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浅谈女性更年期综合征病机部分妇女在绝经期前后出现一些与绝经有关的症状和体征，如眩晕耳鸣，烘热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，潮热；或面目下肢浮肿，纳呆，便溏；或月经紊乱，情志不宁等等，此为中医所说的绝经前后诸证，也是西医里的更年期综合征。中医对更年期综合征的认识《素问・上古天真论》云：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。说明“经断前后诸证”的发病与绝经前后的生理特点有着密切关系。肾为先天之本，贮藏阴精是其主要功能，主导月经及生殖。女性到了“七七”年龄，将临经断之年，此时，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉亏虚，精血不足，阴阳平衡失调，月经减少、后错至绝经，生殖能力降低乃至消失。大多数妇女能顺利度过这一生理阶段，但部分妇女因素体阴亏，产育、疾病伤及肾精，营养失衡，劳逸过度，社会环境、体性格不同，精神情志等方面因素，不能适应及自我调节这种生理变化，从而易导致诸证的发生。中医学认为，绝经前后肾气渐衰，肾虚为致病之本，肾的阴阳平衡失调导致心、肝、脾等多脏的病例改变。治疗应注重滋肾益阴，佐以扶阳，充养天癸，调养冲任，兼顾宁心、疏肝、健脾。中医的治疗宗旨：虚则补之，实则泻之，更年期综合征亦是同理。若患者阴虚，会采用左归饮、杞菊地黄丸、六味地黄丸、坤泰胶囊等滋阴的药物进行治疗；若患者是阳虚，则采用右归丸等温阳的药物进行治疗。西医对更年期综合征的认识西医学认为，绝经前后下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱，雌激素水平低下，导致内分泌紊乱，免疫功能衰竭，植物神经功能失调及骨质代谢功能低下。从而出现了一系列更年期综合征。临床和实验研究表明:更年期综合征组血FSH,LH水平高于正常更年期组,而E2更年期综合征组较正常更年期组显著下降,说明雌激素的过度减少是更年期综合征的基础。更年期综合征患者体内儿茶酚胺(CA)含量增加,它作用于心脏、血管、胃肠道、皮肤等效应器官的，肾上腺素能受体,使相应的器官功能活动增加。更年期卵巢功能的衰竭引起性激素分泌减少，影响下丘脑内源性阿片肽(尤为β-EP)活性,从而影响下丘脑视前区散热中枢,引起外周血管扩张和出汗,临床表现为潮热汗出等。同时β-EP还可影响中枢许多神经递质的代谢,从而影响情绪和行为,与更年期的抑郁发生有关。并且由于体内雌激素下降,免疫细胞不能获得生理剂量的雌激素刺激,雌激素受体随之下降,继而免疫活性细胞不能有效产生足够IL-2及α-内啡肽等免疫递质与去甲肾上腺素的比例失调,最终导致更年期综合征。西医会采取补充雌孕激素的方法来帮助患者改善更年期综合征。【参考文献】李丽,绝经前后诸证的辨治.[J].中国中医急症,2008(4)梅慧,杨鉴冰.杨鉴冰教授治疗经断前后诸证临床经验[J].陕西中医,2014(11)闫润虎,刘志诚.女性更年期综合征的中西医认识[J].现代中西医结合杂志,2003,12(13)：1422-144李鹤文,刘婕.中西医结合治疗绝经综合征126例[期刊论文].中国民间疗法,2013(9)