检验科检验周期PDCA的持续改进2.

检验科检验周期PDCA的持续改进检验周期检验周期是指检验科接收标本到发出报告之间所用的时间。在保证质量的前提下，加快检验速度，缩短病人候检时间，及时发出报告，满足临床医生和病人的需求，特别是有利于危重病人的抢救。PDCA图挖图Plan-P计划工作计划现况调查原因分析对策拟定目标确定制定工作计划（Plan）12341234123412341234现状把握要因分析对策拟定目标设定实施与检讨效果确认标准化检讨改进开始下一循环第三季度第四季度步骤第四季度第一季度第二季度现况调查为统计“紧急”和“常规”标本检验周期达标率，现从2015年度全年每个季度抽查七天，共计28天，导出所有紧急标本及常规标本数据。统计分析其检验周期达标率。结果见下图。检验周期达标率96.08%3.92%检验周期达标数检验周期未达标数97.78%2.22%检验周期达标数检验周期未达标数紧急标本常规标本原因分析讨论会头脑风暴成立专项持续改进小组讨论主题—检验周期的进一步优化改进影响检验周期的因素1.输血前八项定量、甲功三项等下午4:00后或晚上接收的标本第二天才能外送，造成检验周期延长。2.部分外送标本结果未及时批单。3.其它原因导致，例如：仪器故障、试剂不足、标本交接延迟、标本没离心好、人为操作不当等。原因整理真因分析柏拉图31.54%57.85%81.68%87.17%91.36%93.46%95.29%96.73%97.91%100.00%050100150200250300审单不及时仪器关机，隔天发报告紧急项目定义不规范标本交接延误工作疏忽交接班不明确仪器故障试剂不足信息系统不完善其它0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%累积百分比1质量目标紧急标本检验周期达标率98%以上常规标本检验周期达标率97%以上拟定措施根据前述影响因素制定计划：1、加大非正常上班时间时的报告审核管理力度，必要时增加在岗人员。2、合理优化标本采集和送样流程，例如外送项目和在本科检测项目不能共管。3、紧急标本与常规标本加以区别对待，比如门诊普通标本为红色无抗凝管，紧急标本可用促凝管采血，收到标本后可一目了然，及时区别处理。DO-D实施召开检验周期讨论会议优化标本检测流程适当调整岗位，实行责任落实到个人优化标本送样流程Check--C监督管理反馈每季度抽查七天，记录检验周期达标情况。年度进行检验周期的统计分析，向科内汇报，并提出持续改进意见。纳入下一PDCA循环整改后统计2015年检验周期达标情况与2014年及质量目标进行对比结果如下图整改后质量目标达标情况97.78%96.08%98%97.00%98.31%97.41%94.50%95.00%95.50%96.00%96.50%97.00%97.50%98.00%98.50%紧急标本常规标本整改前：2014年度质量目标整改后：2015年度Action-A总结将结果科内会议上汇报经过PDCA循环，明显提高了检验周期达标率此次运用PDCA模式，优化了流程，加强了人员管理，提高了检验效率。下一轮检验周期PDCA循环设想将加强标本运输管理纳入下一步PDCA循环的重点内容。谢谢您！请专家指导