母乳喂养健康教育手册

母乳喂养健康教育手册一．目录1.母乳的重要性2.母乳喂养的优势3.母乳喂养的方法4.母乳喂养的注意事项5.母乳喂养常见的问题及解决方法1.母乳的重要性母乳是哺乳动物赖以生存的物质基础。哺乳动物是动物世界中形态结构最高等、生理机能最完美的类群，与其他动物的根本区别是胎生及母乳喂养。从某种意义上来说，胎盘及母亲乳房是两个重要的营养器官。人类作为最高等的哺乳动物，平均寿命比一般哺乳动物长，生长发育速度比大多数哺乳动物子代慢，对健康质量要求高，不仅体格强健而且头脑智慧，因此，人类子代对母乳质量要求更高，要求母乳营养成分与生长需求同步变化。母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。初乳一般指产后5～7d内的乳汁，质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等含量较高，对新生儿发育和抗感染十分重要。过渡乳指产后7d到足月时的乳汁，含脂肪较多，蛋白质和矿物质逐渐减少，量逐渐增多。成熟乳为第2月至第9月的乳汁，营养成分相对稳定。晚乳指10个月后的乳汁，量和营养成分逐渐减少。2.母乳喂养的优势(1)对婴儿的益处①母乳喂养可提供婴儿同期生长发育的营养需求。母乳中富含碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水等物质，各种营养成分的含量和组成更适合于婴儿的需求，易于消化、吸收和利用，促进婴儿生长发育。母乳喂养婴儿患营养性贫血和佝偻病的发病率均明显低于非母乳喂养的婴儿。②母乳中含有多种增强免疫力的物质。母乳中含有母亲体内已有的IgG及特异的SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞、溶菌酶、补体、核苷酸、干扰素、细胞保护因子和炎性介质的降解酶等。这些物质不仅能阻止微生物侵袭黏膜，且能中和毒素及毒性因子，减轻微生物感染和激发炎症的程度，减少感染性疾病的发生，特别是危及生命的呼吸系统及肠道系统疾病。6个月内纯母乳喂养可使患中耳炎的风险降到1/3,气喘病的风险降低一半。母乳不仅为婴儿提供保护性物质，还能调节婴儿免疫功能的发育，增强婴儿的抗病能力。③母乳可促进婴儿的胃肠道发育。母乳中含有上皮生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子、消化酶、乳糖酶、脂肪酶等，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用。④促进婴儿神经系统发育。近年来研究表明,婴儿行为受乳汁成分及哺乳行为的影响。母乳中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素等营养素，如母乳中所含的二十二碳六烯酸(DHA)是牛奶含量的200倍，能促进婴儿的大脑发育。母乳喂养过程中母亲与婴儿的目光交流、语言抚慰、行为渗透和情绪传递，对后代性格的塑造、气质的培养和潜能的开发有着极为密切的关系，有利于婴儿的心理发育和良好社会适应性的建立。⑤有利于婴儿口面部的发育。婴儿频繁吸吮母亲乳房，可使面部肌群得到良好的锻炼，有助于面部正常发育。⑥减少成年后代谢性疾病。大量流行病学研究表明，母乳喂养对成年后肥胖和超重的发生有一定预防作用，可以减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患病几率。(2)对母亲的益处①加深母子感情，促进心理健康。哺乳时母子身体之间的亲密接触与交流，使得母子在身心两方面感到合二为一，在婴儿的需求得到满足的同时，母亲对于爱抚和关怀的需求也得到了满足，有利于建立良好的母子依恋。②促进乳汁分泌。泌乳过程是一个复杂而且有多种内分泌参与的生理过程。泌乳素(PRL)在泌乳的启动和维持乳汁分泌中发挥重要作用。频繁吸吮乳头及乳房排空亦是重要因素,一方面吸吮刺激能使丘脑下部泌乳抑制因子分泌减少，导致垂体分泌PRL增加；另一方面，吸吮刺激通过感觉神经，经脊髓传导至下丘脑，使垂体后叶释放缩宫素，缩宫素直接作用于肌上皮细胞，使之收缩而增加乳腺管内压而使乳汁排出，当乳房排空时也可作为一种机械刺激而促进PRL的分泌。③消耗孕期储存的脂肪，协助体形恢复。正常女性孕期平均增重约12.5kg。长期临床研究发现，在产后一年内没有及时减去增重的女性将可能持续超重达15年之久。据悉母乳喂养每天可以消耗掉大于500Kcal的热量，长时间哺乳(＞6个月)可以明显使母亲体重减低,尤其对身体下半部脂肪的消除和缩小腰围的作用明显。④促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧。分娩后，随着胎盘的剥离，母体内呈现低雌、孕激素及高催乳素水平。早期吸吮对乳头的刺激除了引起催乳素释放外，还可引起缩宫素的释放，缩宫素除具有促进乳汁排出的作用外，还具有促进子宫收缩的作用。子宫的收缩有利于胎盘剥离面血窦的闭合，有助于防止产后出血，加速子宫复旧。⑤生育调节。母乳喂养有助于避孕，如果满足以下3个条件，则哺乳期避孕的有效率可达98%：母亲无月经；纯母乳喂养，并按需哺乳；婴儿＜6个月龄。⑥减少乳腺癌、卵巢癌的发病机会。⑦哺乳期母亲骨密度降低，但断奶后恢复正常，说明哺乳过程能促进骨骼的再矿化，而骨骼的再矿化可能有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。(3)对家庭及社会的好处①经济方便。母乳卫生、温度适宜，可以随时、随地哺乳。减少了家庭开支。②母乳喂养的婴儿不易患病，身体素质好，减少了疾病负担，提高了父母的生活品质。③母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于孩子的智能发育，有助于家庭和睦，社会和谐。3.母乳喂养的正确方法（1）正常哺乳的建立①产前准备：大多数健康的孕妇都具有哺乳的能力，孕妇要在孕晚期应做好相应的准备。乳头内陷者用两手拇指从不同角度按捺乳头两侧并向周围牵拉,每日1到数次。②建立正常母乳喂养生后头2周是建立正常母乳喂养的关键期要做到：1.尽早开奶。新生儿娩出10分钟内,母亲就可在产房把婴儿抱在怀中进行第1次吸吮。尽管此时并无乳汁分泌,但婴儿及早适应母亲的乳头,并通过有力吸吮的剌激对以后乳汁的正常分泌和母婴相依感情的建立有重要作用2.母婴同室。以便母亲能够按需哺喂婴儿,（按需哺喂：不严格规定授乳次数和间隔时间,婴儿睡醒或啼哭时就可喂哺,以婴儿吃饱为度。3.坚持按需要喂哺母乳。最初几日母乳分泌量较少，不要因担心婴儿吃不饱而急于给婴儿糖水或牛乳,这样会使婴儿对母乳的吸吮强度降低影响乳汁分泌.哺乳前准备（2）哺乳前的准备对乳腺和乳头进行温热敷3-5分钟,同时按摩乳房剌激射乳反射。（3）哺乳的正确姿势①母亲放松舒适；选好恰当的喂奶姿势。②孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；③孩子头与身体呈一直线；④下颌紧贴乳房；⑤如是新生儿则应用手托住臀部注意“三贴”婴儿的脸紧贴母亲乳房婴儿的腹紧贴母亲腹婴儿的胸紧贴母亲胸（4）正确的正确的含接姿势当婴儿脸触到母亲乳房时,即会转向乳房,在婴儿张嘴时，母亲用手轻轻将整个乳头和大部分乳晕送入婴儿口中4.母乳喂养的注意事项（1）哺乳时间①通常在开始哺乳的2-3分钟内乳汁分泌极快，占乳汁的５0%,4分钟时约占全部乳量的80%－90%,以后乳汁渐少,因此每次哺乳不宜超过15－20分钟。②一侧乳房吸空后换另一侧。喂奶的前10分钟婴儿吃到的是前奶，前奶的成分是水、蛋白质、碳水化合物、矿物质，颜色为灰白色。10分钟以后吃到的奶是后奶。后奶里含有脂肪，婴儿吃到含有脂肪的后奶才能长体重。（2）哺喂后排气，防溢乳婴儿吃饱后一般会自行放开乳头，切忌强行将乳头拉出。可用食指轻压婴儿下颏,将乳头轻轻拔出;然后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上,用手掌轻拍婴儿背部以帮助其胃内空气排出。哺乳后一般应将婴儿保持于侧卧位,以防止乳汁反流造成窒息。（3）判断母乳充足的指标①喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有“咕噜咕噜”的吞咽声②哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软。③喂奶后婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静。④每天换尿布6次左右、大便每天2-4次，大便呈金黄色糊状。⑤婴儿体重平均每周增加150克左右。⑥满月时体重要增加600克以上。（4）维持母乳量的因素①乳母的营养状况。乳母的饮食、营养状况是影响影响分泌量及泌乳期的长短。乳母饮食应含丰富的蛋白质、维生素、矿物质和充足的能量。②剌激和排空乳房。对母亲乳汁分泌的最好剌激是婴儿规则、有力的吸吮,促使乳房完全排空。每次哺乳后30分钟母亲血中催乳素水平达到高峰,为下一次哺乳做好准备。吸吮越频繁,催乳素分泌越多,并维持在较高水平。③乳母的精神状态④健康的乳头5.哺乳中常见的问题及解决方法（1）乳头皲裂：主要是由于婴儿吸吮时含接姿势不正确所引。处理：继续喂哺，纠正婴儿含接姿势；先喂健侧；喂完后挤一滴乳涂在乳头或乳晕上。不要用肥皂酒精擦洗乳头（2）乳管阻塞并有痛性肿块处理：关键：早接触、早吸吮、早开奶①频繁喂哺新生儿，继续吸吮，先吸吮有阻塞的一侧。②局部热敷和按摩，促使乳管畅通。③改变喂哺姿势，④掌握正确的挤奶方法。⑤如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医（3）妈妈上班了怎样进行母乳喂养？①上班前准备好一些母乳的库存②上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃③选择合适的吸乳器手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分泌（4）正确的挤奶方法准备清洁瓶子，双手洗净，将容器靠近乳房；拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对，其他手指托住乳房；拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，然后放松，反复进行；手指固定，不要在皮肤上滑动或摩擦。沿乳头依次挤压所有的乳窦。一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁减少，换另侧，反复数次。总时间20-30分钟为宜