中药炮制学-第十章-炙法

第十章炙法一、概述炙法：将净选或切制的后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法。二、辅料炒与炙法的区别项目辅料炒炙法辅料固体液体与药物接触表面内部火力中（武）火文（中）火目的抑制偏性为主增效为主操作先炒辅料，再投药物先拌辅料，再炒药或先炒药，再加辅料第一节酒炙法一、含义酒炙法:将净选或切制后的药物，加入一定量酒拌炒的方法。二、酒的特点1.性味功能甘辛，大热。气味芳香，能升能散，宣行药势，具有活血通络、散寒、去腥的作用。2.分类白酒与黄酒的区别名称白酒黄酒制作方法蒸馏酒酿制酒乙醇含量50-70％15-20％颜色无色澄明液体棕黄色透明液体气味醇香特异，较强刺激性醇香特异特点辛甘、大热，散寒活血主行散，易伤神耗气入血分，性滞留，易生痰湿。用量白酒为黄酒的一半3.质量要求（1）性状：透明，无沉淀或杂质，具有酒特有的芳香气和味，不应有发酵、酸败、异味，（2）乙醇含量：应符合标示浓度，（3）其它物质含量：甲醇量不得超过0.04g/100ml，杂醇油≤0.02g/100ml，二氧化硫残留量≤0.05g/kg，（4）微生物：黄曲霉素B1≤5μg/kg，细菌数黄酒≤50个/ml，大肠菌群≤3个/100ml。三、适用药物1.活血散瘀药物如川芎、丹参等2.祛风通络药物如威灵仙、桑枝等3.动物类药物如乌梢蛇、地龙等四、目的1.改变药性，引药上行（1）缓和苦寒之性如大黄、黄连、黄柏（2）引药上行如大黄、黄连、黄柏等。2.增强活血通络作用（1）与药物协同发挥作用，常用于活血祛瘀、通络药，如当归、桑枝等。（2）使有效成分易于煎出而增强疗效。3.矫臭去腥可产生腥臭之味的如三甲胺、氨基戊醛类等，可随酒加热挥散；另外醇香可矫味。如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。五、操作方法1．先拌酒后炒药药物与酒拌匀—闷润（酒被吸尽）——文火炒——出锅——放凉。适用于质地坚实的根及根茎类药物，如黄连、川芎、白芍等。2．先炒药后加酒先炒药（至一定程度）——喷一定量的酒——炒干——出锅——放凉。多用于质地疏松的药物，如五灵脂等。用量：药物：黄酒＝100：10~20六、注意事项（1）稀释：若酒的用量较少，不易与药物拌匀时，可先将酒加适量水稀释后，再与药物拌润。（2）闷润：闷润过程中，容器上面应加盖，以免酒被迅速挥发。（3）火力与火候：药物在加热炒制时，火力不宜过大，一般用文火，勤加翻动，炒至近干，颜色加深时，即可取出，晾凉。黄连[处方用名]黄连、川连、酒黄连、姜黄连、吴萸连、萸黄连。[来源]本品为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。[历史沿革]现行，有姜炙、吴茱萸炙、酒炙等炮制方法。[炮制方法]1．黄连——取原药材，除去杂质，抢水洗，润透，切薄片，干燥，筛去碎屑；或用时捣碎。2．酒黄连——先拌黄酒，再用文火炒干，取出晾凉，筛去碎屑。黄连片：黄酒＝100：12.53．姜黄连——先拌姜汁，再用文火炒干，取出晾凉，筛去碎屑。黄连片：生姜（或干姜）＝100：12.5(4)，绞汁或煎汁。4．萸黄连——取吴茱萸加适量水煎煮，取汁去渣，煎液与黄连片拌匀，稍闷润，待药液被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。黄连片:吴茱萸=100:10酒黄连姜黄连[炮制作用]生品——苦寒性较强，长于泻火解毒，清热燥湿。适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾，壮热烦躁，神昏谵语，热毒生疮，耳道流脓等证。如黄连解毒汤；清瘟败毒饮。酒炙黄连——引药上行，缓其寒性，善清头目之火。如用于治目赤肿痛、口舌生疮的黄连天花粉丸。姜炙黄连——缓和苦寒之性，并增强其止呕作用，以治胃热呕吐为主。如用于治湿热中阻，胃失和降，恶心呕吐。吴萸制黄连——抑制苦寒之性，使黄连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主。如用于治湿热郁滞肝胆，嘈杂吞酸；治积滞内阻，生湿蕴热，胸脘痞满，泄泻或下痢.[炮制研究]成分：1.切制——温度较低，抢水洗2.炮制——温度升高，对小檗碱含量有一定降低。黄连炭下降显著。酒炙后，小檗碱含量影响不大，水溶性浸出物含量高于生品。微量元素溶出高于生品。加热过程中生成红色的小檗红碱，其随加热温度升高和时间的延长而增加。药理：对多种细菌有抑制作用；炮制后，仍有，且均对绿脓杆菌有抑制作用（生品无）；姜炙品对变形杆菌作用增强。大黄[处方用名]大黄、生大黄、川军、酒军、酒大黄、醋大黄、熟军、熟大黄、大黄炭[来源]品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。[历史沿革]现代主要有酒炙、酒蒸、醋炙、炒炭、清蒸等炮制方法。[炮制方法]生大黄－原药材，净制，浸润，切厚片，干燥酒大黄－生药材＋黄酒——拌匀——颜色加深（棕褐色或深棕色）药：黄酒＝100：10熟大黄－（1）酒生药块＋黄酒—拌匀闷润吸尽—至密闭容器内—至内外黑褐色—取出—干燥药：黄酒＝100：30（2）隔水蒸至内外均呈黑色大黄炭—生药（炒炭法）－炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出，放凉。醋大黄—生药片＋醋－拌匀闷润吸尽－文火炒干药：醋＝100：15清宁片—生药，加水，武火，煮烂，加黄酒（100：30），煮成泥状，晒干，粉碎，过筛，与黄酒、炼蜜混合，蒸透，搓成圆条，低温干燥，烘至7成干，闷约10天，切厚片。药：黄酒：炼蜜=100：75：40大黄酒大黄[炮制作用]生品－泻下峻烈，攻积导滞，泻火解毒热毒壅盛，热结便秘－大承气汤酒大黄－清上焦实热，可清血分热毒。特点：（1）泻下缓和（2）引药上行.目赤肿痛—当归龙荟丸口舌生疮，耳鸣－上清丸熟大黄－泻下减弱，活血祛瘀作用体虚肠燥便秘的－大黄丸润肠通便－润肠丸（老年、小儿）瘀血内停，腹部肿块－大黄蛰虫丸大黄炭－泻下极弱，凉血化瘀止血血分有热，瘀阻可用十灰散醋大黄－消积化瘀清宁片－润下剂，老年习惯性便秘研究：致泻成分、抑菌成分、止血收敛成分。（1）大黄生品及各炮制品成分含量如下表：总蒽醌％游离蒽醌％（抑菌）结合型蒽醌％原料大黄3.471.352.12大黄片3.121.012.11酒大黄3.081.431.65熟大黄2.541.501.04大黄炭3.072.600.47（2）止血成分增加，止血作用增强（3）抑菌作用稳定当归[处方用名]当归、秦归、归头、归身、归尾、全当归、酒当归、土炒当归、当归炭。[来源]本品为伞形科植物当归的干燥根。[历史沿革]现行，有酒炒、土炒、炒炭等炮制方法。[炮制方法]1．当归（全当归）——药材，除去杂质，洗净，稍润，切薄片、晒干或低温干燥。筛去碎屑。2．酒当归——先加辅料，再用文火加热，炒至深黄色，取出晾凉。药：黄酒＝100:103．土炒当归——药材＋土粉——炒至当归片上粘满细土时——取出——筛去土粉——摊凉。药：土粉＝100:304．当归炭——取当归片，置炒制容器片，用中火加热，炒至外表微黑色，取出晾凉。当归酒当归[炮制作用]当归传统习惯止血用当归头，补血用当归身，破血用当归尾，补血活血用全当归。生品——质润，长于补血，调经，润肠通便。如治血虚便秘的润肠丸；治血虚体亏的当归补血汤。酒炙——增强活血调经，祛瘀止痛的作用。如用治血虚血滞，月经不调的四物汤；治风湿痹痛的蠲痹汤。土炒——既能补血，又不致滑肠。如用于治血虚便溏，腹中时痛。炒炭——以止血和血为主。如用于治崩中漏下，亦治月经过多。[炮制研究]成分：头、尾、身与全当归挥发油无明显差异，但微量元素有差别。头：钙、铜、锌为身、尾的1.5-6.8倍尾：钾、铁高；挥发油较头高；阿魏酸含量高药理：对子宫的双向调节作用，高沸点挥发油抑制，水溶性和醇溶性成分对离体子宫有兴奋作用。白芍[处方用名]白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍。[来源]本品为毛茛科植物芍药的干燥根。除头尾及细根，置沸水中煮后去外皮或去皮后再煮，晒干。[历史沿革]现行，有酒炒、醋炒、炒黄、土炒等炮制方法。[炮制方法]1．白芍——药材除杂质，大小分档，洗，泡润法，切薄片，干燥。筛去碎屑。2．酒白芍——药材先拌辅料，再用文火炒干，取出晾凉。筛去碎屑。药：黄酒＝100:10。3．炒白芍——取白芍片，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出晾凉。筛去碎屑。4．醋白芍——药材先加辅料，再用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。药：米醋＝100:155．土炒白芍——先炒辅料，用中火加热，炒至表面挂土色，微显焦黄色时，取出，筛去土粉，摊凉。药：灶心土粉＝100:20[炮制作用]生品——擅于养阴除烦，泻肝火，平抑肝阳。多用于肝阳上亢，阴虚发热，烦躁易怒。如治疗肝阳上亢，头痛眩晕的建瓴汤；阴虚发热的芍药散等。酒炙——降低酸寒之性，善于调经止血，柔肝止痛。多用于胁肋疼痛，腹痛，产后腹痛尤须酒炙。如用于脘腹挛痛，喜温喜按的小建中汤；治胸腹疼痛，四肢挛急的当归芍药散。炒白芍——药性稍缓，以养血和营，敛阴止汗为主。血虚萎黄，腹痛泄泻，自汗盗汗。如用于肝旺脾虚之肠鸣腹痛，泄泻的痛泻要方；治泻痢日久，腹痛喜按喜温的养脏汤醋炙——入肝收敛，可敛血、养血，疏肝解郁。如治尿血，血色鲜红的加减黑逍遥散土炒——借土气入脾，增强柔肝和脾、止泻作用。第二节醋炙法一、含义醋炙法：将净选或切制后的药物，加入一定量醋拌炒的方法。二、醋古时称酢、醯、苦酒，习称米醋。炮制用醋食用醋，指米醋或其他发酵醋，而化学合成品（醋精）不能用。1.成分以米、麦、高梁以及酒精等酿制而成。成分为:主要为醋酸，约4-6％，另有维生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等2.质量澄明，不浑浊，无悬浮物及沉淀物，无霉花浮膜，无“醋鳗”、“醋虱”，具有醋特异气味，无其他不良气味与异味，不得检出游离酸，总酸量不得低于3.5％。3.功效醋性味酸苦温，主入肝经血分，具有收敛、解毒、散瘀止痛、矫味的作用。4.适用药物疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物。三、醋炙目的1．引药入肝，增强活血止痛的作用活血散瘀：乳香、没药、三棱、莪术等；疏肝止痛：柴胡、香附、青皮、延胡索等。2．降低毒性，缓和药性的作用峻下逐水药，如大戟、甘遂、芫花、商陆等。3．矫臭矫味如五灵脂、乳香、没药等。四、操作方法1．先拌醋后炒药药物——加米醋拌匀——闷润——用文火炒——出锅——放凉——筛去碎屑。2．先炒药后加醋先炒药物（熔化发亮或表面颜色改变，有腥气溢出）——加米醋——炒至微干——出锅——晾干。此法多用于树脂类、动物粪便药物。药物每100kg，用米醋20~30kg，最多不超过50kg。五、注意事项1.药物能否拌匀。2.注意火力与火候。3.个别药物防止粘结。如树脂类药物。柴胡[处方用名]柴胡、炙柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡。[来源]本品为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根,按性状不同，分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。[历史沿革]炙制、蜜制、鳖血制、并有“柴胡泻肝火，须用黄连佐之。欲上升则用根酒浸。欲中及下降，则生用梢”。现行，有醋炒、鳖血黄酒炒、鳖血炒等炮制方法。[炮制方法]1．柴胡——取原药材，除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。2．醋柴胡——先拌辅料，再用文火加热，炒干，取出晾凉。药：米醋＝100:203．鳖血柴胡（1）取柴胡片，先与新鲜鳖血及适量冷开水拌匀，闷润，待鳖血液被吸尽后，文火炒干，取出晾凉。（2）取柴胡片，加入定量洁净新鲜鳖血、定量黄洒拌匀，稍闷润，待鳖血、酒液被吸尽后，用文火炒干，取出晾凉。药：鳖血：黄酒＝100:13：25[炮制作用]生品——升散作用较强，多用于解表退热。如用于寒热往来的小柴胡汤；治外感风寒发热，头痛肢楚的柴葛解肌汤。醋炙——缓和升散之性，增强疏肝止痛作用。适用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调等证。如柴胡疏肝散；逍遥散。鳖血炙——填阴滋血，抑制升浮之性，增强清肝退热的功效。如治骨蒸劳热，午后潮热等。延胡索（元胡）[处方用名]延胡索、醋延胡索、酒延胡索。[来源]本品为罂粟科植物延胡索CorydalisyanhusuoW.T.Wang的干燥块茎。[历史沿革]炒制、醋炒制、米炒制、熬制、醋煮制、盐炒制等法。煨炒