度加强体育锻炼：每天从事一些户外活动，并持之以恒。散步、练气功、打太极拳均有好处。运动能预防和治疗高脂血症，尤其是脑力劳动者每天早晚可以跑步或散步，逐步地增加运动量。④避免过度紧张，生活要有规律，以保持正常的高级神经活动；过度兴奋、过度紧张、情绪波动都不利于高血压病的防治。⑤限制饮酒，提倡戒烟：禁饮烈性酒,饮酒量不超过25ml／d，可饮用少量红酒。因长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血症。建议应戒酒、戒烟。告诉病人吸烟对心血管系统的毒害作用，对已吸烟者劝其戒烟。少食咖啡、浓茶等刺激性饮食，忌暴饮暴食。2.4用药指导2、3级高血压患者，危险因素较多，易发生并发症，需要药物控制血压。许多降压药物可引起体位性低血压，常于患者站立时发生，指导患者变换体位时动作要慢，如感觉不适应立即平卧，以免突然倒地发生意外；严格掌握服药时间，生理状态下的血压具有波动性，兴奋、恐惧或运动时血压可明显增高，睡眠时血压会降低，因此晚间不宜服药；坚持长期服药，如果血压降至正常没坚持药物维持治疗，会引起血压反跳现象，导致病情加重，因此教育患者在血压控制后，按医嘱逐渐减量，不可随意停药；对血压长期增高者，降压不宜过快，避免引起头晕等脑缺血症状［2］。2.5自我护理指导为患者制订详细的自我护理计划，指导其学会自我护理的技术，掌握正确测量血压的方法，让患者定期、定时测量血压并记录便于复诊，观察血压变化，坚持服药，使血压维持在理想状态。突发高血压时，应静卧，全身放松并及时就诊。3结果92例高血压患者按照健康教育指导，配合治疗，血压控制良好，无近期并发症发生。28例高血压患者由于各种因素，如无法戒酒、戒烟或喝浓茶等不良生活习惯，同时未能按时用药及复诊，导致血压控制不理想。4讨论通过对120例高血压患者的健康教育指导,提高了患者自我保护能力和健康知识水平，达到了理想的护理效果。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理知识，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需要。对高血压患者进行健康教育，使其真正认识到高血压病的危害，才能达到良好的护理效果。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是更多的健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈后问题。因此，确定患者教育需求，制订健康目标，完善教育内容，选择教育方法，执行教育计划，进行效果评价，是治疗高血压病十分重要的环节。5结论通过对高血压患者进行健康教育，使患者逐步提高卫生知识水平与科学合理的自我保健能力，改变不良生活习惯，对高血压的控制及相关并发症的预防方面具有重要意义。参考文献【1】黄细红.运用护理程序提高高血压病人的健康教育质量.现代护理杂志，2002，8（2）:129-130.【2】张友玲.健康教育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究.现代护理，2004，10（8）：752.