保险制度规程导读

河北省企业职工基本养老保险省级统筹业务经办规程导读河北省社会保险事业管理局2013年9月目录一、政策依据二、指导原则三、规程特点四、总体框架五、重点解析一、政策依据社会保险法、人社部13号令、人社部14号令社会保险费征缴条例社会保险登记管理暂行办法社会保险费申报缴纳管理暂行办法社会保险稽核办法社会保险基金会计制度基本养老保险业务经办规程（试行）2003年部发个人账户管理办法LB2000信息结构通则冀政【2009】55号省级统筹实施意见冀人社【2009】39号基金管理暂行办法冀人社【2009】40号人社财政地税人行通知冀人社【2009】50号会计核算通知部中心养老保险经办规程、工伤保险经办规程社会保险费征缴条例、河北省地税征缴暂行办法一、政策依据冀政【2009】55号省级统筹实施意见冀人社【2009】39号基金管理暂行办法冀人社【2009】40号人社财政地税人行通知冀人社【2009】50号会计核算通知河北省社会保险费征缴暂行办法【2001】25令冀地税发【2002】19号征缴办法实施细则冀政【2006】67号完善企业养老保险制度通知办字【2006】77号计发办法一、政策依据冀劳社【2006】67号计发办法有关问题冀社险【2007】2号转发部缴费基数有关问题国办发【2009】66号转移接续暂行办法人社部发【2009】187号贯彻落实转移办法人社部函【2010】124号转移电子化流程人社部发【2010】70号转移具体问题1人社险中心函【2011】58号转移具体问题2冀人社发【2012】44号省转移办法一、政策依据冀劳社【2008】29号补缴文件冀劳社【2008】75号部分群体补缴冀人社发【2009】7号城中村居民参保冀人社发【2009】8号五七工家属工参保冀民【2011】44号涉核人员冀人社发【2011】49号未参保退休人员补缴冀人社发【2012】40号社保法实施前补缴二、指导原则1、坚持以人为本，优化经办流程和办事手续，方便参保对象。2、规范经办操作，强化内部控制，严格按照国家和我省政策法规办理业务。3、管理科学化、精细化，采用现代科技手段，不断提高经办工作效率和服务质量。三、规程特点1、全面覆盖所有业务经办：登记、征缴、转移、账户、待遇等管理：财务、统计、信息、稽核、内控、档案、统筹等服务：退管服务、查询服务、邮寄服务等2、基于核心平台三版业务逻辑架构五险合一、流程优化、业务面向个人三、规程特点3、坚持规范管理，严格遵守政策法规一方面，规程全部内容均有法可依，有文件依据；另一方面，根据政策精神和我省实际，规程中填补了一些执行层面的政策空白。4、注重精细化与标准化管理一是对前台业务做到动作级操作描述；二是不仅有正常业务也有异常业务；三是统一建立全省业务表单与业务台账体系三、规程特点5、对信息化的依赖全面取消手工业务，所有业务结果均需通过信息系统产生6、强大的内控与纠错机制二级复核与四级审批、轧账与对账、事后监督、异常审计、前台数据维护与纠错处理、外协联网比对、CA证书应用等三、规程特点7、数据向上集中与立体业务的出现前台业务本地经办，后台业务市级统一待遇纳入统筹审批8、明确了业务流程要有严格的时序控制按自然年度核算；每个业务期分时段经办业务（业务期，申报期，缴费期）；日清（每日收工轧账）月结（月末处理）。三、规程特点9、坚持以人为本，方便参保对象网上申报与查询；整合并减少业务表单；转移业务优化；支付的全面社发；个体参保的多种缴费方式；退休人员异地协助认证等。10、全面对外协同，提升工作效率地税联网征收；银行联网社发；重复参保或重复待遇数据比对；死亡信息共享等。四、总体框架概括地讲，职工基本养老保险省级统筹经办业务活动可分为3个方面、14个业务环节、112项业务、104张表单、14套业务台账。1、3个方面经办、管理、服务（社保机构依法履职）四、总体框架2、14个业务环节按照工作流程分为参保登记、申报核定、征缴管理、账户管理、关系转移、待遇核定、待遇支付、退管服务、基金财务、统计信息、稽核内控、档案管理、网上业务、社会保障卡等14个业务环节。四、总体框架3、112个业务【参保登记15】单位参保登记，单位变更登记，单位注销登记，单位登记封存，单位登记启封，单位验证换证，人员参保登记，特殊人群登记，人员缴费暂停，人员缴费恢复，人员信息变更，人员注销登记，人员延长缴费，缴费人增减变更通知地税，参保登记月末处理。四、总体框架【申报核定13】年度工资申报，年度基数核定，人员增减核定，参保个人核基，人员参保补缴，人员中断补缴，人员差额补缴，人员一次性缴费，人员欠费处理，人员退费核定，单位差额补缴，单位补欠核定，申报核定月末处理。四、总体框架【征缴管理12】社会保险费申报，应征信息通知地税，缴费人地税缴费，实征信息地税反馈，实征财务到账，逾期自动核缴，社保地税对账，地税责令缴费，地税划拨费款，延期缴纳费款，地税查扣拍卖，征缴管理月末处理。四、总体框架【账户管理10】在职账户记账，退休账户冲减，账户年度记息，账户年内记息，一次性支付核定，个人账户封存，个人账户启封，个人账户归并，一次性支付财务付款，账户管理月末处理。四、总体框架【关系转移10】跨省关系转移，跨制度关系转移，建立临时缴费账户通知，临时缴费账户转移，统筹内关系转移，人员所属单位变更，退役军人关系转移，参公人员关系转移，省内成建制转移，关系转移月末处理。四、总体框架【待遇核定7】退休资格审核，定期待遇计发，供养待遇核定，定期待遇调整，定期待遇变更，定期待遇撤销，待遇核定月末处理。四、总体框架【待遇支付7】定期待遇人员增加，定期待遇人员变更，定期待遇支付，待遇预（增）发，定期待遇退还，待遇二次发放，待遇支付月末处理。四、总体框架【退管服务4】退休人员社区登记，待遇资格认证，待遇资格网上协查，待遇调整信息采集。四、总体框架【基金财务6】基金收入财务收款，基金支出财务付款，基金对账管理，基金会计核算，基金预算管理，基金年度结账。四、总体框架【统计信息11】统计报表上报，年度统计分析，社保精算报告，基础数据采集，外协数据比对，生产数据库管理，业务数据维护，个人权益记录查询，个人权益记录单邮寄，联网数据上报，系统运维管理。四、总体框架【稽核内控8】实施稽核，稽核报表上报，欠费监控，事后监督，异常业务审计，业务流程监控，每日收工处理，每日业务轧账。【档案管理2】业务环节立卷装订，业务档案移交入库。四、总体框架【网上业务5】网上申报，网上填单，网上查询，信息采集，网上稽核。【社会保障卡2】制卡管理，发卡管理。四、总体框架4、104张表单32张填报表单（略），72张输出表单（略）5、14个业务台账【6个总账】在职人员总账，特殊人员总账，待遇人员总账，终止人员总账，参保单位总账，终止单位总账。【8个台账】单位征缴台账，人员征缴台账，待遇台账，转移台账，个人账户台账，人员欠费台账，单位欠费台账，单位待转金台账。五、重点解析对变化较大、复杂难懂、未展开描述的业务进行梳理解读。1、业务期别的理解所谓业务期别，就是缴费周期。由于社保费按月征收，所以业务期别的长度为1个月。例如：2013年8月业务期别业务期人员登记类业务，人员增减核定。业务期别=201308申报期业务期别=201308缴费期费款在途8月业务情况9月初纳入统计报表7月11日-7月28日8月1-5日8月6-10日五、重点解析1、业务周期的理解一个完整业务期别是跨月的（7月11日至8月10日为201308）一个业务期别分为3个时段：业务期、申报期、缴费期业务期办理人员登记、暂停、恢复、注销，业务期结束时系统生成本期人员增减核定表，单位确认申报期进行社保费申报，按人员增减核定结果申报应缴缴费期到地税缴费201308业务期别的情况，纳入2013年9月统计报表五、重点解析2、基数核定单位按上年工资总额、职工按上年工资核定今年缴费基数；年内各月发生人员增减变化的，要对单位进行人员增减核定，变更缴费基数。业务期别业务期业务期结束申报期缴费期备注1月人员登记人员增减核定保费申报老社平2月人员登记人员增减核定保费申报老社平……人员登记人员增减核定保费申报老社平5月人员登记人员增减核定保费申报老社平6月（社平次月）年度基数核定，人员登记人员增减核定保费申报联动补收新社平五、重点解析2、基数核定单位工资总额上年人均月工资≥上年社平60%单位年度基数=个人基数之和上年人均月工资上年社平60%单位月基数=上月单位基数+当月新增个人基数之和—当月减少个人基数之和上年社平300%本人工资＞上年社平300%个人基数=本人工资上年社平60%本人工资＜上年社平60%单位月基数=要点（6个）：核基时间：每个业务期末，所有人员登记结束后核基方式：系统自动核定，单位确认。核基规则：按双基数缴费。单位基数按上年末单位在岗人数和上年度工资总额保底不封顶核定；年内每月缴费人数增减变更后单位基数重新核定：五、重点解析3、补缴补收补欠由于补费业务成为常态，特将补缴类列入核定环节要点（6个）：补缴概念：未核基补费（应保未保、中断、差额）补收概念：增员滞后联动补收、社平差额联动补收补欠概念：核基未缴的补费（单位补欠、个人补欠）补缴规则：按应缴年核基与费率，有滞纳金、利息；记账记在实缴年，有补缴标识、费款属期。五、重点解析3、补缴补收补欠退出单位或退休时本人均要全额欠费处理，跨省转移除外（可只处理个人缴费部分）个人补欠业务：单位零星定向还款，个人补欠时要全额补欠，另需加收滞纳金；补欠后冲减单位欠费总额；个人欠费按中断处理的，只能按个人缴费部分冲减单位欠费总额。五、重点解析4、与地税征收的衔接征缴管理上与地税达成如下联网征收模式：社保与地税省级联网每日定时传数，次月初5日内机构间对账单位、参保个人登记后社保及时通知地税单位申报后社保及时通知地税；地税实征后及时反馈社保社保传递应缴数，地税作为核对依据，地税不再计算应缴个人征收方式：银行扣款（核应缴）、直接缴费（不核）个人补欠社保单独传递，地税征收后单独回传五、重点解析4、与地税征收的衔接地税征收时按申报表单笔足额征收，不得非足额征收。欠费口径：单位申报后未去地税开单的，或去地税开单后未缴费的，均为欠费，但要分别标明。滞纳金口径：社保补缴补欠核定的滞纳金，地税实征后总额反馈；地税开单未缴的滞纳金，实征后标为地税滞纳金。单位历史补欠需重新核定应缴及滞纳金，地税照单实征。地税实征数据修改后，可利用数据维护修改社保财务到账五、重点解析5、个人账户主要从账户结构与记账方式上有新的规范要点：在职人员与退休人员账户是一个个人账户分为月账户、年账户，按实际发生记账每年（每月）可有多条收支业务记录收支及时记入个人账户，财务到账方能记入每年1月统一记息；退休清退的年内结存记息五、重点解析6、在职与退休业务衔接参保人员要注意查询到龄，确定待遇领取地待遇资格核定后，自动结存个人账户并记息纳入统筹审批后方能打印计发表退休次月始发待遇；但也可能退休日期与待遇始发日期相差1月以上（参保对象原因）暂停缴费在职待退休欠费处理&打印核对单待遇资格审核（审查档案&核对数据）行政核准后，录入待遇核准表信息，结存个人账户录入待遇基础表信息，进行待遇计发市级纳入统筹审批（系统内处理）本地打印待遇计发表（含市级电子签章）五、重点解析7、财务业务一体化操作基于省级统筹基金管理办法的业务财务联网操作建立业务系统与财务系统接口收入时，财务到账后触发账户记账；支付时，财务实付确认后触发账户冲减。所有财务付款均要由业务制单后发起，财务要复核。每月初财务-业务对账机制对地税、银行的月初对账由财务环节负责财务科目与待遇项目一致对应五、重点解析8、支付模式的改变为强化风险控制和基金分类管理，对支付模式调整：所有支付均由银行代发，实现零现金管理定期待遇支付由每月单位申报改为社保定期下发一次性支付款打入本人银行账户或社会保障卡支付类别资金性