日常的护理中用的是蒸汽雾化

日常的护理中用的是蒸汽雾化，蒸汽雾化使用原理：雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。方法/步骤1.1体位：治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。2.2药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。切不可一开始就用大剂量，因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。3.3长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。4.4观察：雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气有一定的压力，排斥口鼻周围空气进入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者，须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺氧状态。雾化吸入期间要注意观察病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状，就应立即停止雾化吸入，加大吸氧量，拍背，喝水，待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适，进行必要的调整。治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。5.5一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。6.6注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。7.7过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。8.8要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。9.9注意防止局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，进行全身治疗也使用同类药物，致使毒性叠加而造成严重后果。END超声波雾化吸入疗法（简称雾化）是使痰液稀释，消除局部炎症，解除支气管痉挛，减轻喉头水肿，改善气道畅通较有效的手段。在1997年12月～2003年6月期间，我们通过观察发现，部分患儿在雾保持室内空气新鲜，环境整洁、舒适，定时开窗通风换气，室内温度一般保持在18～20℃，相对湿度50%～60%。雾化前向患儿及家长介绍超声雾化吸入器的作用原理及注意事项，以取得配合，并教会患儿做深呼吸，使胸廓活动度增大，肺活量增多，以利于雾化吸入量对呼吸道深部治疗效果更好。3.2病人的精神及体质雾化前向患儿及家属介绍雾化吸入的好处，且让其观看其他患儿雾化吸入，消除恐惧心理，对过敏体质患儿，注意观察病情变化，因冷空气大量进入，可引起支气管痉挛，诱发频繁刺激性咳嗽，患儿不易接受。我们采用间断雾化吸入，并控制雾化量，减少冷刺激给患儿带来的不适。对哭闹、不配合的患儿，可采用睡眠后雾化吸入治疗。3.3雾化配置液的选择过去我们采用生理盐水作配置液，发现患儿表示不易接受，年龄大的患儿说有怪味，后来经我们医护人员亲自尝试，发现雾化液咸、涩，且有一种不好的味道，我们即改用灭菌蒸馏水作配置液，患儿用后易于接受。3.4雾化量的调解过去我们采用一开始就大雾量吸入，发现即出现呛咳、憋气甚至呼吸急促。即停止雾化，观察片刻，待患儿不适症状消除后，改用小雾量雾化吸入，患儿即无不适症状。经讨论后考虑为大量的雾化急剧进入气管，使支气管痉挛而导致的上述不适，后来改用从小量雾化开始，逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液，若在雾化中患儿咳嗽，可暂停吸入，帮助其喝杯清水，待咳嗽缓解后再进行雾化，如此反复直至吸完所需治疗药液，按此方法取得了良好的效果。3.5雾化后的护理对年幼咳嗽无力、痰液不易排出的患儿，我们采用雾化中及雾化后轻拍背部，目的是雾化后痰液被稀释，通过外力作用，使痰液易于排出，并嘱患儿漱口，擦净口鼻周围的雾水。3.6雾化后用物处理雾化器连接管及面罩，均采用1∶200的“84”消毒液浸泡30min后用清水清洗干净，晾干备用。条件允许最好专人专用或用一次性连接管。