搜索
阅读指引本阅读指引助您．．．．．．．阅读．．理解．．《．永安．．财产保险股份有限公司．．．．．．．．．．全球．．团体失能收入损失．．．．．．．．保险．．条款．．（．B．款）．．》．（以下简称．．．．．“本保险条款”）．．．．．．．．。投保人或被保险人拥有的重要权益被保险人可以享受的保险保障………………………………………………………2.1投保人可以行使的退保权利…………………………………………………………5.1投保人、被保险人或受益人应当特别注意的事项在某些情况下，保险人不承担保险责任……………………………………………2.2您应及时向保险人通知保险事故……………………………………………………3.2保险金申请权应在一定期间内行使…………………………………………………3.7投保人应当按约定支付保险费………………………………………………………4.1解除合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策…………………………………5.1在某些情况下，本保险合同效力终止………………………………………………5.2投保人有如实告知的义务……………………………………………………………6.1保险人对一些重要术语进行解释，请您注意………………………………………7本保险条款是保险合同的重要内容，请您仔细阅读本保险条款目录1.保险合同1.1合同构成1.2合同成立与保险期间1.3投保人1.4被保险人2.保险保障2.1保险责任2.2责任免除2.3保险金额3.保险金的申领3.1受益人3.2保险事故通知3.3保险金申请3.4代理申请及其他3.5配合调查3.6保险金的给付3.7诉讼时效4.保险费的支付4.1保险费5.保险合同解除与效力终止5.1合同解除5.2效力终止6.其他事项6.1明确说明与如实告知6.2合同内容变更6.3联系方式变更6.4争议处理与法律适用7.释义7.1正常工作7.2意外7.3保险责任生效之日7.4连续续保7.5符合一定资质的医疗机构7.6潜水7.7攀岩7.8探险7.9武术比赛7.10特技7.11恐怖活动7.12毒品7.13管制药品7.14艾滋病7.15艾滋病病毒7.释义（续）7.16酒后驾驶7.17无有效驾驶证驾驶7.18无有效行使证7.19净保险费7.20未满期保险费7.21未满期净保险费2永安财产保险股份有限公司全球团体失能收入损失保险（B款）条款保险合同1.1合同构成本保险合同由保险条款、投保单或其他投保文件、保险单或其他保险凭证、批单以及其他有关约定书构成。凡涉及本保险合同的约定，均应当采用书面形式。1.2合同成立与保险期间投保人提出保险申请并经保险人同意承保，本保险合同成立，并从保险人签发保险合同后开始生效。具体生效日期、终止日期，即保险期间，载明于保险合同中，最长不超过一年。1.3投保人具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人或组织，可作为投保人。1.4被保险人凡18周岁至64周岁的身体健康、能正常工作、劳动或生活的人员，可作为被保险人。保险保障2.1保险责任本保险包括失能收入损失保险责任。失能收入损失保险责任若被保险人在保险期间内遭受意外或在保险人对其保险责任生效之日起经过30日的等待期后（投保人为同一被保险人不间断地连续投保的，从第二年起无等待期）患疾病，且在该意外发生之日或该疾病被明确诊断之日起的180日内接受所有可能恢复机能的治疗后，经符合一定资质的医疗机构的专科医师鉴定依然永久、不可逆转地、在无他人协助下无法独立完成以下三项或三项以上日常生活活动：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）卫生：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗/碟中摄取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。保险人自相应意外或疾病发生之日起的第180日所在月份的下一月起按该被保险人月保障金额逐月给付失能收入损失保险金，直至该被保险人能够独立完成前款三项或三项以上日常生活活动、该被保险人身故或保险人对该被保险人累计给付失能收入损失保险金的月数达到约定的最大月数（以先发生者为准）时止。保险人对每一被保险人负责给付失能收入损失保险金的月数累计以约定的最大月数为上限。当达到该限额时，本合同约定的对该被保险人的保险责任终止。32.2责任免除2.2.1原因免除因下列任何原因造成被保险人无法独立完成日常生活活动的，保险人不承担给付保险金的责任：（1）投保前已有的伤害，被保险人在其保险责任生效之日前已有的疾病或症状（连续续保的不受此限）；（2）投保人的故意行为，被保险人自致伤害或自杀；（3）从事违法犯罪活动或拒捕，因被保险人挑衅或故意行为导致争执、打斗而引发意外或因此被攻击、被伤害或被杀害；（4）醉酒，未遵医嘱而私自服用、涂用或注射药物，药物过敏，医疗事故；（5）怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕以及由此导致的并发症，但意外所致的流产、分娩不在此限；（6）从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、特技、赛马、赛车或者蹦极以及其他风险程度类似的高风险活动，竞技性、职业性运动，但本合同另有约定的不在此限；（7）任何生物、化学、核武器，核能装置造成的爆炸、灼伤、污染或辐射，恐怖主义活动，邪教组织活动。2.2.2期间免除被保险人在下列任何期间遭受意外而致无法独立完成日常生活活动的，保险人不承担给付保险金的责任：（1）受酒精、毒品或管制药品的影响期间；（2）被司法机关采取强制措施期间或被判入狱期间；（3）精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)或癫痫发作期间，感染艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV阳性）期间；（4）酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间，以非乘客身份搭乘航空器具或搭乘非经当地政府登记许可的航空器具期间；（5）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间。若发生归于本保险条款“责任免除”部分的被保险人身故，保险人对该被保险人的保险责任终止，除“投保人的故意行为”造成被保险人身故的情形外，保险人退还相应未满期净保险费。2.3保险金额每一被保险人月保障金额，由投保人与保险人约定，并于本保险合同中载明。保险金的申领3.1受益人失能收入损失保险金受益人为被保险人本人，另有约定的不受此限。43.2保险事故通知投保人、被保险人或受益人应当在知道保险事故发生后及时通知保险人。投保人、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响保险人确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。3.3保险金申请受益人向保险人申请给付保险金时，应当填写保险金给付申请书，并以书面形式提交下列证明和资料。受益人因特殊原因不能提供下列证明和资料的，应当提供其他合法、有效的证明和资料。受益人未能提供有关证明和资料，导致保险人无法核实事故的性质、原因、损害程度的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。意外身故保险金受益人需要提交的证明和资料：（1）保险单；（2）受益人有效身份证件；（3）符合一定资质的医疗机构出具的病历、诊断报告，由司法机关、鉴定机构或符合一定资质的医疗机构的具有精神科主任医师资格的医生依据本合同出具的日常独立活动能力鉴定诊断书；（4）所能提供的与确认事故的性质、原因、损害程度等有关的其他证明和资料。3.4代理申请及其他保险金受益人委托他人申请给付保险金的，还应当提供受托人身份证明、授权委托书。受益人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，并提供未成年人或无民事行为能力证明和合法监护权证明。以上证明和资料不完整的，保险人应当一次性通知受益人补充提供。3.5配合调查被保险人遭受保险事故的，保险人有权对投保人、被保险人、受益人等进行调查和检查（包括但不限于提请作必要、合理的解剖检验），投保人、被保险人、受益人等应当予以充分配合。3.6保险金的给付收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，保险人将及时作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定，若保险人要求投保人、被保险人或受益人补充提供有关证明和资料，上述30日不包括补充提供有关证明和资料期间。保险人应当将核定结果通知受益人。对属于保险责任的，在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，保险人自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。自收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，保险人对给付保险金的数额不能确定的，保险人应当按照根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；最终确定给付保险金的数额后，保险人支付相应的差额。3.7诉讼时效受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。5保险费的支付4.1保险费保险费应当由投保人于订立本保险合同时一次交清，本保险合同另有约定的从约定。保险合同的解除与效力终止5.1合同解除在本保险合同成立后，投保人可以解除本保险合同，但保险人根据本保险合同约定已给付保险金的除外。投保人解除本保险合同时，应当向保险人送达解除合同通知书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同原件；（2）投保人的有效身份证件；（3）保险人合理要求的其他有关证明和资料。本保险合同的效力至保险人接到解除合同通知书之日二十四时或解除合同通知书上载明的合同终止时间（二者中以较晚者为准）终止。保险人自收到完整的证明和资料之日起30日内向投保人退还本保险合同的未满期净保险费。5.2效力终止发生下列情况之一时，本保险合同效力终止：（1）被保险人身故；（2）保险期间届满；（3）保险人收到解除合同通知书；（4）本保险合同列明的其他有关情况。其他事项6.1明确说明与如实告知订立本保险合同时，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。保险人就被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。投保人故意不履行如实告知义务的，对于本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。6投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人承担给付保险金的责任。6.2合同内容变更除本保险合同另有约定外，经投保人与保险人协商同意后，可变更本保险合同的有关内容，在本保险合同保险单或其他保险凭证上加以批注或附贴批单后生效，或由投保人与保险人订立合同变更书面协议后生效。6.3联系方式变更投保人、被保险人和受益人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，应当及时以书面形式或双方认可的其他形式通知保险人。否则，保险人按照本保险合同载明的最后住所或通讯地址所发送的有关通知，均视为正确和及时送达。6.4争议处理与法律适用因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交本保险合同载明的仲裁机构仲裁；本保险合同未载明仲裁机构或争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）。释义7.1正常工作指对被保险人的保险责任开始时，该被保险人体力和智