中国医学史(远古到唐朝)

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概说中医一、中国医学越来越走向世界二、中医为什么能流传下来三、中医为什么管用四、独特的疗法五、学习中医史应注意的几个问题中医为什么能流传下来我国有不间断的文字记载的历史中医为什么管用中医的特点是:整体观念、辨证论治中医独特的治疗方法——针灸学习中医史应该注意的几个问题1.“中医学”指中国传统医学(主要为汉医)2.中医具有完整的哲学框架和缜密的理论体系3.中医学是一种古代经验医学,几千年发展使其完善程度大大超过其他古代医学4.关于中医现代化问题一、我国医学的萌芽时期(原始社会-公元前三世纪)即远古——战国时期1、考古发现和传说神话中的医学中国医学有着悠久的历史,大约在商周时期,就有伏羲画八卦的说法。阴阳鱼说明:第一,整体性,共同存在于一个统一体中;第二,对立统一,此消彼长,相互依存。黄帝黄帝为传说中的中华民族的先祖,也是中医药学的创始人之一。在古史传说中,炎帝和黄帝是黄河流域的部落联盟首领。炎帝改进农具,教人农耕,尝遍百草,发明医药,是中华原始农业和医药学的创始人,因此号称神农氏。皇帝造出宫室、车船、兵器、衣裳,还让下官发明文字、历法、算术和音乐。他的妻子嫘(音累)祖发明了养蚕抽丝技术。炎帝和黄帝被尊奉为中华民族的人文始祖。炎帝与黄帝2、甲骨文中的医药记载3、出土的医疗卫生器具石刀:有锋刃,用于破痈排脓。新石器时代。阴阳学说(ThetheoryofYinandYang):阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。4、医学理论的萌芽五行学说(ThetheoryofFiveElements):用哲学的方法对事物的抽象概括和分类以及解释自然界事物之间的相互联系和影响,以说明物质运动变化的规律。名医扁鹊(秦越人)5、早期的医疗卫生活动二、我国医学奠定基础时期(秦汉,公元前3世纪-公元3世纪)即秦汉——三国时期背景介绍1.医学理论的形成以古代卫生保健医疗实践为基础古代自然科学的渗透古代朴素唯物辩证法思想的渗透(1)中医学理论形成的基础战国到秦汉之际(2)中医学理论形成的年代第一,不是一个朝代形成的;作者不可能是一个人,而是众多医家汇聚而成。(3)形成的标志——《黄帝内经》第二,书名叫“皇帝”,但不是皇帝写的。第三,为什么叫《内经》?经:法则;内:相对于外而言,与人体有关。《黄帝内经》——标志中医理论体系的形成,中医学已经由经验医学上升为理论医学。《内经》是战国至秦汉时期医家托名岐伯与黄帝论医对话的文集。岐黄医术——中医华佗(公元104-203年)华佗与外科•腹部外科:胃肠吻合手术•麻醉药:麻沸散•体疗:五禽戏•《中藏经》(宋人伪托)2.医疗实践张机(仲景,公元150-219年)东汉名医张仲景在《伤寒杂病论》中提出了辨证施治的诊断和治疗原则为后世的临床医学奠定了基础。彩绘经络漆木人(正面)1993年四川绵阳汉墓出土的彩绘经络漆木人。体表正、背面从头到脚有纵向线条数道,头部和手背部尚有十余道纵横线条,均互为交汇相通。经考证所绘为人体经脉。这是我国迄今发现的最早的人体经脉模型实物。3.针灸现存的第一部药书------《神农本草经》4.药物学《神农本草经》将药物分为上品、中品和下品三大类载药365种5.医事制度1)医案记录淳于意:“诊籍”2)医官秦:太医、侍医西汉:太医丞东汉:太医令3)医学教育:职官教育师徒授业董奉和杏林董奉是汉代民间著名医家,隐居庐山,热忱为病人治病,对贫苦病人不取报酬。病人为感激他再生之恩,栽种杏树以作纪念。后来其居处周围杏树成林,董奉皆易谷济贫。于是“庐山杏林”被传为医林佳话,为后世所称颂。三、我国医学的辉煌时期(晋、隋、唐,265~960)背景介绍王叔和《脉经》(公元三世纪)1.医学专著的问世《脉经》系统地总结了魏晋以前的脉学成就,厘定了二十四种基本脉象,成为后世诊脉的规范。皇甫谧:《针灸甲乙经》(259年)是现存最早的针灸专书。《诸病源候论》是我国现存最早、最完备的病因征候学专著。该书在中国医学史上影响极大,唐以后广为医家引用,宋代被定为习医的必修课本和考试的主要科目葛洪(公元281-314年)2、方书编撰葛洪:《肘后备急方》槟榔药杀寸白虫海藻浸酒治瘿狂犬脑髓敷治狂犬咬伤首次描述了恙虫病对天花的记录是世界最早孙思邈《千金翼方》《千金要方》王焘《外台秘要》(752年)3.药学的发展陶宏景陶宏景:《神农本草经集注》(500年)药物从上中下三品变为按自然属性分为七类:玉石、草、木、虫兽、果菜、米食、有名未用。此外他还按药物作用分类,便于临床应用。唐代药典:《新修本草》药典的颁布不是个人行为,而是官方的药典,《新修本草》是我国也是世界最早的药典。将药物分为九类。雷敩(581~618)所著《雷公炮炙论》是我国最早的制药学专著,论述了各种药物的炮制方法,如蒸、煮、炒、炙、煨、煅等。对提高中药质量、减少药物的副作用具有重要影响。服食:服矿石类药物炼丹:矿石类药物的加工五石散(寒食散)紫石英、白石英、硫磺、钟乳石、赤石子黄庭经4.服食与炼丹印度医药传入中国5.中外医学交流唐代高僧鉴真14岁入扬州大云寺出家。后在长安深研佛学,兼修医学。743年应日本遣唐僧之邀,东渡传经,11年间历经6渡,方抵日。在日讲经传医,被尊奉为“日本的神农”。中日医学交流《医心方》是日本现存最早的综合性大型医学方书,该书摘引中国医书160余部,反映了中国医学对日本医学的重要影响《医方类聚》是朝鲜医学家金礼蒙于公元1443年编撰的一部大型医学类书。朝鲜古代医学是在中国古代医学的基础上结合了本民族的医疗实践而形成的,本书分类整理了150余种中国和朝鲜的古代医书,反映了朝鲜古代医学与中国古代医学的密切关系。中朝医学交流

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