江西城市职业学院

江西城市职业学院毕业设计（论文）（2013届）题目：浅谈医院会计报表的改进与完善系别专业班级学生姓名学号导师姓名成绩200年月日目录摘要……………………………………………………………………………………2一、引言………………………………………………………………………………3二、原《医院会计制度》1998年医院会计报表体系的缺陷………………………3（一）资产负债表不能如实反映医院的财务状况……………………………3（二）收入支出不能反映医院全部的收入，支出和结余情况………………3（三）新增现金流量表，财政补助收支情况表………………………………3三、新《医院会计制度》2010年对医院会计报表体系的改进……………………4（一）调整资产负债表项目，真实、完整反映医院财务状况…………………4（二）将原收入支出表改为收入费用总表，增加医院收入费用明细表……4（三）新增加现金流量表，财政补助收支情况表……………………………4四、医院编制财务报告的目的和作用………………………………………………5五、医院会计电算化存在的问题……………………………………………………6（一）缺乏制度规范……………………………………………………………6(二)会计电算化的专业人才紧缺……………………………………………6（三）财务数据的安全性缺乏保障……………………………………………6六、提高医院会计电算化水平的策略………………………………………………6（一）提高认识，转变观念，规范会计电算化进程…………………………6（二）打造高素质的会计电算化队伍…………………………………………6（三）提高会计数据的安全性…………………………………………………6七、新医院会计报表体系存在的不足与完善………………………………………8（一）新医院会计报表仍然存在不足…………………………………………81.2010年《医院会计制度》与《医院财务制度》中的会计报表名称和内容不一样……………………………………………………………………………82.少数会计报表仍然需要调整……………………………………………83.主要会计报表之间的勾稽关系不够密切………………………………8（二）积极开展医院会计制度的改革，完善新的医院会计报表体系………81.开展医院会计制度改革，实现新旧医院会计制度顺利过渡…………82.协调《医院会计制度》和《医院财务制度》的相关要求……………83.调整会计报表项目真实反映医院财务状况及其变动…………………84.明确主要会计报表的勾稽关系…………………………………………8八、总结………………………………………………………………………………9参考文献………………………………………………………………………………9致谢…………………………………………………………………………………10浅谈医院会计报表的改进与完善经济管理学院财务管理（1）班张蕊指导老师：刘凤仙摘要：医院财务报告是用以反映医院某一特定时点的财务状况以及一定时期的业务开展成果和现金流动量的书面文件，医院会计报表是医院财务状况的主要手段，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表及有关附表。关键词：财务报告会计报表医院会计制度一、引言医院会计报表是医院财务报告的重要组成部分，可为医院会计信息使用者提供有关财务状况，业务活动成果和财务收支情况的信息，我国现行的会计报表体系是建立在预算管理模式下的，它已不能满足医院会计信息需求者的要求。新医院会计制度改进了医院会计报表体系，但需要继续加以完善，从而更好地为会计信息使用者服务。二、原《医院会计制度》1998年医院会计报表体系的缺陷1998年颁布的医院会计制度对于规范体制转轨初期的医疗机构会计核算发挥了重要作用。但随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化，医院运营环境发生了很大变化，业务活动也更加复杂，现行的会计报表体系是建立在预算管理模式下的，它已不能满足医院利益相关者的需求。（一）资产负债表不能如实反映医院的财务状况医院资产负债表未设立无形资产项目，未对无形资产及其摊销进行核算。固定资产不计提折旧，而按账面价值的一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。这会使医院资产负债表虚增固定资产和净资产，成本核算也不完全。资产负债表列报项目直接以科目余额填列未能加以区分，部分资产项目仅以总额列报，未对准备科目抵减以净额列报。但是只在资产中列报，不仅隐瞒了真实债务，而且低估了资产，少计坏账准备；又如一年内到期的债务本质是短期负债，却在长期负债中列报，容易使报表使用者低估短期债务风险。药品和药品差价同时列报易使报表使用者乐观估计可用资源。（二）收入支出表不能反映医院全部的收入、支出和结余情况科教资金不纳入收支管理，而作为专用基金管理，或挂在往来款中，这就导致医院整体收入数据不完整，也就无法真实反映医院的收支情况。管理费用和财务费用分摊到医疗成本和药品成本后，既会掩盖了医院实际管理问题，又会夸大医疗成本和药品成本，不同医院之间无法比较成本，降低了医院加强管理的积极性，不利于考核管理绩效和相关方决策。收入支出表采用单步法，将所有的收入加总然后减去所有的支付得出收支结余和结余分配金额。没有医院支出明细总表，不能反映医院每一项明细支出的总体情况，只有将医疗收支明细表、药品收支明细表等相同项目进行加减后才能得出，在填列决算报表时很不方便。（三）缺乏医院现金流量表，不能反映医院现金流量情况医院经济活动的主要特征是现金流量大、周转速度快，而最能反映现金流量情况的现金流量表却不在要求之列。没有现金流量表使会计报表不能真实反映医院经济活动。现金流量表有助于会计信息使用者正确评价医院的经营成果和收益，揭示经济活动现金净流量、医院期初现金与期末现金的差异等信息。三、新《医院会计制度》2010年对医院会计报表体系的改进为进一步健全医院会计制度，完善财务会计管理机制，准确核算反映财务信息，满足各方面管理监督的需要。财政部、卫生部在2010年12月正式下发的《医院会计制度》（2010）。新医院会计报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表及有关附表。（一）调整资产负债表项目，真实、完整反映医院财务状况为全面、完整地反映医院的财务会计信息，新制度规定将基建会计纳入“大账”，进行统一管理。新制度增设了预收账款、应付票据、应交税费、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）等会计科目，将医院的对外投资划分为短期投资和长期投资，将原制度药品售价核算改为进价核算，新库存物资科目包括了原来的药品、库存物资等科目的核算内容。为了真实反映资产价值、合理确定医疗成本，新制度不再计提修购基金，而是分期计提固定资产折旧，计入相关成本费用。新制度还新增无形资产、累计摊销科目，分别反映无形资产的原价和计提的累计摊销。资产负债表的有关项目根据上述情况进行相应调整，报表信息更真实、完整。（二）将原收入支出表改为收入费用总表增加医院收入费用明细表新制度明确了“大收大支”的概念，将医疗、教学、科研进行合理分类处理，并将科教项目纳入了收支管理。根据收入按来源、支出按用途划分的原则，新制度合理调整医院收支分类，将药品收支纳入医疗收支统一核算。为满足医院管理的需要，新制度中管理费用不再在期末进行分摊，而直接转入本期结余。新制度中收入费用总表分步计算业务结余、财政项目补助结余和科教项目结余，其中只有业务结余可以作为结余分配，按照收支的项目构成和结余分配情况分项列示。医院收入费用明细表中医疗收入分为门诊收入和住院收入，医疗成本既按性质又按功能分别进行分类列示明细项目，进一步反映医疗业务的具体情况。（三）新增现金流量表，财政补助收支情况表医院现金流量表是提供医院一定会计期间内现金和现金等价物流入、流出数量的报表，并按业务活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量和筹资活动产生的现金流量分类列示。财政补助收支情况表反映医院某一会计年度内财政补助收支及其结转、结余情况。该表将方便财政部门和主管部门对医院监管到位，实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。四、医院编制财务报告的目的和作用医院编制财务报告的目的是向资金提供者、债权人、社会监督方面、政府部门及其他机构等信息使用者提供会计信息，反映医院管理层受托责任履行情况，有助于医院财务报告信息使用者做出决策。医院编制财务报告的主要作用有：1.医院管理层可通过财务报告了解医院特定时点的财务状况和报告期内的财务成果，评估和预测医院未来的现金流动。医院管理层分析经济运营情况，总结医院管理的经验教训，进一步找出薄弱环节，研究改善医院经济管理，从而确定发展方向和做出正确的决策。2.政府部门、社会公众等可以通过财务报告掌握医院经济活动和财务状况，检查医院预算执行情况，考核医院对经济纪律、法规、制度的遵守情况、分析不同类型、不同地区、不同规模医院在经济运营中存在的问题，作为确定医院发展和预算收支的依据，以利于宏观调控和社会资源的最佳配置。3.资金提供者可以从财务报告中取得医院资金使用及其业务开展情况的会计信息，债权人则可以从财务报告中取得他们关心的医院偿债能力等指标。根据财务报告提供的有关信息资料，可以考核、分析医院医疗及药品等收入、支出和结余情况，借以评价医院经济工作的质量，预测医院经济前景，以利于做出决策，并加强医院会计管理。五、会计电算化存在的问题（一）缺乏制度规范电会计算化作为一种高质、高效的财务管理模式，得到国家相关部门的大力推行和支持，在一定程度上推动了会计电算化的普及。然而，就电算化的实际应用状况而言，尚未实现战略层面的推广应用。目前，会计电算化缺乏明确的制度规范，相关人员缺乏正确的思想认识，在电算化推行过程中以只重形式不重质量，在电算化设施建设中只重硬件不重软件，甚至采用盗版的财务软件，难以发挥会计电算化的全部优势，并且因为盗版软件的安全性问题，为医院会计工作埋下安全隐患。（二）会计电算化的专业人才紧缺会计电算化是会计专业、信息专业以及计算机专业的统一结合，需要会计人员掌握比较全面的专业知识和技能，而现阶段会计行业的从业人员通常是具有扎实财会知识的人员，对电子数据的操作及处理能力比较薄弱，能够将计算机知识与财会知识融会贯通的专业级人才极为紧缺。这种人才缺失造成医院财会管理效率的低下，大大限制了会计电算化的发展空间。（三）财务数据的安全性缺乏保障一方面，由于电子数据本身具有不稳定、易丢失的特性，加之网络环境的复杂，会计电算化信息的安全性和稳定性面临严重考验。会计电算化在实施中主要面临软件稳定性、硬件维护、网络安全等方面的问题，相对于手工账本而言，电子账本容易受操作失误、黑客攻击等因素的影响，造成数据丢失或篡改。另一方面，目前在电算化档案的管理方面尚未形成明确的制度规范，医院方面一般不对电算化档案的保管做严格要求，一些医院工作人员对电算化档案的概念认识不清，缺乏电算化档案的保管意识，使得相关档案资料的归档整理工作存在疏漏，不是归档不及时，就是归档不完整。由于制度方面的欠缺，相关档案管理人员缺乏责任约束，使电算化档案面临人为破坏或自然损坏的风险，严重时还会造成信息的泄露。六、提高医院会计电算化水平的策略（一）提高认识，转变观念，规范会计电算化进程会计电算化的顺利推广和实施，离不开相关部门人员的大力支持和财务人员的鼎力配合。首先，相关部门的管理人员要切实认识到电算化的概念和意义，将会计电算化作为一项长期的信息工程，进行人员、资金等方面的支持和投入，要认识到会计电算化系统并非简单的软、硬件的叠加，而是软件、硬件、机构、人员以及运营的统一协作。会计人员要充分认识到电算化的重要性，积极迎接会计系统新旧工作模式的转变，推进会计电算化的规范化、时效化、动态化，更好地发挥会计职能，促进会计电算化的顺利实施。（二）打造高素质的会计电算化队伍介于目前会计电算化实施中暴露的各类问题，医院应该针对性的加强相关工作人员的教育及培训工作，并在国家有关会计法规的基础上，完善会计电算化的内控和管理制度，加强会计电算化的日常工作，不断提高会计人员的职业素养、法律意识、岗位技能，