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护基题库护理学基础试卷（D卷）一、名词解释：（每题3分，共15分）1．体温过低：2．呼吸困难：3．污染区：4．人体力学：5．保护性隔离：二、填空题：（每空0．5分，共17分）1．长期鼻饲者，应每天进行____________,胃管应____________更换。2．备用医嘱根据病情需要又可分为备用医嘱和备用医嘱两种。3．测量脉搏的部位常用的有、、、、等。4．为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为、、三大类饮食。5．平车运送病人时，护士应站于患者侧，以便观察病情；上下坡时，患者的部应位于高处。6．腹部手术后，半卧位可减轻腹部伤口，减轻，有利于。7．预防压疮应做到五勤即、、、和。8．用浸泡法消毒时，浸泡的时间长短，常根据物品和消毒液的和来决定。9．长期卧床病人常可诱发的并发有、、、。10．隔离的形式以、为单位。11．浸泡消毒物品时其浸泡的时间取决于、、、。三、判断题：（每题1分，共10分）1．低盐饮食每日可用食盐不超过2克，含钠0.5克以下。（）2．备用床盖被上缘距离床头应10cm。（）3．为矫正胎儿臀位及子宫后倾需采用截石位。（）4．过氧乙酸属于现用现配的消毒剂。（）5．铺无菌盘时双手抓无菌巾的两角。（）6．避污纸应由别人传递。（）7．用0．1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时，为了防锈应加入0．5%亚硝酸钠。（）8．干热灭菌法是指相对湿度在20%以下的高热灭菌。（）9．高蛋白饮食，每日的蛋白质供给总量不超过130g。（）10．食用大量蛋白后，体温轻度下降。（）四、选择题：（每题1分，共30分）“A型题”（单选题）1．低蛋白饮食的适用范围是：（）A．甲状腺功能亢进、高热病人B．长期消耗性疾病病人C．肝昏迷病人D．肝胆疾患、高脂血症病人E．肝硬化，有腹水病人2．工作是移动的负荷应接近自己的：A．支撑面B．重力线C．手臂D．重心E．重力3．那种情况可使基础体温增高：（）A．服安眠药后B．饥饿状态下C．月经后D．进食前E．沐浴时4．在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为：（）护基题库--70A．嘱病人深呼吸B．托起头部继续插管C．嘱病人作吞咽动作D．拔出管，消息片刻再重新插管E．停操作，取消鼻饲5．颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是：（）A．先放松牵引后翻身B．翻身后放松牵引C．头侧向一边后再翻身D．翻身后头侧向一边E．不可放松牵引6．护理体温不升病人最直接有效的方法是：（）A．增加盖被B．静脉补充热量C．给予热水袋D．饮热饮料E．设法提高室温7．不属于易燃的物品是：（）A．过氧乙酸B．甲醛C．乙醚D．环氧乙烷E．氧气8．下列生命体征数值不正确的是：（）A．体温36.2～37.2℃B.收缩压90～120mmHgC.舒张压60～90mmHgC.脉搏60～100次/分E.呼吸20～22次/分9．动脉硬化的病人应忌用：（）A．菜油B．豆油C．麻油D．棉子油E．椰子油10．一人扶助病人移向床头的操作方法，错误的一项是：（）A．视病情放平靠背架B．取下枕头，病员仰卧屈膝C．护士一手伸入病员肩下，另一手托臀部D．请病员双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E．护士、病员协作配合，同时开始上移11．长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是：（）A．严密隔离B．保护性隔离C．呼吸道隔离D．消化道隔离E．接触隔离12．取无菌溶液时，最先检查（）A.有无裂缝B.瓶签C.有效期D.瓶盖有无松动E.溶液质量13．为防止传染病的发生与传播，医务人员应该：（）A．加强病人的生活护理B．严密观察病情C．严格执行无菌操作D．认真做好隔离工作E．提高各项操作技术水平14．进行无菌操作时，下列哪项是错误的：（）A．环境要清洁，衣帽要整洁B．取物品时，必须使用无菌持物钳C．到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品D．无菌物品与非无菌物品须分别放置E．如疑有污染，不可使用15．下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（）A．患传染病的病人B．四个月孕妇C．体质衰弱，患心脏病病人D．糖尿病Ⅱ型病人E．急性肾炎病人16．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（）A．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全身按摩力量要足够E．保持床单干燥无折17．忌用高压蒸汽灭菌法的物品是：（）A．橡胶类B．塑料类C．硅胶管D．布织品类E．玻璃类18．可以安置床旁隔离的病人是：（）护基题库--71A．麻疹、百日咳病人B．伤寒、痢疾病人C．鼠疫、霍乱病人D．破伤风、炭疽病人E．流行性乙型脑炎病人19．不宜用燃烧灭菌的物品是：（）A．坐浴盆B．手术刀C．换药碗D．特殊感染伤口的敷料E．避污纸20．接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：（）A．前臂、腕部、手掌、指甲、指缝B．手指、手背、手掌、腕部、前臂C．前臂、手、手腕、指甲D．手掌、腕部、手指、前臂E．腕部、前臂、手“X型题”（多选题）21．下列哪些病人应给予鼻饲饮食：（）A．口腔手术后不能张口的病人B．食道梗阻的病人C．拒绝进食的病人D．早产婴和病情危重的婴儿E．昏迷病人22．用新鲜鸡蛋内膜贴于褥疮浅表创面的作用是（）A．防止水分散失B．避免细菌感染C．利于上皮组织增生D．减少摩擦E．防止热量散失23．病人不慎咬破体温计吞下水银后应立即：（）A．吃大量韭菜B．服鸡蛋清和牛奶C．胶囊内装棉花吞下D．用高锰酸钾洗胃E.喝大量清水24．保持病室安静的措施包括：（）A．病室建立有关安静制度B．工作人员做到四轻E．关好门窗，避免噪音和25．不宜采用直肠测温的患者是：（）痔疮手术后A．昏迷患者B．婴幼儿C．灌肠后10分钟D．痔疮手术后E．腹泻病人26．为术后病员翻身的正确方法有：（）A．颅脑术后者避免头部翻动过剧B．伤口渗出较多者应先翻身再换药C．敷料脱落者应先换药再翻身D．石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E．颈椎牵引者应先放松牵引再翻身27．住院环境哪些因素对病人会成为不安全的因素：（）A．化学药品放置不当B．地面常有积水C．规章制度的约束D．医务人员人际关系紧张E．石膏夹板固定过松28．适用于擦拭法的消毒剂，应具备的条件为：（）A．对人体无毒性杀菌谱广B．易溶于水，穿透性强C．无特殊的气味和刺激性D．价格低廉E．无染色29．下列属于节律异常的脉搏是：（）A．速脉B．间歇脉C．短绌脉D．二联律脉E．三联律脉30．压疮炎性浸润期的处理正确的是：（）A．用无菌注射器抽出水泡中液体B．涂0．1%洗必泰溶液C．用无菌敷料包扎D．防止局部受压E．每日用红外线照射创面五、简答题：（共10分）1．鼻饲插管时常见出现的问题及对策？2．为昏迷病人做口腔护理应注意什么？六、问答题：（共18分）1．病人因心肺疾病引起呼吸困难时应采取哪种体位？为什么?2．高热病人为什么要补充营养和水分？护基题库--723．护士小李在给病人董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测脉率及心率？最可能属于哪种脉搏及常见于何种疾病？护基题库--73标准答案（D）：一、名词解释：1．体温过低：体温低于35℃，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。2．呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常。表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失。3．凡和病人接触，被病原微生物污染的地方称为污染区，如病室、厕所等。4．人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。5．保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者，如烧伤、早产儿、脏器移植等病人施行的保护性隔离，以保护其不受感染的方法。二、填空题：1．口腔护理每周2．长期临时3．挠动脉颈动脉肱动脉颞动脉足背动脉胫后动脉等4．普通饮食治疗饮食试验饮食5．头头6．缝合处张力疼痛伤口愈合7．勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理勤更换8．性质浓度9．褥疮肾结石坠积性肺炎静脉血栓10．病人病种11．微生物数量物品的性质消毒液的性质消毒液的浓度三、判断题：1．×2．×3．×4．√5．×6．×7．√8．√9．×10．×四、选择题：“A型题”（单选题）1．C2．D3．E4．D5．E6．E7．B8．D9．D10．B11．B12．B13．D14．B15．C16．E17．B18．B19．B20．A“X型题”（多选题）21．ACDE22．ABCE23．ABC24．ABCDE25．CDE26．ACD27．ABDE28．ABCDE29．BCDE30．ABCDE五、简答题：1.(1）恶心：可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。（2）插管不畅：嘱病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心插入。（3）呛咳、呼吸困难、紫绀：可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人：为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至15cm，将头托起，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。2.为昏迷病人做口腔护理应注意：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。（2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。（3）棉球不可过湿。（4）发现痰多，要及时吸出。（5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。护基题库--74六、问答题：1．（1）应采取半坐卧位。（2）因为由于重力,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧为可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,能改善呼吸困难。2．高热病人补充营养水分的原因：（1）高热时：迷走神经兴奋性降低，胃肠蠕动减弱，消化液生成、分泌减少，影响消化和吸收功能。（2）当消化和吸收功能降低时，分解代谢增加，蛋白质、脂肪、糖和维生素大量消耗，机体消瘦衰弱，营养不良。（3）给予营养丰富易消化的流质和半流质饮食，多饮水，不能有进食者可从鼻饲、静脉补充营养和电解质。3．出现脉搏短绌（1）两人同时测量脉率和心前区听心率，数1分钟，分别记录。（2）通知医生，遵医嘱处理。（3）见于心房纤颤。