烧伤教案

课时编号49、50授课时间第17周授课地点13级护理1、2、3教室课题名称烧伤病人的护理课时数2教学目标知识目标：结合的生理原理，说明发生的病人应及时进行抢救。能力目标：通过学习病人的临床知识，学生学会分析病人的出现时的临床表现及因采取的护理措施。情感目标：护理的过程中对病人体贴和关爱。教学重点烧伤病人的身体状况。教学难点烧伤病人的护理措施。教材处理拓展临床实例及视频、图片等。教学方法教法设计以讨论法为主导，结合使用讲解法、情境创设、角色扮演、图片展示等教学法。学法设计指导学生对重点内容进行勾圈画点法。教学资源准备教学资料《外科护理》、《外科护理学习指导》、《全国护士执业资格考试指导》信息资源网络资源、生活资源、临床资源仪器设备多媒体耗材粉笔作业布置外科护理学习指导P39填空题1-10题教学反思教学过程实施教学环节教学内容与活动教学方法与手段导入新课自主学习分组讨论，每个小组选代表总结归纳回答问题引出新课内容师生合作探究让学生带出问题去学习新课的内容【思考题】病例：女性，30岁，体重60公斤，烧伤后4h送至医院，颈部烧伤为红斑，右上肢、左手、背部烧伤为大水泡，剧痛，右足、左小腿烧伤小水泡，感觉迟钝，双臀烧伤为焦痂。问：1、该伤员烧伤病情应该依据哪些方面进行评估？具体评估内容是什么？2、此伤员的浅Ⅱ°烧伤面积为多少？烧伤面积是多少?3、该病人的病程分期是什么?4、该病人第一个24小时补液量是多少？★★教师提问：针对案例烧伤程度应该依据哪些方面进行评估？具体评估内容是什么？设问导课法以问题导入的方式，激发学生兴趣同时明确本节课重点内容。通过此方式来复习上次课堂的内容教学过程实施教学环节教学内容与活动教学方法与手段师生合作探究自主学习后来回答问题师生合作探究分组讨论学生回答：（一）面积估计1.中国九分法：新中国九分法100％：头3，面3，颈3；双手5，双前臂5，双上臂5；前躯干13，后躯干13，会阴1；双臀5，双足7，双小腿13，双大腿21★12岁以下小儿头部面积相对较大，双下肢相对较小，所以采用：小儿头部面积：9+(12-年龄)双下肢面积：46-(12-年龄)【举例】•2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？头颈烧伤计算为：9+(12-2)=19会阴烧伤计算为:1双下肢烧伤计算为：46-(12-2)=36总烧伤面积为：59%2.手掌法：以病人自己的1个手掌(五指并拢)面积为1%计算，常于测定小面积烧伤。【烧伤深度估计】（三度四分法）I度(红斑)：红、肿、热、痛。仅伤及表学生根据老师提问自主阅读课本，之后与小组成员进行交流，明确自主学习的效果，小组内部解答各成员的困惑这些问题比较抽象，经过预习和自学质疑学生可以从书本中找到答案，也可以在相互讨论、合作探究中充实答案，加深对问题教学过程实施教学环节教学内容与活动教学方法与手段师生合作探究案例教学法师生合作探究案例教学法皮浅层，生发层健在，表面红斑状、干燥、烧灼感，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅Ⅱ◦烧伤：大水疱，疼痛剧烈，创面红润。伤及表皮的生发层、真皮的乳头层局部红肿明显，有水泡形成水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛剧烈如无感染，1~2周内愈合一般不留瘢痕，多数有色素沉着深Ⅱ◦烧伤：小水泡，痛觉迟钝，创面红白相间。伤及皮肤的真皮层可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复需时3~4周，且常有瘢痕增生Ⅲ◦烧伤(焦痂)：无水疱，蜡白或焦黄，皮革状的理解。老师认真听取学生代表的发言，并深入到小组讨论中，及时解疑释惑，做好引导和总结。教学过程实施教学环节教学内容与活动教学方法与手段师生合作探究角色扮演皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞痛觉消失除小面积烧伤外，常需要植皮瘢痕增生明显★★教师提问：针对案例1中伤员：浅Ⅱ度烧伤面积是多少？烧伤面积是多少?学生回答：右上肢烧伤计算为：9左手烧伤计算为：2.5背部烧伤计算为：13浅Ⅱ度烧伤面积为：24.5%右足烧伤计算为：3.5左小腿烧伤计算为：6.5双臀烧伤计算为：5总烧伤面积为：39.5%教师提问：针对案例中病人的病程的分期是什么？学生回答：1.急性体液渗出期（休克期）严重烧伤后，最早的反应是体液渗出合作探究让学生充分的表达出自己的观点，激发学习的兴趣。同时学生在搜集资料的过程中，能够加深对药物的理解教学过程实施教学环节教学内容与活动教学方法与手段总结归纳布置作业烧伤后大量渗出→低血容量性休克液体疗法是防治烧伤休克最重要的措施2.感染期从水肿回收期开始，持续到创面愈合感染时烧伤病人死亡的主要原因之一早期切痂、皮肤移植可减少感染的发生3.修复期炎症反应的同时，组织修复也已开始浅度烧伤多能自行修复深Ⅱ◦靠残存皮岛融合修复Ⅲ◦烧伤常需靠皮肤移植修复，修复期重点是对创面进行修复，功能锻炼，减少挛缩、畸形的发生。【补液的护理】（1）补液量估计烧伤后第一个24小时补液量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重×1.5+2000烧伤后第一个24小时补晶体、胶体量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重×1.5案例1病人第一个24小时补液量多少？通过学生展示的形式，使学生参与课堂教学，展示自我，为下面问题的理解，打下基础，埋下伏笔。将学生的理性理论在回归生活，发现问题。教学过程实施教学环节教学内容与活动教学方法与手段★★★教师提问：针对案例中对该病人第一个24小时补液量是多少？学生回答：伤后第一个24小时补液量=39.5x60x1.5+2000=5555ml（2）前8小时补液安排第一个24小时：前8小时补液量=1/2x(第一个24小时补液量)前8小时补晶体胶体量=1/2x(第一个24小时补晶体胶体量)后16小时补液量=1/2x(第一个24小时补液量)【基本原则】：I◦烧伤：无需特殊处理浅Ⅱ◦烧伤：保留水泡、抽去水泡液去除污染、卷曲的疱皮深度烧伤：去痂植皮【课后作业】•病例：女性，30岁，体重60公斤，烧伤后4h送至医院，颈部烧伤为红斑，右上出示化验报告单合作探究让学生充分的表达出自己的观点，激发学习的兴趣。进行分组讨论，最后找学生总结归纳教学过程实施教学环节教学内容与活动教学方法与手段肢、左手、背部烧伤为大水泡，剧痛，右足、左小腿烧伤小水泡，感觉迟钝，双臀烧伤为焦痂。、、、、、、问：1、该伤员烧伤病情应该依据哪些方面进行评估？具体评估内容是什么？2、此伤员的浅Ⅱ°烧伤面积为多少？烧伤面积是多少?3、该病人的病程分期是什么?4、该病人第一个24小时补液量是多少？5、该病人第一个24小时补晶体胶体量为多少？前8小时补晶体胶体量？难点内容，要求学生进行观看多媒体。总结归纳重难点。布置作业，加强掌握。