搜索
***医院导管脱落风险评估科室床号姓名性别年龄诊断项目评估内容分值评估日期患者基本情况1.年龄：70岁＜年龄＜7岁12.沟通能力：无法表达或无法交流、沟通23.活动能力：有活动功能障碍需他人或辅助器协助14.意识状态：意识障碍或躁动不安35.精神状态：紧张、焦虑、恐惧16.依从性：不配合、不听劝或需要时不寻求帮助27.管道适应：不能耐受3管道类型1.胸腔闭式引流管32.动静脉插管3.吻合以下胃管4.气管插管5.脑室引流管6.T管7.前列腺及尿道术后的导尿管8.其它1.造瘘管22.术区普通引流管3.胃管4.深静脉导管5.气切套管6.胰岛素泵管7.感染创口冲洗引流管8.尿管9.其它管道数量1.≤3根12.＞3根2固定方式1.缝线或气囊12.胶布23.其它2总分措施1.加强心理护理和指导，留陪伴，详细告知患者和家属管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事项。2.加强固定，保持引流通畅，避免受压、反折、扭曲、堵塞等，定时观察挤压3.床旁警示标识4.管道标识清楚、规范5.加强巡视、重点交接6.保护性约束结果1.意外拔管2.正常拔管3.带管签名备注：1.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情、导管变化再次评估，直至拔管。2.评估方法：相应项目后写明得分，管道类型栏需在相应管道后打“√”。3.评估分数越高，导管滑脱风险越高。评分≤10分，患者存在导管滑脱的轻度风险，有导管滑脱的可能，但风险较低；10评分15分，存在导管滑脱的中度风险；评分≥15分的患者存在导管滑脱重度风险，随时可能发生导管滑脱，应重点关注。