日机装血液透析机操作方法及注意事项

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日机装血液透析机操作方法及注意事项日机装透析机基本操作流程两种机器面板上的操作内容日机装透析机的注意事项日机装血液透析机型号DBB-26DBB-27DBB-02(血液透析滤过机)一基本操作流程液置换→血液管路的安装→预冲→透析液的准备→透析液的确认→排气→透析数据的输入、确认→将血液回路连接到患者→开始治疗→回血(血液回收)→血液回路内残夜的排出→透析器脱水→后处理→清洗消毒操作步骤:(一)液置换1.确认供液连接正确。2.接通电源开关。!进行药液消毒工程或酸洗工程时,请务必完成所有动作,或是执行强制清洗动作。如果药液残留在透析液配管内,则可能因溶血等造成危害患者的事故。3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。!在治疗开始之前,为了确认处于可进行治疗状态,请务必进行配管自我诊断,当发生各种自我诊断报警时,本装置不能用于治疗,请务必在消除原因之后,再次进行各项自我诊断。自我诊断结束后,换面会出现如下信息:是否有药液残留?请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留,且配方与处方相同后,在进入下一工程。(二)透析准备工程手动排气:!在透析中(本装置连接到患者时)请绝对不要进行排气,因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压,TMP不是按监视器面板上的脱水速度设计的,因而可能会导致脱水过度或凝血。经过设定的时间之后,自动从排气工程转换至透析工程。(三)患者连接工程1.在连接患者之前,请确认如下事项:⑴本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。⑵透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。⑶通过排气,让透析器透析液室充满透析液。2.输入数据:进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。确认无误后按住运转键。3.透析过程中数据的更改:方法一、将脱水量改为所需更改的数值,根据透析结束时间设置脱水速度。方法二、将脱水量改为所需更改的数值,重新设定透析时间(时间=总时间-已经过时间),再按计算键。4.透析过程中透析液浓度的设定:(1)透析液浓度:A液浓度,正常值14.0~14.2ms/cm(DBB-27)137~140ms/cm(DBB-26)。(2)B液浓度:目标值为2.8ms/cm。(3)透析液和B液浓度上限、下限的处理方法:(4)透析液的校正:进入技师窗口→模式→调整→原液泵速度调整→开始测定检量线。5.单超的设定:DBB-26机器的操作方法:停止→单超→将脱水速度改为单超速度→运转→手动调至透析状态DBB-27机器的操作方法:停止→单超→设置速度及时间→运转→自动跳回透析状态DBB-02机器的操作方法:停止→单超→将脱水速度改为单超速度→运转→手动调至透析状态6.气泡报警的处理方法:二两种机器面板上的操作内容DBB-27:技师模式护理模式护理模式:模式监测器设定图表标准设定模式:准备治疗洗·消监视器:透析液浓度、B液浓度、透析液温度、透析液流量、开始时间、透析过程时间、剩余时间、透析结束时刻、脱水量累计、脱水量设定、脱水速度监视器、IP注入累计警报点:静脉压、透析液压、TMP、UFR、供液压、B液浓度、透析液浓度、Na浓度具体数值及上、下限范围、透析液温度。装置记录:报警内容及处理。附件:护理→脱水程序浓度程序→9号曲线(设置透析液及B液浓度开始和结束值)透析经过:每小时的脱水量、脱水速度、脱水量的设定、血流量、血流量累计、IP速度、注入量、静脉压、透析液压、TMP。技师模式:设定2→时钟设定2→自动运转程序→消毒2→调节药液注入量消毒模式:消毒1:清洗→药消→清洗154030消毒2:清洗→酸洗→清洗→药消→清洗1540204030热消:清洗→柠消→清洗305530酸洗:清洗→酸洗→清洗153020清洗:清洗30DBB-26机器:准备护理技师程序设定准备:工程预置清洗药消酸洗液置换透析(做消毒时需手动打回)自动:自动运转1:清洗→药消→清洗153015自动运转2:清洗→酸洗→清洗153015自动运转3:清洗→酸洗→清洗→药消→清洗1520202015清洗:60护理:IP累计、温度脱水计算信息浓度显示技师:监视器、透析液温度、透析液流量、B液浓度、透析液浓度、Na浓度、血流量累计。程序:UF程序、浓度程序(常用5号)三注意事项:(1)停电时的应急处理:本机器蓄电池可维持30分钟的运转,利用电池运转血泵进行回血,首先切断主电源→将装置后面的血泵电池运转开关置于接通位置→将装置右边的电池运行用的血流量设定器向左旋转至头,同时把血泵的速度设为0。!本装置在进行血泵的电池运转时,不能进行静脉压、气泡等体外循环系统的监视,在回血操作中,请务必有专业人员对患者的体外血液循环系统进行监测。如停电状态解除,则将血泵电池运转开关置于切断,将主电源开关回复到ON。利用手摇柄进行回血(二)请不要将氯类消毒液与醋酸或柠檬酸混合在一起,否则会产生氯气,会导致人身遭受重大危险的事故。(三)排液状态后,空气检测器将关闭。(四)不要忽视透析液压报警。

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