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上周有位患者家属问药代邮“我的父亲患肺癌并已手术切除，他到底能活多长时间?”，“医生说可以争取5年生存期，是最多可以活5年吗”。这两个问题比较典型，也是所有肺癌患者都关心的问题，因此药代邮专门用一篇文章给大家详细的解释一下，同时将其划入药代邮版的《肺癌治疗指南》，供大家了解。肺癌是生存期最差的肿瘤之一无可置疑的是肺癌是最难治的肿瘤之一，由于各种原因我国的肺癌患者确诊时多以较晚期，因此也是目前预后最差的肿瘤之一。如果将所有期别，所有类型的肺癌都放在一起看的话，肺癌1年生存率仅仅20%，5年生存率仅仅6%，能手术切除的患者5年生存率也仅仅20%。5年生存期详解文章开头这位患者谈到“5年生存期”，也是临床医生常用的语言。但是患者和家属一定要明白统计资料只是一个基于大宗病例的平均数，医生收集的各类肺癌有关预后的统计资料，只是对你所患疾病和治疗结果的大概估计。这并不意味着你能够活5年，只代表研究资料中在被诊断为肺癌5年后仍然活着的那部分比例。临床医生在任何研究中都追踪治疗后5年的情况，这是因为许多肿瘤如果5年后不复发，再复发的可能性就非常小了，但肺癌与其它肿瘤不同，它也常于5年后复发。只是目前临床上对肺癌的统计与随访仍以5年作为标准。另外：根据临床统计和药代邮见到的肺癌患者，带瘤生存超过5年，8年甚至10年的肺癌患者也很多。因此，5年生存期并不是肺癌患者最多只能活5年，仅仅是一个大数据统计。肺癌患者生存期无法准确判断统计资料无法预测任何一个个体的具体情况，因为每个患者的肺癌是独一无二的，世界上没有两个病例是完全一样的，对治疗的反应也是千差万别，相同的肺癌在不同人身上生长速率和结果也是不尽相同的，统计资料也不能详细地告诉你不同治疗对预后的影响。这也是有的大夫根据经验断言，某位肺癌患者可以活三个月，实际上患者一年后还继续存活的主要原因。患者及其家属必须明确和面对肺癌“不确定性”这一明显的特点，这种不确定性是指没人能确切地告诉患者在未来的几年你会怎么样，医生也无法告诉你谁的治疗是真正成功的，谁的治疗一定会复发。早发现早治疗是延长生存期的黄金法则手术、化疗、放疗、靶向治疗可能会延长生命并改善症状，当你适应治疗时，疗效就会好一些。但需要注意的是还有许多因素影响着患者的治疗和预后，当然生存率的统计分析是与患者治疗时所处的分期密切相关的，原则上只能说发现越早治疗成功的机会就越大。外科治疗是相对较早期的肺癌，严格掌握手术指征，完整切除肿瘤效果应该较好。但临床上也可见到较早期的癌术后短期复发和较晚期癌术后生存较长的例子。靶向药物易瑞沙，特罗凯是晚期肺癌保守治疗方案，主要是延长患者的生存期，当然也存在药物耐药的问题。不过，英国阿斯利康将于今年年底推出第三代靶向药AZD9291，根据阿斯利康公布的临床数据，效果优异。临床统计学中的肺癌生存期肺癌的预后与治疗时的分期和病理类型密切相关，小细胞肺癌与非小细胞肺癌的预后大相径庭，以下是临床统计的肺癌生存期数据。一、小细胞肺癌：（1）不治疗者仅仅存活数周。（2）局限性-诊断时占1/3，化疗2年生存率35%到40%。（3）广泛性-诊断时占2/3,化疗、多数生存10到12个月。二、非小细胞肺癌：（1）I期，IA：手术5年生存率80%；IB：5年生存率60%。（2）II期：手术5年生存率40%到50%。（3）III期：取决于如何治疗，某些仍有手术机会的IIIA期微小N2病变5年生存率25%到30%；较晚期已有纵隔或颈淋巴结转移只能化疗者5年生存率7%到17%。（4）IV期：如果患者在诊断时就属晚期，以化疗、保守治疗（口服靶向药易瑞沙或特罗凯）或其他综合治疗为主，1年生存率为15%到35%，5年生存率2%。