气血津液.

气血津液【目的要求】1.掌握气、血、津液的概念及功能。2.熟悉气的种类。3.了解气、血、津液之间的关系。概述气血津液:构成、维持人体生命活动的基本物质。气:运动的、具有很强活力的精微物质。血:循于脉内的红色液体。津液:人体正常水液的总称。阴:阳:气“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣”一、气的概念1、构成和维持人体生命活动的精微物质。（呼吸之气、水谷之气）——物质基础2、脏腑组织的生理功能。(脏腑、经络之气)——功能表现天地合气，命之曰人二、气的生成先天之精气自然界清气水谷精气肾为气之根肺为气之主脾胃为气血生化之源物质来源充足，脏腑功能正常，生成气。锻炼补气中药人参、党参、西洋参、黄芪、白术、山药、甘草。玉屏风散、四君子汤、补中益气汤、肾气丸。肺气虚：少气懒言，动辄喘促，怕风自汗。脾气虚：脘腹胀痛，食欲不振，大便泄泻。肾气虚：腰膝酸软、眩晕头痛、尺脉弱。产后咳嗽【症状】：咳嗽兼见咽干，干咳少痰，伴午后潮热。【治则】：养阴清热。【方药】：麦味地黄丸加减。三、气的生理功能（一）推动作用：含义：气具有激发和推动作用。生理：1.激发和促进人体生长发育；2.激发和促进各脏腑等组织器官的生理功能；3.推动血液和津液的生成运行。病理：生长发育迟缓或早衰(肾）脏腑经络功能减退、血行瘀滞、水液停聚。（一）推动作用：（二）温煦作用：含义：阳气生热温煦人体作用。生理：1.维持恒定体温；2.利于血液、津液等液态物质的正常运行。病理：畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液运行迟缓。“气不足便是寒”、“气有余便是火”（二）温煦作用：手脚冰凉（三）防御作用：（抵抗力）含义：气有护卫肌表、抗御邪气的作用。生理：1.抗御外邪入侵2.驱邪外出3.自我修复，恢复健康病理：人体抗病能力下降，易罹患疾病。（“气虚易感邪”）“正气旺者，虽有强邪，亦不能感，感亦必轻，故多无病，病亦易愈；正气弱者，虽即微邪，亦得易袭，袭则必重，故最多病，病亦难痊。”气虚易生病：经常感冒（图）玉屏风散+柴胡大蒜、西红柿炒鸡蛋。猕猴桃、南瓜、豆制品、绿茶、香菇。气虚易生疑难病（肿瘤）（四）固摄作用：含义：气对体内液态物质有固护统摄控制不使其无故丢失作用。生理：1.固摄血液；2.固摄汗液、尿液、肠液、唾液、胃液；3.固摄精液，防止妄泄。4.维持脏器正常位置病理：自汗胃、肾、子宫下垂、脱肛产后出汗（四）固摄作用：产后出汗生脉饮+黄芪、山药、糯稻根须1、肺卫不固：玉屏风散2、营卫不和：营卫汤3、心血不足：归脾汤4、阴虚火旺:当归六黄汤、麦味地黄丸5、邪热郁蒸：龙胆泻肝汤、四妙丸（五）气化作用：含义：通过气的运动产生变化。生理：1.体内精微物质化生和相互转化2.机体代谢废物排出例如：饮食物消化吸收转化气、血、津液；食物残渣转化为汗液、尿液和粪便等。二、血一、血的概念行于脉内而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。“脉为血之府”二、血的生成肾藏精脾胃运化水谷精微心肺变化为赤血那个脏最主要？血的生成：脾胃最主要三、血的功能（一）营养和滋润功能：血虚：面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢端麻木。眩晕。（二）神志活动的物质基础：血虚、血热：惊悸失眠，多梦或烦躁，恍惚甚至昏迷。血红蛋白(Hb)：男120～160g/L女110～150g/L红细胞计数：男性（4.0～5.5）×1012/L女性（3.5～5.0）×1012/L检查指标补血食物乌鸡汤、肝脏、血、瘦肉、菠菜、青菜枸杞、红枣、(枸杞红枣山药汤)、(猪肝菠菜汤)、四物汤八珍汤补血中成药阿胶、当归、熟地、白芍、何首乌、枸杞、大枣亚铁制剂：琥珀酸亚铁病例女、30岁，产后需要照顾一对双胞胎，白天晚上忙不停。见消瘦面色苍白无华或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，舌质淡，脉细无力。时常精神不振，失眠健忘。月经提前，量少色淡。三、津液一、津液的概念指人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物。内在体液:胃液、肠液、唾液、关节液、泪、涕、涎代谢产物:尿、汗津液津：性质清稀，流动性大，滋润作用液：性质稠厚，流动性小，濡养作用（骨节、脏腑、脑、髓）“津液”并称水谷胃小肠脾大肠大便别浊游溢精气津液生成“脾主运化”“小肠再吸收”二、津液的生成、输布与排泄津液输布代谢脾肺膀胱肾三焦汗、呼气尿向上向外气化肝清中之浊浊中之清全身三、津液的功能（一）滋润、濡养：（二）化生血液：（三）调节机体的阴阳平衡：汗液（四）排泄代谢产物：四、气血津液的关系气属阳，血属阴，相互依存关系一、气与血的关系“气为血之帅”“血为气之母”一、气与血的关系（一）气对血关系：1.气能生血2.气能行血“气为血之帅”3.气能摄血临床：①血虚：补血+补气；（当归+黄芪）②血行不畅：活血+行气；（山楂+黄芪）③气虚出血：止血+补脾气（）（二）血对气关系：1.血能生气2.血能载气临床应用：大出血时，气随血脱。“先补血还是先补气？(参附汤)“血为气之母”“精血不能速生，元气所当急固”治疗1、参附汤：2、输血：二、气与津液的关系（一）气对津液的关系：1.气能生津2.气能行津3.气能摄津临床应用：①津液不足：滋阴+补气；②水液停滞：利水+行气；③气虚津液流失：固津+补气（二）津液对气的关系：1.津能生气2.津能载气病理：津液大量丢失，气随津脱“吐下之余，定无完气”三、血与津液的关系血津液津血同源来源相同相互化生病理：“耗血伤津”，“津亏血燥”。临床：大出血患者出现口渴、尿少、皮肤干燥。(“夺血者无汗”“夺汗者无血”)复习大纲第四章1、掌握气的生成来源。2、掌握气、血、津液的主要生理功能。3、掌握气血的关系。