浅谈癌症患者临终前护理的重要性

浅谈癌症患者临终前护理的重要性摘要：目的：通过对晚期癌症患者临终前的护理。让患者临终前、舒适又尊严的走到生命的终点，并对家属提供心理，精神上的支持。方法：组织护理人员对我院35例癌症住院患者临终关怀有关知识的学习，增强意识，制定舒适护理的服务宗旨，完善服务规程。结果35例癌症患者临终前能减少疼痛，改善了生存期的质量，减少了家属的心理压力，真正让患者达到了优死。结论癌症患者临终前的护理为我们提出了一个新的要求。改变临终服务，建立新型护理模式，是临终者和家属的期待，也是为不同患者提供人性化服务，全方位地丰富整体护理的内涵，同时也体现了社会文明的提高、和谐的进步。关键词：癌症患者；临终；护理中图分类号：文献标识码:A文章编号:随着物质生活的不断提高，追求精神生活的意识也不断增强，尤其是健康生活，特别是临终关怀的护理更为重要。患者的优死是患者及家属的愿望。临终护理不是救治疾病、延长生命。其目的是减轻患者的痛苦，维护患者临终前的尊严。不仅给予他们精神上的支持，而且可以给予他们生活的勇气和力量；另一方面也可以为患者家属提供心理上的关怀和社会卫生方面的服务，为社会和谐发展起到一定的积极推动作用。1.临床资料和方法临床资料35例均为我院住院病人。男1例，女14例，平均年龄54岁，其中胃癌11例、肝癌10例、胰腺癌2例、乳腺癌4例、肠癌1例、子宫癌2例，均是临终前1—3个月，最长6个月的患者。2.临终护理2.1基础护理晚期癌症患者大多数营养不良、水肿、活动受限易发生压疮，做好基础护理很重要。要保持床铺干燥清洁平整，护士要帮助患者勤翻身、勤擦洗、勤按摩。做好口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭前、饭后漱口，对不能进食或口腔有疾患者，要做好口腔护理。做好皮肤护理，协助患者大小便。护理人员及时巡视患者，保持病房环境舒适安静，温度、湿度保持适宜。2.2生理支持：晚期癌症患者生理上的痛苦很大，要达到生理舒适，只有给予环境、温度、光线、音响、居住等方面的舒适，让患者在生理上和精神上得到充分的治疗、护理和安慰。全方位为患者提供生理上的满足。2.3心理支持：晚期癌症患者受尽病痛的折磨，心理变化更大，易走极端。我们要灵活运用沟通技巧，了解病人心理状态和个人化心理特征，调整治疗和护理的关系，在护理工作中要做到热心、细心、耐心和宽容，给患者提供整洁、舒适和安静的环境，使患者处于良好的物理环境和社会环境中，充分发挥家属、同事、朋友及社会的支持。保护患者的隐私、维护他们的尊严，不管在什么条件下，医护人员都要满足患者的要求，减轻对死亡的恐惧，使心理上得到安慰。2.4饮食护理临终患者有不同程度的营养不良，再加上药物的副作用，导致患者有不同程度的厌食。应根据患者的病情及饮食习惯给予清淡流食营养丰富的食物，少量多餐，尽量满足病人最后的偏爱，必要时给予静脉高营养输注2.5舒适的护理首先护士们要树立新的护理理念，转变护理观念，真正做到以病人为中心，认真对每位患者做出评估，及时了解患者的心理变化，根据患者性格和不同阶段制定相应的护理措施。护理的目的使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态。护士要重视临终患者的心声，让患者说出心里话，鼓励患者做自己力所能及的事情，或协作患者做心里很想做但无能力做的事情。学会沟通技巧，抓住一切机会。护患交流要自如、畅所欲言，让临终患者对护理人员产生信任感，护理人员对患者的抱怨要耐心倾听，不要忙着解释，倾听后才解释。如果是设备条件不足而不能满足要求时，一定做好解释工作。引导临终者平安度过愤怒期；其次护士要通过护理行为，适当的语言和必要的体态，从生理、心理的各个角度来关心临终患者。对于不能语言沟通的临终患者，要善于用我们的体态、表情、眼神、姿势等语言，进行交流和沟通。护士经常巡视患者，了解患者的心理和生理的情况，让临终者没有被冷落的感觉，而使他们的心灵上达到舒适，增强患者对护理人员的信任感、安全感，使患者在有限的时间里尽量提高生活质量，而真正享受到优死。2.6临终家属的关爱服务临终护理的另一个关键的问题是要护士对患者家属加强关怀服务，了解患者家属的心里变化，给予心理护理，尊重患者家属的宗教信仰和风俗习惯。让患者家属在舒适护理当中鼓励和支持患者，指导他们运用多样化的方式最大限度地满足临终患者的需求，增强患者战胜疾病的信心和决心，减轻临终患者的痛苦和恐惧，让临终者和家属面对现实，帮助临终者享受一份人间情谊，安详度过生命的最后一程。2.7疼痛护理疼痛保单给患者带来躯体的痛苦，还能产生消极心理反应，甚至产生轻生的念头。护理人员要及时发现给予同情、理解和解决。晚期癌症患者大多数疼痛需要药物控制，在疼痛不太严重时可先用非阿片类药加减辅助药，如疼痛持续或加剧，可用弱阿片类药辅助药，如疼痛仍不能控制时，必要时使用强阿片类药以辅助药。治疗时护理人员应有熟练的基础护理和专科护理理论及技术，配合医生及时、安全、有效的止痛，尽可能减少患者的痛苦。3.讨论在癌症患者临终护理上，要求护士们要树立新的护理理念，增强临终护理意识，加强心理社会学和理论学知识的学习。明确在临终服务要提供的是多学科知识为基础的新型护理模式，护理人员要有较高的业务素质、心理素质和人际沟通能力和技巧，还应熟练掌握基础护理和专科护理理论知识及技术。护理人员要以高度的同情心和责任感支持和帮助临终患者及家属。通过护理人员的精心护理降低家属的悲痛情绪，缓解了患者对死亡的恐惧和不安，提高了尚存的生命质量，让患者在有限的时间内走完生命最后一程。从而也体现整体护理的实质内涵，也体现人性化护理的真正实施。体现社会文明程度的提高。通过开展这一项舒适护理在临终关怀中的应用，体会到舒适护理可实适用与任何疾病的临终阶段的患者。让临终患者真正享受到安乐死。4.结果本组接受临终护理的35名临终患者，通过护士对患者的基础护理、饮食护理、舒适护理、疼痛护理、生理和心理上的支持，使患者在临终前能减少痛苦，改善生命质量，使临终者在心理上、精神上得到了护理和安慰，家属也表示理解和接受，真正让患者达到优死。