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目录第一章口腔结构11、乳牙结构12、恒牙结构3第二章乳牙恒牙替换61、换牙的顺序62、换牙的注意事项6第三章正确的口腔清洁护理方法81、正确的刷牙方法82、牙菌斑显示片检验刷牙效果143、正确选用牙膏154、正确漱口方法155、正确使用牙线166、正确使用牙签187、正确选用舌刷19第四章预防牙齿疾病21第五章预防牙龈炎27第六章预防牙齿外伤29第七章预防牙颌畸形311、牙颌畸形的原因312、牙颌畸形的危害323、常见牙颌畸形的种类344、口腔不良习惯365、牙齿畸形最佳矫正时间38第八章口腔自我检查39附录刷牙记录卡中小学生处于口腔保健的重要时期，小学生处于恒牙萌出，乳牙一依次替换的时期，也是颌骨和牙弓的主要发育阶段，因此这个阶段关系到恒牙咬颌关系的建立，不注意保健很容易导致牙颌畸形。中学时期既是易患龋齿的时期，又是牙龈炎发病的高峰时期。并且这个阶段的学生自我保健意识差，更需要家长的配合与支持。第一章口腔结构一牙列牙列就是上颌或者下颌整排的牙齿。这个时期儿童处于替牙期，就是俗称的换牙。是乳牙和恒牙同时存在混合牙列阶段。恒牙会在几年的时间内逐渐把乳牙替换掉，并且萌出第一、二磨牙。（一）乳牙牙列（二）乳牙牙齿按照功能分为乳磨牙组、乳尖牙组及乳切牙组。乳切牙组：切牙俗称门牙，可把食物切成块。上下颌一共8颗切牙。乳尖牙组：乳尖牙能撕碎食物，乳尖牙共有4颗。乳磨牙组：经乳切牙咬下的食物或乳尖牙撕下的食物，由乳磨牙进行研磨。乳磨牙的颌面由许多条沟和嵴组成，就好像石磨一样，有利于磨碎食物，便于胃肠道消化吸收。乳磨牙共有8颗。（二）恒牙牙列成人的牙齿总数一般是28-32颗。牙齿按照功能分为：磨牙组、前磨牙组、尖牙组及切牙组。切牙组：切牙俗称门牙，可把食物切成块。上下颌一共8颗切牙。尖牙组：尖牙能撕碎食物，因为它粗大而根长，深深埋在颌骨里，能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙，共有4颗。磨牙组:经切牙咬下的食物或尖牙撕下的食物，由磨牙进行研磨。磨牙的颌面由许多条沟和嵴组成，就好像石磨一样，有利于磨碎食物，便于胃肠道消化吸收。磨牙共有8-12颗。第一磨牙又称为六龄牙，第三磨牙又称为智齿。前磨牙组：前磨牙功能与磨牙组类似。前磨牙共有8颗。2、牙齿结构牙齿本身称为牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。暴露于口腔中的部分为牙冠，埋于牙槽骨中的部分是牙根，二者的交界部分是牙颈。牙体组由牙釉质、牙体质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓软组织组成。牙釉质位于牙冠表面，是人体最硬的一种组织。牙体质构成牙齿的主体，其中有神经末梢，受到刺激时有酸痛感。牙骨质是覆盖在牙根表面，构成和硬度与骨相似，有修复功能。牙髓位于牙齿内部中空的牙髓腔内，其中有血管、淋巴管、神经等，对外界刺激非常敏感，主要功能为营养牙体组织，并形成继发牙本质、牙周组织。牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈，是牙齿的支持组织。牙槽骨是上下颌骨包围牙根和牙槽骨之间的结缔组织，将牙齿固定于牙槽窝内，可以调节牙齿所承担的咀嚼压力。牙龈是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性。口腔黏膜就是口腔湿润的衬里，湿润、光滑、呈粉红色，是抵御微生物及异物进入口腔深层的重要组织。第二章乳牙替换很多人都认为牙齿6-7岁时就换完了，实际上从6岁第一颗牙齿的萌出到替换全口乳牙，再到14岁第二磨牙的萌出需要6-8年的时间，这个时间叫做替牙期。一、儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一颗乳磨牙的后方长出第一颗恒磨牙，也叫六龄牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7-8岁时乳上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；8-9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；9-12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10-12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出；13-14岁第二磨牙萌出。二、替牙期注意事项1、乳牙是否滞留或早失（详见预防牙颌畸形章节）2、恒牙萌出是否有困难（详见预防牙颌畸形章节）3、纠正孩子不良习惯（详见预防牙颌畸形章节）4、预防和治疗乳磨牙龋病（详见龋齿预防与治疗章节）5、预防和治疗年轻恒磨牙龋病（详见龋齿预防与治疗章节）6、换牙时宜多吃耐嚼食品。第三章正确的口腔清洁护理方法（一）正确的刷牙方法正确良好的刷牙习惯的养成是十分重要的，是终身受益的一件事情。大部分人对刷牙目的不太了解，刷牙的主要目的是预防牙周病，主要作用是清除牙菌斑。而刷牙对于预防龋齿的作用较为有限，所以刷牙的重点是牙龈沟与龈乳头，其次才是牙面。人们对刷牙方法也是一知半解，存在误区。刷牙方法不正确或不规范，这样根本达不到刷牙的效果。横刷法固然不对，但竖刷法也不完全正确。正确刷牙方法有几种，主要是水平颤动法和旋转法。具体用何方法由个人习惯选择，每种方法都有其有点和缺点，也可结合使用，灵活的刷牙方法更有助于清除牙菌斑。最为常见易学的方法就是水平颤动法（贝氏刷牙法）。每天应刷牙1-2次，每次3分钟。1、贝氏刷牙法（1）注意：使用本方法必须软毛刷，最好选用爱齿伴侣贝氏专用刷。（2）牙刷的正确握法，拇指前伸，好像比“很好”的手势（如图1）（3）刷后牙内侧与外侧及前牙外侧时，将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方，刷上颚牙齿时刷毛朝上，涵盖一点牙龈，刷毛应进入牙龈沟内，这样才能有效清除牙菌斑。刷毛与牙齿呈45-60度角，同时将刷毛向牙齿轻压，是刷毛略呈圆弧，刷毛的侧边也与牙齿有相当大的接触，但刷毛不可被牙齿分岔刷。刷下排牙齿时刷毛朝下，依照同样的要领（图2、图3、图4、图5、图6）。（4）刷前牙时，如果牙弓足够宽，刷头能够放下，则采用上面的短横刷法。如果牙弓窄，可将牙刷头竖起，以刷头根部的毛束押在龈沟的内外，做短横刷颤动。（图7）（5）牙刷定位后，开始作短距离的水平前后颤动6-8次，颤动时刷毛仅移动几毫米。注意：一定不能做长的拉锯动作，不然会损伤牙齿及牙龈。（6）刷牙时要分区段，区段之间要有重叠，这样才不会遗漏。刷牙时张大嘴，看到上排右边最后一颗牙。由右后方颊侧（外侧）开始再刷前牙外侧，然后刷到左边外侧，然后左边咬合面、左边舌侧（内侧）、前牙舌侧再回到右边舌侧，然后右边咬合面。如此循环的刷，便不会有遗漏（图7）。刷牙时可以使用爱齿宝贝来引导刷牙，就不会有遗漏了。（图8）（7）刷咬合面时，也是两颗、两颗牙来回地刷。注意刷最后一颗牙齿时，牙刷一定要覆盖牙齿后牙龈，因为此处牙龈容易产生牙龈炎。尤其是智齿萌出位置不正时，尤应注意。（图9）（8）上颌后牙的舌侧是较不易刷的地方，刷毛扔对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近门牙。刷右边舌侧时刷柄会朝向右边，很快就会熟悉。也可视个人习惯来定。（9）刷完上面的牙齿，再用同样的原则与方法，刷下面的牙齿。2、旋转刷牙法（1）旋转刷牙法应当选用硬毛刷，老人和儿童可以使用中硬毛刷。（2）刷牙齿外侧与后牙内侧时，第一步刷毛与牙的长轴平行，贴向牙面，刷毛指向龈缘。第二步加压扭转牙刷使刷毛与长轴呈45度，此时刷毛加压在龈牙交界区，部分压在龈乳头上并压入牙间隙，牙龈应在压力下显得苍白。第三步，转动牙刷，注意应该是手腕在转动，刷上牙时向下旋转，刷下牙时向上旋转，如此重复5-6次。刷牙动作要慢，刷毛在龈牙交界区时要稍微用力些，并略带颤动，可以使牙龈缘及龈乳头得到生理性按摩。（3）刷前牙内侧时，如果牙弓较宽刷头能够放入则扔按照刷外侧的方法刷。否则，把部分刷毛压在牙龈上顺着牙间隙向牙冠方向拉刷。（4）依然需要按区段刷牙，具体方法参考贝氏刷牙法。（二）刷牙效果检查与牙菌斑显示使用方法刷牙是否有效呢？可以用牙菌斑显示剂来检测。使用方法有两种。（1）一种方法是将一片放入口中，充分嚼碎，用舌舔至牙面内外侧。（2）再用清水漱口，漱口时吐去口中残留的片剂。（3）用镜子检查牙面，被染红的部位即为牙菌斑。看不到的地方可以用口镜反射观察。（4）认真刷牙，将染红的牙菌斑刷去，再在检查牙面，从而掌握正确有效的刷牙方法。（5）当掌握正确刷牙方法后，就不需要每天使用显示片，偶尔检查牙菌斑或检查自己是否保持正确有效的刷牙方法时，再使用显示片。使用牙菌斑显示剂应注意什么？使用牙菌斑显示时，也会染红舌头和牙龈（不会持续很长时间），建议您在睡前或不立即外出的情况下使用，以免影响社交形象。另一种方法是用少量纯净水把药片化开，用棉签或小棉球蘸取药液，涂于龈缘附近的牙面上。这样可以尽量避免舌和牙龈的染色，但显色效果差些。（三）正确选用牙膏单纯依靠牙刷洁净作用不够必须使用牙膏。牙膏主要是由摩擦剂、清洁剂、芳香剂构成。选购牙膏前应先了解本地自然环境的含氟情况，除高氟区外应当选用含氟牙膏。氟元素对于龋齿的预防作用是很大的。至于品牌选择方面差异不大，但一定要选择正规渠道购买正规厂家的牙膏。爱齿伴侣牙膏无论从质量还是用户体验方面都是您很好的选择。（四）漱口漱口是利用液体在口内的流动冲击力去除滞留的食物残屑。餐后漱口是良好的口腔护理习惯。但漱口不能代替刷牙，因为漱口不能去除附着在牙上面的牙菌斑。为了防治口腔疾病，去除口腔异味可以选用漱口剂（漱口水）。它能够减少牙菌斑的形成，减少龋齿、牙龈炎、牙结石的发生。且能清新口气。（五）正确使用牙线牙刷只能把牙齿表面的食物残渣及细菌等附着物去除，但刷毛不能够进入牙齿间隙。所以必须依靠牙线来完成。大多数人认真刷牙后也总会有30-40%的牙面刷不彻底，尤其是那些牙齿排列不整齐的人，因牙齿拥挤重叠，一般的刷牙很难将这些牙齿各方面刷干净。如果能正确掌握牙线和牙签的使用方法，就会弥补这个不足。牙线是一种十分理想的洁牙工具，一般涂有蜡，有些还有芳香剂和氟化物。牙线大多是扁形的，不宜太粗或太细，用以剔除牙刷不易刷到的牙缝中的食物残留和牙面上的软垢。如果使用牙线不方便也可选用牙线签或牙线架。正确的使用方法：（1）抽出一段牙线（约长30cm），将线头两段分别以线压线的方式，在两手指的食指第一节上饶二至三圈。（2）用食指与另一只手的拇指绷紧牙线，两指间的距离约5厘米。（3）用缓和的拉锯样的动作，引导牙线沿牙齿侧面缓和地滑进牙缝内，牙线轻轻通过两牙之间接触点，使牙线紧贴在牙面上，上下内外牵动牙线，嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出，把牙线紧贴牙面成“c”字形，缓和地从牙根向牙冠方向移动，即可清除附着在牙邻面上的牙垢和牙菌斑，每个牙面要上下剔刮4-6次，直至牙面清洁为止。（4）拉锯样动作拉动牙线后，漱口，以去除遗留下来的菌斑和食物残留。换一节干净的牙线，用同样的方法，逐个将全口牙齿的邻面刮净，并漱去刮下的食物残渣、牙菌斑及软垢。注意切勿用力过大。（六）正确使用牙签牙签是人们经常使用的牙齿清洁工具，但使用中存在很多的误区，从而导致牙龈萎缩或变形。（1）应当先找到食物嵌塞的原因，有时经过处理就可以清除食物嵌塞了。需要治疗修复的应当进行相关处理，否则可能会导致相关疾病的加重。如对于因为龋齿导致的食物嵌塞的应该先进行充填治疗。（2）牙签仅适用于牙间隙大、牙龈萎缩的人。对于牙间隙小的人应该避免使用牙签，并使用牙线替代，以免因为牙签刺激牙龈后退增大牙间隙。牙间隙一旦形成就极难清洁且不能恢复。（3）正确选购牙签。现在市场上出售的牙签大多是竹制的，不应当选购这种牙签，也应避免购买骨质及金属制的牙签。这些牙签都对牙龈有刺激。应当选用软木质牙签或专用塑料牙签。木质牙签应当光滑没有毛刺。最好选用爱齿伴侣专用塑料牙签。（4）正确的使用方法：牙间有空隙存在的情况下牙签以45度角进入，尖对咬颌面方向侧缘接触牙间隙的牙龈，然后用牙签的侧缘清洁牙面。如果有食物嵌塞可顿颊舌侧穿刺运动，将食物剔出，然后漱口。注意：首先使用时不要牙签尖用力压入健康的牙间乳头区。其次牙签要沿着牙龈形态平行插入，而不要垂直插入。因为垂直插入会影响牙龈乳头的外形，影响美观。(七)正确使用刮舌刷人的舌背上常会有食物残留，其中也聚集着丰富的细菌，在口腔的温暖环境下分解发酵，产生口腔异味，也繁殖出更多细菌。如果不能清洁就会影响刷牙的效果，容易诱发龋齿与牙周疾病。（1）首先用清水将舌刷润湿。（2）然后平展舌头，舌头尽量伸出，把舌刷放置在舌面上。（3）由内向外在舌头额三分之一处以适中的力度刷出，，每面5-8下，冲洗后再刷