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昆医海源学院2012-2013学年上1学期《药理学》期末考试卷（2011级影像专业）答案一、名词解释（每小题4分，共28分）1、药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的一门医学基础学科，主要研究药效学和药动学两方面的内容。2、治疗指数：为LD50和ED50的比值，是药物安全性的指标之一。该值越大越安全。3、人工冬眠：氯丙嗪与其他中枢抑制药（异丙嗪、哌替啶）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使自主神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，成为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。4、肾上腺素的双相效应：一次给肾上腺素后，由于α受体对肾上腺素的反应强、快、短，而β受体对肾上腺素的反映弱、慢、长，故首先激动皮肤、黏膜血管的受体，表现为血压先升高，继而α受体效应逐渐减弱、消失。但β受体仍表现出激动兴奋效应，大量骨骼肌、内脏血管舒张、外周阻力降低，血压下降，故单次给肾上腺素后可记录到血压呈现先升后降的双相效应。5、阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛抗炎药后可诱发哮喘，是由于这类药物抑制了环氧酶使PG生物合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其它脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛而诱发哮喘。6、允许作用：糖皮质激素对有些组织虽无直接活性，但可给其它激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。7、二重感染：长期大量使用广谱抗生素，使体内敏感细菌被抑制，不敏感细菌得以繁殖，造成新的感染，称为二重感染,又称菌群交替症。二、简述题（共22分）8、试述阿托品的临床应用及其药理学基础。（11分）9、试述青霉素最严重的不良反应是什么？首选那个药物治疗？主要防治措施是什么？（11分）8、阿托品的临床应用范围广泛，分别有：（1）缓解内脏绞痛,主要用于胃肠绞痛和膀胱刺激综合征；（2）作为术前常规用药，也用于盗汗症或流涎症；（3）眼科用药：如治疗虹膜睫状体炎、检查眼底、验光配镜；（4）可用于缓解慢性型心律失常，如心动过缓等；（5）用于感染中毒性休克（革兰氏阴性菌感染）；（6）解救有机磷酸酯类中毒，消除症状。阿托品临床应用的药理学基础是：通过阻断M受体，产生（1）解除平滑肌痉挛；（2）抑制腺体分泌；班级专业姓名学号班级订线装（3）扩瞳、调节麻痹使得晶状体固定；（4）解除迷走神经对心脏的抑制作用；（5）大剂量抗休克：改善微循环；（6）解除M样中毒症状，对症治疗。9、青霉素最严重的不良反应是：过敏性休克首选：肾上腺素（1）仔细询问病史，对青霉素过敏者禁用；（2）避免滥用和局部用药；（3）避免在饥饿时注射青霉素；（4）在有急救药物和抢救设备的条件下使用；（5）初次使用、间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏实验，反应阳性者禁用；（6）注射液需临用现配；（7）病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；（8）一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。