杭州医保异地结算项目整合接口规范_20141212

——————————————————————————————————————————————第1页共71页杭州医保异地结算项目整合接口规范版本号:20140918012014年09月——————————————————————————————————————————————第2页共71页I.1文档变更说明交易号修改内容修改日期1101入参：疾病名称对应的参数代码改为AKC140操作员对应的参数代码改为AAE0112010.10.181102入参：疾病名称对应的参数代码改为AKC140操作员对应的参数代码改为AAE0112010.10.181103入参：门诊住院流水号对应的参数代码改为AKC1902010.10.181104入参：增加AKA130（医疗类别）出院疾病名称对应的参数代码改为AKC141出参：增加AAC002（身份证号）增加AAC003（姓名）增加AAC004（性别）增加AAC006（出生日期）增加AAB001（单位编码）增加AAB004（单位名称）增加AKC021（人员类别）删除AAE001（年度）2010.10.181201入参：增加AKC350（发送方交易交易流水号）门诊住院流水号对应的参数代码改为AKC190出参：2010.10.18——————————————————————————————————————————————第3页共71页增加AKC351（接收方交易交易流水号）1202入参：增加AKC350（发送方交易交易流水号）门诊住院流水号对应的参数代码改为AKC190出参：增加AKC351（接收方交易交易流水号）2010.10.181501出参：增加BATNO(业务周期号)2010.10.181601登记信息下载：疾病名称对应的参数代码改为AKC140操作员对应的参数代码改为AAE011增加AKB020（定点医疗机构编码）处方明细下载：增加AKB020（定点医疗机构编码）结算信息下载：增加AKB020（定点医疗机构编码）增加AKC196（出院疾病编码）增加AKC141(出院疾病名称)增加AKC701(出院描述)增加AKC195(出院原因)增加AKC194(出院日期)增加AAC002（身份证号）增加AAC003（姓名）增加AAC004（性别）增加AAC006（出生日期）增加AAB001（单位编码）增加AAB004（单位名称）2010.10.18——————————————————————————————————————————————第4页共71页发送方交易流水号对应的参数代码改为AKC350接受方交易流水号对应的参数代码改为AKC3511401出参：增加AKC811（比例类型）其它AKC020长度调整为40AKC021长度调整为20,不再使用代码的形式，而使用汉字来代替2010.10.181101入参：删除发送方交易流水号(AKC350)删除卡号（AKC020）出参：删除接收方交易流水号（AKC351）2010.10.291102入参：删除接收方交易流水号（AKC351）增加接收方报文ID（AKC276）2010.10.291103入参：删除发送方交易流水号(AKC350)出参：删除接收方交易流水号（AKC351）2010.10.291104入参：删除发送方交易流水号(AKC350)出参：删除接收方交易流水号（AKC351）2010.10.291106入参：删除发送方交易流水号(AKC350)2010.10.291201入参：删除发送方交易流水号(AKC350)删除接收方交易流水号（AKC351）增加接收方报文ID（AKC276）2010.10.29——————————————————————————————————————————————第5页共71页出参：删除接收方交易流水号（AKC351）1202入参：删除发送方交易流水号(AKC350)删除接收方交易流水号（AKC351）增加接收方报文ID（AKC276）出参：删除接收方交易流水号（AKC351）2010.10.291601登记信息下载：处方明细下载：结算信息下载：删除发送方交易流水号(AKC350)删除接收方交易流水号（AKC351）增加发送方报文ID（AKC275）增加接收方报文ID（AKC276）2010.10.291602入参：删除接收方交易流水号（AKC351）增加接收方报文ID（AKC276）2010.10.291603删除接收方交易流水号（AKC351）增加接收方报文ID（AKC276）2010.10.291103入参：删除自付比例(AKA069)删除限价(AKC601)2010.11.021601处方明细下载：增加变更日期（AAE035）处方明细下载：增加处方号(AKC220)2010.11.021603入参：2010.11.02——————————————————————————————————————————————第6页共71页增加处方号(AKC220)删除个人编号(AAC001)1103入参修改处方号（AKC220）为处方流水号出参增加处方流水号（AKC220）2010.11.161603入参修改处方号（AKC220）为处方流水号删除医院收费项目编码(AKC515)删除医院收费项目名称（AKC516）删除收费项目编码（AKC222）删除收费项目名称（AKC223）2010.11.161605入参增加结算年月（AAE002）删除就医地行政区划代码（AKC801）删除参保地行政区划代码（AKC803）删除定点医疗机构编码（AKB020）2010.11.161601增加结算信息出参增加卡号(AKC020)2010.11.23I.5代码表修改AKA130医疗类别中去除多余的医疗类别,AKA101补充医院等级2010.11.251103增加AKC120处方号字段2010.11.251104,1101补充返回值医疗费总额的说明。补充门诊挂号中对于AKC190字段的说明2010.11.251103处方明细录入中对于AKC227的精度进行修改2010.11.271106处方明细删除增加传入字段AKC220处方流水号2010.11.27交易数据格式定义交易数据格式定义中对于医院编号的长度修改为62010.11.27——————————————————————————————————————————————第7页共71页1601补充诊疗项目目录下载补充病种项目目录下载2010.12.21601增加09处方明细审核扣款下载,针对04类别下载医疗机构信息作出补充说明2010.12.61404增加输出参数AAE073审核编号2010.12.71604入参增加AKA120病种编码和CKA001治疗类别期以及针对药品备案时单位的说明2010.12.71604入参增加AKC040转外城市2010.12.71604入参增加AAE003审批所属期出参增加AAE013审批未通过原因2010.12.8交易数据格式说明参见重要提示说明（3）2010.12.161402规定病种查询补充说明2012.5.31402增加输出字段AKA121审批病种名称2012.6.151606增加参保地日对账交易2012-7-131601增加07结算信息(经办机构)格式，该格式是传入参数TYPE为02时返回的格式2012-7-161601结算信息(经办机构TYPE为02时返回的格式)增加字段AKC266审核标志2012-8-71610新增交易工伤数据下载交易(从参保地下载)2012-8-91611新增LC34（定点医院门诊、住院汇总申报表）2012-8-91612新增LC35（定点医院门诊、住院明细表）2012-8-91605拨付结算信息上传增加审核剔除金额2012-9-131104、1105费用预结算、费用结算增加出院疾病编码（总数量扩充到15个）2012-9-211601批量下载交易中增加类别10：结算信息下载(就医地)11：结算处方明细下载(就医地)2012-11-231604造口袋备案时，备案数量一栏请传入备案的金额2013-1-171613工伤医疗费上传交易撤销2013-1-181103处方明细录入交易中的AKC606字段长度由(8,4)2013-1-21——————————————————————————————————————————————第8页共71页改为（12，4）。该字段在上传备案的明细费用时，增加规则：造口袋时传入金额，药品传入是剂量，其它备案项目的是数量1103“AKA071每次用量”长度由(8,4)修改为(12,4)2013-4-171601下载类别中增加10：结算信息(就医地)11：结算处方明细下载(就医地)2013-6-21609新增交易更新审核标志2013-6-21604备案交易增加开始日期、终止日期2013-7-81401增加待遇享受标志以及备注标志2013-7-81404增加审批编号传入2013-7-81614就医地结算信息查询2013-7-181104、1105增加金额平衡关系2013-7-18应三地互认需求，进行一卡通调整，涉及字段长度修改、1103处方明细录入字段增加、备案申报信息上传字段增加等，新增备案信息查询交易2014-9-1911011101交易添加急诊标志2014-9-281601结算处方明细下载(就医地)增加下载字段2014-9-291615备案信息查询AKA083增加二级代码2014-11-121104、1105增加出参AKC087(当年账户余额)、AKC088(历年账户余额)2014-12-12I.2重要提示说明(1).1103处方明细录入交易中,对于医院端传入的AKC227金额该项值必须传入为两位小数。(2).各地上传交易时的医院机构编号统一不能超过6位。——————————————————————————————————————————————第9页共71页(3).报文中INPUT/OUTPUT(输入信息/输出信息)要符合XML格式的约定，对信息中出现的下列字符（“&”，“”，“”，“’”，“””）要进行转义。1.“&”转义为'&'2.“”转义为'<'3．“”转义为'>'4.“’”转义为'''5.“””转义为'"'I.3接口交易列表交易号交易名称交易说明一、结算类业务1101门诊挂号（住院登记）1102门诊挂号（住院登记）修改1103处方明细录入1104费用预结算1105费用结算1106住院处方明细删除二、反交易业务1201门诊退号(无费退院)1202门诊退费(住院召回)三、事务补偿业务1301冲正交易可被冲正的交易包括：1101；1103；11051201；1202；1302监测交易状态可被监测交易状态的交易包——————————————————————————————————————————————第10页共71页括：1101；1103；1105；1201；1202；1303获取事务全局唯一资源码四、查询类业务1401获取异地人员信息1402获取就医审批信息1403获取项目审批信息1404获取单个项目审批信息五、辅助类业务1501操作员签到1502操作员对账1503操作员签退1504经办机构对账上传/下载业务1601交易明细下载1602费用结算审核扣款上传1603处方审核扣款上传1605拨付结算信息上传1604备案申报信息上传——————————————————————————————————————————————第11页共71页I.4交易数据格式定义所有交易函数的参数使用统一数据格式：参数代码参数名称类型长度方向代码标识是否必填说明_VER版本号字符8输入是填入‘0000’_AKC801就医地行政区划代码字符6输入是_AKC802就医地社保经办机构名称字符30输入是_AKC803参保地行政区划代码字符6输入一、结算类业务二、反交易业务三、事务补偿业务四、查询类业务（其中不包括1303交易）需要传入。_AKB020定点医疗机构编码字符6输入是经办机构上