父母湿疹手册

父母湿疹手册张东骁整理2目录父母湿疹手册--译自美国····························3加拿大湿疹手册摘要································9英国-UK的湿疹手册摘要····························10中国文献--异位性皮炎(特应性皮炎）怎么治疗·········11新华医院祁怀山医生谈湿疹治疗·····················13婴儿湿疹治疗5步骤·······························14崔玉涛关于儿童过敏问题的防治答网友问·············17过敏有没有治疗的办法·····························35渗水型湿疹·······································38FDA激素药物排行榜································39过敏食物排行榜···································40不过敏食物排行榜·································40皮肤对激素的吸收·································41关于1%氢化可的松的安全···························41关于非激素药物丁苯氰酸（舒肤林、可润）的安全········41地塞米松之谜(肤乐霜、蓝白药膏、氯地霜）···········42写在最后3父母湿疹手册--译自美国EVANARMYCOMMUNITYHOSPITAL儿科用手册1、什么是湿疹湿疹一词源于古希腊语伴有水泡的发痒的皮疹。现在，它被用来描述皮肤发红和搔痒的皮肤炎症。儿童最常见的湿疹是过敏性湿疹，它也许和哮喘、干草热有关。过敏性湿疹和过敏性皮炎是一回事，不要混淆。有湿疹的孩子皮肤敏感，很容易受刺激。2、为什么孩子有湿疹遗传被认为会导致过敏性湿疹.通常家里有人得湿疹、哮喘或干草热，但这并不是一定的，还有很多外界因素一天天积累导致湿疹。3、为什么随着年龄增长湿疹好了敏感性皮肤会伴随着童年甚至到少年时代。但是，随着年里增长湿疹会逐渐好起来。湿疹到什么年龄停止仍是个问题，但多数孩子在5岁前会有明显的改善，大多数孩子在少年时代只是偶然发作，只有少数会持续到成人。4、湿疹的原因是过敏源吗不，湿疹不是任何具体的过敏源导致的。过敏的小孩又非常敏感的肌肤，当接触很多物质时会反应。不要寄希望于找到孩子湿疹的一两个或两三个过敏源。进一步来说，去除环境中的过敏源并不能够改善湿疹。虽然很多人强烈认为过敏原到导致了湿疹，但这只是认为，还未被科学研究所证实。5、过敏源筛查对湿疹有帮助吗？4没有。孩子们通常对皮肤测试会有多种阳性反应，这对治疗毫无意义。血液过敏源筛查同样无助于湿疹治疗。没有一种药物会治愈湿疹。但是对大多数孩子，使用如下一个简单的治疗方案，是可以有效地控制湿疹的。6、润肤霜和润滑剂很多产品可以使皮肤保湿和软化。它们可以恢复皮肤的弹性和营养和柔软，减少发痒和摩擦。润肤霜和润滑剂要经常使用，这是最重要的治疗方法。这一阶段的治疗包括：。每天最多洗一次澡。用温和的保湿皂例如DOVE，或其它的替代品如Cetaphil清洁。用保湿霜如Moisturel或Eucerrin（优色林），涂抹皮肤所有干燥的地方，每天至少2次，尽可能多几次。小孩的敏感皮肤需要天天保湿，就像每天需要刷牙一样。皮肤保湿可以保护皮肤、防止干燥并使其光滑，这样使得皮肤很少发痒和发红。7、含皮质类固醇激素的膏或润肤霜适量使用类固醇激素是安全的，也是治疗湿疹的重要组成部分。油膏的话就像凡士林一样颜色发灰比较厚重。若是霜的话就是白色并且含有水分。每天涂抹一两次，涂到发炎的地方，也就是发红或粉色的地方。每天洗澡后宝宝皮肤还是湿的时候要立即涂一次，激素药要先涂，然后把保湿霜涂在没有发炎的地方。千万不要在涂激素药之前涂保湿霜。弱效的激素药如1%氢化可的松、去炎松或羟泼尼缩松通常对大多数孩子已经足够。你的医生偶尔也会使用更强的激素药。8、非激素药有中效激素药（如尤卓尔）不良反应或长期使用激素药的小孩应该考虑使用非激素药物。吡美莫司（Elidel）和普5彼特就是2种非激素药。（译者注：这两种药经过FDA批准，用于2岁以上儿童，并标识有致癌的潜在危险）9、激素药危险吗如果使用正确它并不危险。激素药药效更不相同。在医生监护下使用弱效或中效的激素药通常是安全的。父母通常对使用激素药很担心，其实这些担心来源于强效激素要药的滥用，滥用会引起皮肤增厚。强效激素药不能常用于儿童。长期使用弱性激素药如1%氢化可的松药膏，每天一到两次是安全的。对婴儿来说，最好不要连续使用超过2周。需要用强效激素或长期使用中效可以改用非激素药。10、要涂多少药均匀地涂抹薄薄一层，使得皮肤表面会在光线下发亮。一个指尖长的药膏可以够涂一只胳膊或一条腿。涂抹时总是沿着向下的方向涂薄薄一层，不要揉搓掉。药膏管上的“节省的使用”字样引起父母担心，并导致用量不足。激素药使用适量很重要。11、洗澡有害吗洗澡脱衣服时孩子们经常会摩擦，因此一定要先准备好洗澡水，然后脱衣服，立刻就把他们放入澡盆。洗澡前脱衣服时的摩擦，也许会使孩子皮肤变得更糟。洗澡保持孩子皮肤清洁，免于污垢，起到防止感染的作用。给洗澡水添点沐浴油是很好的，防止皮肤干燥。泡澡十分钟利于皮肤恢复水分和柔软。一洗完澡，当皮肤还是湿的时候，要马上涂保湿霜。除了头部不要用毛巾擦。不要用普通肥皂，这是有刺激的，碱性的常常有芳香。最好用Cetaphil清洁皮肤。即没刺激又易使用。水温要是清凉的，浴室要暖6和。要避免任何温度突然变化防止皮肤发痒。12、抗组胺药会上瘾吗不会。抗组胺药不会上瘾，没有证据显示长期使用会有危害。抗组胺药减少发痒起镇静作用。因此晚上用来帮助睡眠。要在孩子睡觉前半小时到一小时前给他服用。有时白天用非镇静的抗组胺药。对那些患有干草热（花粉热）的孩子度过夏天特别有用。抗组胺的润肤霜不能外用于湿疹，也许会引起过敏反应。13、生活在湿疹宝宝皮肤上的微生物很重要吗是的。湿疹会吸引某些微生物尤其是葡萄状球菌，这在大多数湿疹宝宝的皮肤中会发现。葡萄状球菌的出现并不意味着感染。它只表明湿疹宝宝对这类细菌超级敏感，湿疹也许会恶化。由于摩擦和皮肤干裂，湿疹宝宝很容易感染，急性湿疹通常伴随着细菌感染通常需要抗生素治疗。宝宝感染令人焦虑。要立刻通知医生。宝宝要远离任何患疱疹的人，否则病毒也许遍布全身皮肤。湿疹宝宝易于染上warts和molluscum。这些通常是无数效的白色凸起，并持续很久，也许6个月到一年。有时甚至更长。无论治疗还是不治疗，最终它们会消失。14、母乳很重要吗是的。尽可能母乳。虽然没有证据母乳会防止湿疹，最初的几个月母乳在严重性方面确实起到了保护作用，所以应该鼓励.宝宝9个月后就没什么必要了。15、宝宝要吃特定的饮食吗湿疹宝宝应该吃一些特殊的食物，这种观点为大多数人所接受。父母们担心宝宝是吃了某种东西才引起湿疹的。但7是，长期这样饮食通常是无助的。父母通常试着给孩子喂酸奶，这是不该被鼓励做的。16、晒太阳晒太阳有助于湿疹恢复，湿疹宝宝保持清凉在炎热的天气，穿宽松的棉装是非常重要的。如果皮肤过热湿疹宝宝很容易得痱子。建议使用防晒霜保护皮肤。在炎热的天气给宝宝穿宽松的湿T恤有时会有帮助，使得皮肤清凉，免除搔痒。17、游泳对于湿疹来说在海里游泳非常好。在池子里，水中的氯会刺激皮肤。为了防止这点，可以涂厚一点保湿霜，例如凡士林。泳后在浴盆里泡一会。带着湿疹严重的宝宝去游泳可不是一个好注意。4岁以上的儿童要鼓励学游泳和参加体育活动。18、防疫针湿疹宝宝应该接种所有防疫针，就像别的孩子一样。没有理由不打。湿疹宝宝若是对鸡蛋过敏，可以打MMR腮腺炎联合疫苗。如果非常担心可以到医院里在严格的医疗监控下注射。注射后的几天有时湿疹会恶化，但通常不是什么问题。19、什么会使湿疹加重哪湿疹会受多种外界因素影响，这些因素十分重要，每天的护理都要考虑到。当这些因素直接接触到皮肤时就会产生麻烦。20、加重因素包括：化纤织物8宝宝应该尽可能穿纯棉或含棉多的衣物洗涤剂使用非化工洗涤剂刺激性食物和流口水柑桔类水果和西红柿会引起嘴边湿疹。舔嘴、果汁漏了都会加重。吃饭前最好在嘴边抹上凡士林形成保护层，每天2-3次。流口水的宝宝通常在最周围的脸颊会有裂开.用软布沾干，涂上凡士林或保湿霜。21、香烟在密封房间里，烟雾会刺激皮肤。房间里最好禁烟。22、狗和猫所有长毛宠物都会引起湿疹宝宝过敏反应。猫和狗的危险无处不在，因此即使他们不在宝宝四周，宝宝也总处于危险中。不要养猫狗，实在需要的话就养金鱼吧23、其它的忠告除了上述的，还要剪短指甲和不要过热。床单要是纯棉的。枕头不要用羽毛填充的，枕套要是纯棉的。房间换气也很重要。加湿器也许有帮助。硬水对皮肤有刺激，也许软水会有帮助。学校也会带来问题，要和老师密切协作。孩子最好坐在班级的中间，远离门口，窗户和电炉。必须避免接触豚鼠，兔子。湿疹孩子要带自己的特殊香皂和保湿霜到学校。大多数孩子在早起和午饭的时间抹面霜，一定要有人监督。如果正确的告知，大多数学校会合作并提供帮助。孩子不要因为湿疹不上学，这是很重要的。24、患哮喘的几率9有这种危险。湿疹宝宝患哮喘几率是正常孩子的3倍。但这不要引起无谓的担心。大多数情况下哮喘是轻微的并能控制的，只有少数是个麻烦。25、宝宝患严重过敏反应的几率幸运的是这种情况很少。一个例外是虫子咬（如黄蜂或蜜蜂），特殊的事物（如花生，贝类和鸡蛋）一种药物（如青霉素）如果宝宝有这种危险，父母要常备肾上腺素注射液在家里应急。这个应和你的医生讨论。26、湿疹的几率如果一个孩子有，另外一个几率25%。如果双亲有，孩子几率40%。要注意的是湿疹的严重性在同一家庭格不相同，所以及时下个孩子有，也许只是很轻微的。27、有其它的治疗方法吗目前还没有科学研究表明同种疗法、防过敏针、中药、针灸等等治疗湿疹。他们只有简单的案例，从未被证实。很多父母在寻找药物的时候遇到挫折，最可信赖的方法是控制敏感的皮肤。加拿大湿疹手册保湿霜要有以下特点：1．无香型2．护理-在皮肤表面形成保护层3．补充水分-保持锁住水分，恢复皮肤水分4．恢复-填充皮肤保护层的空隙，帮助恢复保护层宝宝一周要用大约400-500克保湿霜。很多研究表明随着保湿次数增加，可使皮肤保护层恢复。特别是轻微和中等程度10湿疹时，这样做可以显著减少激素药的用量。为了最佳疗效，需要有一套完整的润肤方案来最大程度补充水分，恢复保护层和防止异物和过敏源渗入。完整的护肤方案包括：温和的清洁剂沐浴油-间接保湿护肤霜/保湿霜/露/膏英国-UK的湿疹手册摘要1、保湿霜和激素药膏大多数湿疹宝宝每天涂保湿霜，在湿疹爆发时涂激素药膏。当联合使用时，先抹保湿霜，停10-15分再抹激素药膏。也就是在抹激素前，皮肤已经吸收了保湿霜（抹激素时皮肤是潮潮的粘粘的）2、如果爆发的湿疹用激素和保湿霜没有控制住那么就去看医生，要考虑的问题包括：a、是否增强加激素强度？b、发炎的皮肤是否感染需要抗生素？c、是否对保湿霜或激素药膏的成分过敏？3、保湿霜保湿霜每周使用250-500g。4、激素规则a弱激素治疗轻微的湿疹b中等强度激素治疗中等程度的湿疹c强效激素治疗严重的湿疹11d中等强度或强效激素可用于腋窝腹股沟短期治疗（7-14天）e脸上和脖子应该只用弱效激素，若是严重的话用中效、强效不超过5天f宝宝没有医生的建议下不要用超强效激素中国文献--异位性皮炎(特应性皮炎）怎么治疗新华医院姚志荣医生之异位型皮炎治疗患者：我家宝宝出生半个多月开始发湿疹，反反复复发作，三个多月时，去某医院看过，诊断是非常严重的过敏体质，配了激素药膏和口服的药，一开始效果很好，可用药一周后又复发，药的效果也不佳了，并发得更严重。现在诊断异位性皮炎，由于太痒，常常抓破，还出水。怎样才能治好宝宝的这个病？是否可以不用激素药膏？异位性皮炎又称特应性皮炎、遗传过敏性湿疹。患儿通常具有过敏性疾病的家族史或本