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1湘潭临床学院2000级检验医学系儿科考试试卷学号姓名计分一、A型选择题（每题1分，共30分）：1、一岁小儿体格发育应达到以下指标除外（）A、体重9kgB、身长75cmC、出牙2颗D、头围46cmE、腕部骨化中心2-3个2、小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指：（）A、从出生至2８天B、生后13个月至2岁C、生后2至3岁D、从出生至1岁E、生后3至5岁3、会洗手、洗脸，说短的歌谣，能认识男女，最可能的年龄是：（）A、2岁B、3岁C、4岁D、5岁E、6岁4、营养不良最先出现的症状是：（）A、食欲不振B、体重不增C、身高减低D、脂肪消减E、肌肉松弛5、营养不良的最常见病因是：（）A、喂养不当B、先天不足C、疾病影响D、缺乏锻炼E、免疫缺陷6、VitD缺乏性佝偻病的病因，下列哪项不正确：（）A、日光照射不足B、VitD摄入不足C、肾小管性酸中毒D、生长发育速度快E、经常慢性腹泻7、婴儿腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时补充累积损失量应选用：（）A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、1/4张含钠液E、生理持续液8、急性非典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为：（）A、ASO升高B、血沉升高C、血浆蛋白下降D、大量蛋白尿E、血清补体C3降低9、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是：（）A、发热、呕吐B、每日大便超过10次C、有水、电解质紊乱D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴10、婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的：（）A、肠道内感染B、喂养不当C、消化系统发育不健全D、血流中IgG低E、肠道外感染11、婴幼儿肺部最主要的病生改变是：（）A、低氧血症B、高碳酸血症C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒12、3个月小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、昏迷、前囟紧张，示合并：（）A、心衰B、高热惊厥C、中毒性脑病D、低血糖E、婴儿手足抽搦症13、肺炎发生呼吸衰竭的主要诊断依据是：（）A、呼吸困难B、发绀C、烦躁不安D、明显三凹征E、血气分析14、小儿肺炎应用抗生素时，其停药时间一般是：（）A、体温正常、咳嗽消失B、体温正常后5－7天，症状基本消失后3天C、体温正常、肺部无罗音D、体温正常、胸片好转E、体温正常、症状消失后3天215、急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病后：（）A、2－3周内B、3－4周内C、1－2周内D、4－5周内E、5－6周内16、急性肾炎时应用青霉素等抗生素时为了：（）A、治疗肾炎本身B、以防肾衰C、消除体内残余病灶D、预防肾炎复发E、防止交叉感染17、肾病综合征的最基本和最重要的病生改变是：（）A、高血压B、水肿C、高脂血症D、蛋白尿E、低蛋白血症18、男，11岁，未经肾活检诊断为肾炎性肾病，可呈下列临床特点除外：（）A、血尿B、高血压C、氮质血症D、C3降低E、对激素治疗无效应19、我国将围生期定义为：（）A、妊娠28周－生后28天B、妊娠28周－生后7天C、妊娠20周－生后2８天D、妊娠20周－生后7天E、妊娠28周－生后3天20、新生儿重度窒息的APgar评分标准为：（）A、0－1分B、0－4分C、0－5分D、0－3分E、0－7分21、关于新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥的负荷量应为：（）A、20mg/kgB、10mg/kgC、5mg/kgD、0.3－0.5mg/kgE、以上都不对22、下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现：（）A、激惹、过度兴奋B、黄疸C、呼吸暂停D、贫血E、腹泻23、先天性心脏畸形时期是在受孕的：（）A、第2－4周B、第2－8周C、第4－8周D、第4－10周E、第6－12周24、先心病的并发症，下列哪项除外：（）A、肺部感染B、心衰C、感染性心内膜炎D、低血糖E、肺动脉高压25、男，11个月、PPD试验+++表示：（）A、母亲有结核病B、出生时接种过卡介苗C、体内有活动性结核灶D、曾患过结核病E、2周内接种过卡介苗26、以下哪项不是原发性肺结核常见的症状：（）A、咯血B、咳嗽C、盗汗D、低热E、胃纳差27、下列哪项不是结核性脑膜炎的早期症状：（）A、精神淡漠、好哭、嗜睡B、头痛C、惊厥D、低热、食欲减退E、呕吐、便秘28、2岁患儿，有肺结核密切接触史，下列哪项检查不恰当：（）A、PPD试验B、胸部x线摄片C、PPD－IgG、PPD－IgMD、痰液结核菌培养E、血沉29、确诊化脓性脑膜炎的依据是：（）A、高热、头痛、呕吐B、惊厥C、婴儿前囟饱满、隆起D、脑膜刺激症阳性E、脑脊液中找到致病菌30、典型化脑的脑脊液改变为：（）A、细胞数增高、蛋白增高，糖正常B、细胞数增高、蛋白增高，糖降低C、细胞数增高、蛋白正常，糖降低3D、细胞数正常、蛋白增高，糖降低E、细胞数增高、蛋白、糖均正常二、名词解释（每题4分，共16分）1、4:3:2含钠液：2、肋骨串珠：3、重症肺炎：4、生理性腹泻：三、是非题：（每题2分，共8分，正确“√”，错“×”）1、（）凡是体重不足1000g的新生儿称极低体重儿。2、（）患先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷病，禁止接种卡介苗。3、（）慢性小儿腹泻与慢性小儿肺炎，病程都在2个月以上。4、（）三凹征是指呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现吸气时凹陷。四、填空题（每空1分，共10分）1、囟门和颅缝的闭合是反映颅骨的骨化过程，前囟迟闭见于、。2、小儿腹泻根据病程分期为急性；为迁延性；为慢性。3、1—6个月，体重（Kg）4、临床上常将先心病分为，，三类，而最常见的小儿先心病是。五、简答题（每题10分，共20分）1、简述小儿运动发育的一般规律？2、结核菌素试验阳性的临床意义有哪些？六、病案分析（每题4分，共16分）××，女，6岁，因浮肿、尿少3天，头痛眼花4小时，于2002年6月7日3pm步行入院。患儿于入院前3天出现眼脸浮肿，次日发展至双下肢，伴尿量减少，并解洗肉水样尿3次，于上午11点突起头痛、眼花、视物不清，非喷射状呕吐2次。当年5月曾出现双下肢皮肤感染，已愈。化验：尿常规：Pro+BLD+++镜检：RBC++/Hp既往史（－）家族史（－）PE：T37℃R：22次/分P：90次/分BP：160/120mmHg，嗜睡，颜面部及双下肢非凹陷性浮肿明显，颈抵抗感（+）心肺（－）、腹（－）双膝反射正常，克布氏征（－）、氏征（－）。1、写出诊断及诊断依据2、需与哪些病鉴别（写出病名）3、进一步检查项目4、处理原则湘潭临床学院2000级检验医学系儿科考试参考答案一、Ａ型选择题：1c2d3b4b5a6c7a8e9c10d11a12c13e14b15c16c17d18e19b20d21a22e23b24d25c26a27c28d29e30b二、名词解释1、4份生理盐水、3份5％－10％葡萄糖液、2份1.4％碳酸氢钠液或1.87％乳酸钠液，2/3张。2、佝偻病时,肋骨与肋软骨交叉处，由于骨样组织增生，可触及或看到半球状隆起，多见于第四肋以下，第7－10肋最明显，上下排列成串珠样。3、除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。4、多见于6个月内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，到添加辅食后，大便即逐渐正常。4三、是非题：1×2√3√4×五、问答题：1、由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。2、阳性反应：▲接种卡介苗后；▲曾感染过结核；▲表示结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能性越大；▲由阴性转为阳性或反应强度幅6mm表示新近有感染。六、病案分析：1、诊断与依据：急性肾小球肾炎（严重病例）：▲6岁，肾炎好发年龄；▲曾有皮肤感染史；▲浮肿、血尿、高血压等症状。高血压脑病：▲在肾炎的基础上出现了头痛、呕吐、视物不清等；▲BP160/120mmHg颈抗感（+）2、病毒性肾炎，急进性肾炎，慢性肾炎急性发作3、血、尿常规，肾功能，ASO、ESR、补体、双肾B超4、▲一般处理：卧床休息、低盐饮食▲抗生素：常用青霉素消除感染病灶▲对症：降压、利尿、脱水等2000级精神医学专业儿科考试试卷一、多选题：（每题1.5分共30分）『A型题』：小儿年龄分期中，哪期生长发育最迅速？（）A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期限E学龄期全脂奶粉加多少水等于全乳？（）A、一容量乳粉加三容量水、B、一容量乳粉加二容量水、C、一容量乳粉加四容量水、D、一容量乳粉加六容量水、E、一容量乳粉加七容量水、3、国内规定围生期指：（）A、从妊娠20周至生后7天B、从妊娠20周至生后28天、C、从妊娠28周至生后7天D、从妊娠28周至生后28天E从妊娠29周至生后1个月4、一岁小儿体格检查发育应达至以下指标除外（）A、体重9公斤B、身长75厘米C、出牙2颗D、头围46cmE、腕骨骨化中心2—3个5、保护麻疹易感者最有效方法是：（）A、百白破三联疫苗B、每年输注成人血浆C、每年肌注丙种球蛋白D、每年肌注胎盘球蛋白E、以上都不是6、营养不良的并发症不包括：（）A、营养性小细胞性贫血B、感染性疾病C、维生素缺乏症D、脑发育不良E、自发性低血糖7、婴儿腹泻所致中度脱水、判断脱水性质有困难时，补充累积水损失量应选用（）A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、1/4张含钠液E、生理维持液8、正常婴儿，体重7Kg，前囱1.5X1.5cm,能独坐一会,不能听懂自已的名字,最可能的年龄是:（）A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月9、营养不良最常见的原因是：（）A、喂养不当B、先天不足C、血浆蛋白下降D、缺乏锻炼E、免疫缺陷10、3个月小儿肺火、体温400C，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，示合并（）5A、心力衰竭B、高热惊厥C、中毒性脑病D、低血糖E婴儿手足抽搦症11、婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：（）A、低氧血症B、高碳酸血症C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒12、急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病后：（）A、2—3周内B、3—4周内C、1—2周内D、4—5周内E、5—6周内13、下列疾病可出现肉眼血尿、除外：（）A、急性肾炎B、泌尿系感染C、病毒性肾炎D、单纯性肾炎E、肾炎性肾病14、小儿结脑的早期表现：（）A、惊厥B、性格改变C、意识模糊D、颅神经受损E、脑膜刺激征15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（）A、肺炎双球菌B、葡萄球菌C、大肠肝菌D、溶血性链球菌E、绿脓杆菌16、脊髓灰质炎的主要传播方式是：（）A、消化道B、呼吸道C、皮肤接触D、蚊虫叮咬E、粪—口感染17、按照我国卫生部的规定，婴儿1岁完成预防接种除外。（）A、卡介苗B、脊髓质炎C、百、白、破D、乙型脑炎疫苗E、麻疹减毒疫苗18、引起佝偻病的最主要病因为：（）A、疾病因素B、日照不足C、撮入过多D、药物影响E、生长过速19、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果？（）A、24小时B、48—72小时C、1周D、4-8周E、20分钟20、6岁小儿，结核菌素试验1：2000呈强阳性，说明：（）A、4周接种过卡介苗B、3岁时复种过卡介苗C、体内有活动性结核病D、出生时接种过卡介苗E、4周内接触过开放性肺结核二、名词解释：（每题4分，共8分）重症肺炎：电解质溶液：三、是非题（每题2分，共8分，正确“√”，错误“×”表示）1、人乳所含的酪蛋白与乳清蛋白的比例为4：6，与牛乳（4：1）有明显差异（）2、3：2：1混合液中含钠占总液的2/3，即2/3张。（）3、化脓性脑炎常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌等。（）4、肾病综合症治疗的激素疗效判断，以4周治疗判断。（）四、填空题（每空1分，共8分）1、小儿腹泻临床分期为急性；为迁延性，为慢性。2、婴儿喂养方法包括，，。3、正常3岁小儿，体重为，身长为。五、问答题（每题10分，共30分）1、婴儿添加辅食的原则是什么？2、支气管肺炎的常见并发症有哪些？3、结核菌素试验阳性的临床意义有哪些？6六、病历分析：（每小问4分、共16分）刘XX，女，6岁，因浮肿，尿少3天，眼花4小时，于2002年6月7日，下午3时步行入院。患者于入院前3天出现眼睑浮肿