水和电解质代谢紊乱

1水和电解质代谢紊乱：选择题A型题1.体液是指A.细胞外液体及溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质E.细胞内液体及溶解在其中的物质2.电解质是指A.体液中的各种无机盐B.细胞外液中的各种无机盐C.细胞内液中的各种无机盐D.一些低分子有机物以离子状态溶于体液中E.体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中3.正常成年男性体液含量约占体重的A.40%B.50%C.40%-50%D.60%E.70%4.细胞内外液的含量A.是固定不变的B.是处于不平衡状态的C.主要由动脉血压变化来决定其动态平衡D.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡E.主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡5.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中,哪项是错误的A.胃液中H+是最主要阳离子B.胃液中HCO3-是最主要阴离子C.肠液中Na+是最主要阳离子D.胃肠道各种消化液中含K+量高于或与血清中K+大致相等6.血浆中含量最多的阳离子是A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+A.H+7.血浆中含量最多的阴离子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质阴离子8.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素9.决定细胞外液渗透压的主要因素是A.蛋白质B.球蛋白C.K+D.Na+E.Ca2+10.细胞内液和细胞外液的渗透压是2A.细胞内液大于细胞外液B.细胞外液大于细胞内液C.血浆大于细胞内液D.基本相等E.组织间液小于细胞内液11.高渗性脱水是指A.失水失钠,细胞外液渗透压310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清145mmol/L的脱水B.失水失钠,细胞外液渗透压280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血清钠135mml/L的脱水C.失钠失水,细胞外液渗透压310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清钠135mmol/L的脱水D.失钠失水,细胞外液渗透压280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠,145mmol/L的脱水E.失钠失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠=135mmol/L的脱水12.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器C.肾血流减少D.细胞内液减少E.细胞外液减少13.脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少14.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是A.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水15.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症16.低渗性脱水时,首先出现A.细胞外液渗透压升高B.细胞外液渗透压降低C.血浆渗透压增加D.组织间液渗透压增加E.细胞外液渗透压正常17.低渗性脱水时主要脱水部位是A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.淋巴E.细胞内外液18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克3A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.高钾血症20.低渗性脱水时体液丢失的特点是A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液E.细胞内外均明显减少21.不同类型脱水的分型依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞外液的渗透压D.细胞外液的胶体渗透压E.细胞内液丢失的总量22.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿23.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用速尿B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性碱中毒24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是A.心肌兴奋性增高,传导性增高`自律性增高,收缩性增高B.心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低D.心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高25.低钾血症时，心电图表现为A.T波低平、Q-T间期缩短B.T波高尖、Q-T间期缩短C.S-T段压低,T波压低或双项、T波后出现U波D.T波高尖、Q-T间期延长E.S-T段压低、T波高尖26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状A.神经递质合成障碍B.糖代谢障碍C.磷脂合成障碍D.蛋白质合成障碍E.水平衡障碍27.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾28.经肾丢失钾过多可见于A.肾上腺皮质功能低下B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿C.用安体舒通利尿D.用氨苯蝶啶利尿E.垂体功能低下429.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸30.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症31.高钾血症心电图表现为A.T波狭窄高耸、Q-T间期缩短B.T波压低、Q-T间期缩短C.T波压低、Q-T间期延长D.T波狭窄高耸,Q-T间期延长E.T波压低双相,出现U波32.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L33.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是A.兴奋性增高,肌肉软弱无力B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹C．兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹D．兴奋性降低，肌肉软弱无力E．兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤34.下述哪种情况易产生低镁血症A.甲状腺功能减退B.肾上腺皮质功能减退C.严重脱水伴少尿D.急性或慢性肾功能衰竭E.各种原因引起的多尿35.低镁血症时,神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90%－95%来源于A.K+、HPO42-和蛋白质离子B.Na+、Mg2+C.Na+、Ca2+D.Na+、K+E.Na+、Cl-、HCO3-37.下列何种情况最易引起高钾血症A.急性肾衰多尿期B.原发性醛固酮增多症C.大量应用速尿D.大量应用氨苯蝶啶E.大量应用胰岛素38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.氢离子E.镁离子39.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因A.术后禁食或厌食B.胃肠引流C.术后注射大量葡萄糖液D.呕吐E.术后肾衰竭少尿40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于A.细胞内液减少B.细胞外液增加C.组织间液减少D.血浆减少E.细胞内、外液减少541.低渗性脱水早期症状可有A.口渴、尿少、比重低B.口渴、尿少、比重高C.口不渴、尿不少、比重低D.口不渴、尿少，比重正常E.皮肤弹性差、尿少42.高钾血症和低钾血症均可引起A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.心律失常E.肾小管泌钾增加B型题A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿1.血钠浓度正常而细胞外液减少见于2.血钠浓度增高而细胞内液减少见于3.血钠浓度降低而细胞外液减少见于4.血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠偏低C.尿量增多而尿钠偏高D.尿量增多而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低5.高渗性脱水早期6.高渗性脱水晚期7.等渗性脱水8.低渗性脱水早期A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿9.急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生10.丧失大量消化液只补充水可发生11.麻痹性肠梗阻时易发生12.极度衰弱病人自己不能饮水可发生A.骨骼肌静息电位负值增大B.骨骼肌静息电位负值减少C.骨骼肌阈电位负值减少D.骨骼肌阈电位负值增大E.骨骼肌的神经接头处乙酰胆碱释放增多13.急性轻度高钾血症14.急性低钾血症15.急性重度高钾血症16.低镁血症A.口渴、尿少、脱水热B.皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷等脱水症,外周循环衰竭C.凝视、失语、精神错乱、定向失常、烦躁、抽搐、昏迷及视神经乳头水肿6D.肝大、腹水E.口渴、尿少、脱水症、外周循环衰竭17.低渗性脱水患者易出现18.高渗性脱水患者易出现19.急性水中毒患者易出现20.等渗性脱水患者易出现A.神经肌肉兴奋性降低B.神经肌肉兴奋性升高C.神经肌肉兴奋性变化不明显D.神经肌肉兴奋性先降低后升高E.神经肌肉兴奋性先增高后降低21.急性低钾血症22.急性轻度高钾血症23.慢性低钾血症24.急性重度高钾血症A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症25.口服补钾或静脉低浓度、慢速补钾可治疗26.补水为主、补钠为辅可治疗27.葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗28.适量补充盐水以恢复细胞外液渗透压和容量可治疗A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿29.细胞内外液量均增加而渗透压均降低可见于30.以细胞外液丢失为主,细胞内液变化不大可见于31.组织液的生成大于回流可引起32.细胞外液明显减少,渗透压降低,细胞内液不减少甚至有增多可见于A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿33.任何等渗性液体大量丢失的早期可引起34.肾排水能力降低时摄水过多可引起35.肾排钠、水减少致钠、水在体内潴留可引起36.水的摄入不足及经皮肤、肺丢失水分过多可引起7参考答案：A型题：1-5.BEDDB6-10.ADDDD11-15.ABACA16-20.BBDAB21-25.CCBBC26-30.AEBDE31-35.ABEAD36-40.EDEEB41-42.CDB型题：1-4.CABD5-8.ABBE9-12.DBCA13-16.BABE17-20.BACE21-24.ABCA25-28.CBDA29-32.DCEB33-36.CDEA