脊柱微创PVP与PKP

脊柱微创PVP与PKP随着新型微创技术的不断进步，经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)已广泛应用于临床。PVP和PKP技术主要作为治疗骨质疏松性椎体骨折的新型微创手术能够迅速缓解疼痛,促进患者早期功能锻炼，故备受患者和医生的青睐。PVP和PKP在治疗均是十分有效的微创脊柱治疗方式，PVP或PKP是通过小切口将特制的手术器械放置在病人压缩骨折的部位，将脊柱压缩部位撑开部分复位，然后注入骨水泥（PKP），或者不撑开直接注入骨水泥(PVP)，使被压缩的椎体得以加固，从而达到迅速止痛的效果。此种手术切口小，出血约10-15ml，手术通常采用局麻病人恢复迅速，手术时间20-30分钟。术后病人立刻痛苦解除，第二天便可下地活动。对于许多伴有较重合并症的老年病人，也可以采用。关于如何选择PVP或PKP治疗的问题，目前认为PVP手术比PKP手术更为经济，临床应用证实是一种安全、有效的手术方式；而PKP对于椎体高度丢失明显、陈旧性骨折伴假关节形成的患者是更好的选择，PKP可以更好地恢复椎体高度，纠正后凸畸形。另一方面，由于在较大压力下向压缩椎体注入骨水泥，这两种微创手术可能引起骨水泥渗漏等危险，需要有一定临床经验的医生主刀。