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牙克石市人间布鲁氏菌病宣传教育与行为干预实施方案根据呼伦贝尔市健康教育所呼健教字【2011】11号《关于下发呼伦贝尔市人间布鲁氏菌病宣传教育与行为干预实施方案的通知》精神，结合牙克石市实际情况，全面有效地加强对各类人群布病防控知识的宣传，加大高危行为干预力度，提高防治知识知晓率，降低感染布病的危险，采用现代健康教育与健康促进的方法，区分不同目标人群，制作有针对性的健康教育材料，采取多种形式宣传普及布病防治知识，促进高危人群正常使用防护用品，减少感染机会，特制定牙克石市尔人间布鲁氏菌病宣传教育与行为干预实施方案。一、目标（一）到2013年，重点人群布病防治知识知晓率以镇办为单位达到80％以上；医务人员和患者布病防治知识知晓率以旗县为单位达到90％以上；（二）到2015年，重点人群布病防治知识知晓率以镇办为单位达到85％以上；医务人员和患者布病防治知识知晓率以镇办为单位达到95％以上。二、原则坚持政府主导，保障经费投入；卫生畜牧同步，统筹协调联动；纵横点面结合，全面集中深入；宣传干预兼顾，重点人群突出；密切结合医改，高效均等服务；定期总结评估，巩固扩大成果。三、宣传教育与行为干预范围与对象（一）范围：1.牙克石市本级与媒体合作，广泛宣传布病防治知识，印制宣传品发放给广大目标人群。2.各镇办（二）对象：以7～70岁与牲畜及畜产品有接触的重点人群（从事牛羊饲养、放牧的农民和牧民;从事畜产品生产、加工、经营、运输等的企业职工和个体经营者等）为宣传主要对象。（三）面向医务人员宣传1．对有发热、出汗、乏力、关节肌肉疼痛、头痛症状者要警惕布病。2．发现疑似布病病例，依法报告、转诊。3．对疑似布病患者及家属进行健康教育，宣传布病的危害、感染途径及预防措施。4．对确诊布病进行全程规范治疗。5．基层兽医工作者在一线工作时，要配备合格防护用品，加强自身防护，严防感染。（四）.面向患者宣传的核心内容1.怀疑患病时，主动牙克石市疾病预防控制中心检查治疗；2．及时坚持完成全程规范治疗是治愈布病的关键。3.注意休息，增加营养，增强治愈信心。4.向周围群众宣传布病的危害、感染途径及预防措施。四、方法（一）以镇办为单位首先开展人间布鲁氏菌病基线调查。每个镇办按计划表完成调查任务，将结果于11月30日前报至市健康教育所。在2013年11月和2015年11月每个镇办按计划表再各进行一次人间布病调查问卷见（附件），并将结果汇总上报市健教所。（二）宣传教育1.宣传要点：⑴布病的概念⑵布病的特点⑶对人健康的危害⑷受感染动物种类⑸传播到人的途径⑹个人防护措施2.内容与方法：针对重点人群，通过电视、电台、手机短信、报刊、宣传册（单）、展板、广告牌、墙体标语等多种形式，结合新农村新牧区建设和爱国卫生运动，大力开展布病防治健康教育宣传。⑴开展“宣传月”活动呼伦贝尔市每年将11月定为“布病宣传月”，市疾控中心（健康教育所）动员相关部门和镇办等单位，利用各种宣传媒介和载体，集中宣传布病的危害、传播途径、预防控制措施、相关救治救助医疗保障政策等，形成全民参与防控布病的局面，提高大众宣传知识知晓率和行为改变率。⑵开通宣传热线电话设布病知识宣传热线电话，疾病预防控制机构设立布病咨询专线，接受大众关于布病知识等方面的咨询，解答有关问题。⑶主要场所宣传A.农牧区：①在剪羊毛和接羔季节前，以宣传月的形式，向农牧民发放布病防治知识宣传册和带有警示语言的物品进行集中宣传教育,每户每年至少发放1套宣传品；或在农牧民的合作医疗卡及免疫接种卡上印刷宣传语等。②每个自然村至少制作1—2个宣传专栏或刷写墙体标语，并定期更换宣传内容。墙体标语主要内容为：防控布病，人人有责；布病可防可治；怀疑布病，主动检查治疗；及时诊断、全程规范治疗是治愈布病关键；B宣传专栏主要内容为：防控布病，人人有责；布病可防可治；怀疑布病，主动检查治疗；接羔保羔，请戴口罩手套；及时诊断、全程规范治疗是治愈布病关键；布病不可怕，两点必须抓，一点早预防，一点早治疗；牛羊屠宰专业户，布病尤其要防护；发热乏力加多汗，及时治疗是关键；如患布病不必慌，卫生部门保健康；剥皮剔肉别伤手，谨防病菌伤口入；工作禁烟末叼刀，不让细菌口腔入；内脏加工须注意，及时处理废弃物；收工之后要注意，用具地面常消毒；C.生产加工企业、基层医疗机构与兽医站针对不同生产加工场所的人间布病防治宣传画，集中提供给有关生产加工企业。在畜产品生产加工企业（车间）、交易场所的出入口，由企业张贴布病防控的宣传画。在基层医疗机构或兽医站张贴宣传画或警示标语，要求医务人员与兽医佩戴防护口罩和手套、着防护服装。3、宣传实施主体城乡基层医疗卫生机构（乡镇级卫生院、社区卫生服务站或中心）是人间布病宣传教育的实施主体，将布病宣传教育活动纳入基本公共卫生服务项目中，逐层逐村逐户推进。旗县级疾病预防控制机构在宣传教育中给予技术指导。（二）行为干预1、干预重点对象直接接触动物的从业人员，如牛羊养殖户、兽医等；从事畜产品生产、加工、经营、运输等地企业职业和个体经营者，如挤奶工、屠宰厂工人；2、干预方式：（1）面对面宣传教育，纸质媒介：宣传单、宣传册、宣传画，入户入厂开展宣教；（2）座谈：利用村民大会、赶集等时机，采取宣讲等方式定期开展干预；（3）广播：区分不同主题，如科学养殖及如何预防蓄间布病专题、布病传播途径专题、布病临床表现及危害专题、布病规范治疗专题等，录制广播稿、录音带或者光盘，根据不同时期实际需要（如接羔期集中进行安全接羔教育），集中进行广播宣教。3、干预内容：布病的危害、传播途径及预防控制办法；接触牲畜及畜产品时戴口罩、胶手套、正确使用消毒液等消毒及防护用品；改善圈养环境，改变人畜共舍生活方式；不饮用生乳及食未熟肉；不徒手接羔；接羔或接触污染物后要消毒洗手；加工皮毛过程中应配带口罩等。五、组织管理1、宣传册（防护用品）的发放由镇办政府统一领导，由村委会组织人员发放，确保发放到各家各户；2、接受培训的乡村医生要常年为农牧民提供健康咨询和生活行为干预服务，确保农牧户自觉采取防护措施，正确使用防护用品；六、考核与评估市疾控部门要将布病的宣传教育纳入基本公共卫生服务项目考评体系，定期进行布病预防知识知晓率和防护用品（具）使用率的检查与考核，评估宣传教育和行为干预的效果。市健教所统一印发宣传教育考评方案，考评包括被调查人员数量、调查范围、调查方法、统计分析方法、评估方法、考评前基线调查问卷表、宣传干预后知识和行为改变调查问卷等，各地根据调查结果，分级分层进行评估。将考评结果以统计报表的形式上报呼伦贝尔市，呼伦贝尔市将不定期进行抽查、考核和通报。附表：1、布病调查问卷表2、布病防治知识调查问卷3、布病防治知识知晓情况统计报表4、人员培训、宣传教育与行为干预统计报表表1布病调查问卷问卷编号：采血编号：姓名性别年龄民族职业联系电话调查员：是否由被调查者本人回答的此问卷？①是②否2010年以前患过布病吗？是否结果回答是不进行下一项项调查患布病后一般会出现发热、乏力、多汗（盗汗）、肌肉关节疼等症状，今年您有过这些症状吗？（在后面打√）注：职业：农民牧民屠宰人员食品加工人员兽医其它（具体描述）：症状未出现过出现过如果出现过最早出现的时间现在还有症状吗？如果没症状了，什么时间没的？有无发热年月年月多汗年月年月肌肉或关节疼年月年月乏力年月年月上述症状最早出现的时间年月，最后出现的时间：年月*说明：腰疼也算关节肌肉疼痛。调查员姓名：调查地点：牙克石市镇村调查日期：年月日表2布病防治常识调查问卷（一）布病常识1、您听说过布病、懒汉病、羊病、扒床病吗？①听说过②没听说过2、布病的临床表现知道吗？①知道②不知道③知道点3、得布病后不及时治疗会怎么样？①自己好②转成慢性③不知4、得了布病后应该首先去哪检查和治疗？①疾控中心②医院（二）感染危险因素5、接触牛羊的落胎可能感染布病吗？①可能②不可能③不知道6、生喝牛羊的奶、吃奶酪可能感染布病吗？①可能②不可能③不知7、接触牛羊的皮毛可能感染布病吗？①可能②不可能③不知道8、与布病患者握手可能感染布病吗？①可能②不可能③不知道9、与布病患者共用餐具可能感染布病吗？①可能②不可能③不知道10、吃没煮熟的牛羊下水、肉、和干肉可能感染布病吗？①可能②不可能③不知道11、您吃手把肉吗？①经常②偶尔③不12、您吃烤肉串吗？①经常②偶尔③不13、您吃涮羊肉吗？①经常②偶尔③不14、家里自己加工羊蹄、羊头、收拾下水吗？①经常②偶尔③不（三）布病防治知识15、买卖牛、羊都得经过检疫对吗？①对②不对③不知道16、羊得了布病后如何处理？①宰杀后吃掉②焚烧后深埋③继续喂养17、接羔戴手套可以防布病吗？①可能②不可能③不知道18、用消毒液洗手可以防布病吗？①可能②不可能③不知道19、不戴手套处理死糕有可能得布病吗？①可能②不可能③不知道20、不戴手套处理胎盘有可能得布病吗？①可能②不可能③不知道21、接羔时戴手套吗？①经常②偶尔③不22、处理流产物、胎盘戴手套吗？①经常②偶尔③不23、切菜、切肉的刀和板应该分开吗？①应该②不用③不知道24、经常用消毒液洗手吗？①经常②偶尔③不附表、2011年布病高危人群干预人数分配表地区干预人数市区100东兴办事处100免渡河镇80乌奴尔办事处20博克图镇20巴林办事处20绰源镇20塔尔气办事处20煤田办事处20乌尔旗汗镇20原林办事处20库都尔镇20图里河镇20伊图里河办事处20牙克石市500表3盟（市）各旗县布病防治知识知晓情况统计报表旗县（市区）调查人数有效问卷布病基本知识布病危险因素布病防治知识总知晓人数总知晓率（%）调查人数知晓人数知晓率（%）调查人数知晓人数知晓率（%）调查人数知晓人数知晓率（%）表4盟（市）各旗县人员培训、宣传教育与行为干预统计报表旗县（市区）人员培训大众媒体宣传手机短信特殊广告宣传行为干预培训班培训人数广播电视报纸宣传单宣传册广告专栏墙体广告入户干预消毒用品防护用品