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易随诊随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司1/87易随诊随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司2015年8月易随诊随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司2/87修订记录版本修订日期拟制人评审人修订内容3.02015-08-04王兆鹏ToB端V2.1版本说明，针对之前的文档结构作大改动4.02015-08-31王莎莎肿瘤专科医院随访系统v2.2版本，分角色首页显示，非任务随访。以及功能的更新。5.02015-11-06王莎莎增加一键统计、高级检索功能、系统UI调整肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司3/87目录1概述41.1背景41.2应用领域与使用对象错误!未定义书签。1.4参考资料错误!未定义书签。1.5术语与缩写解释42系统综述42.1系统结构错误!未定义书签。2.2系统功能简介42.3性能错误!未定义书签。2.4版权声明63运行环境63.1硬件设备要求63.2支持软件63.3数据结构错误!未定义书签。4系统操作说明74.1安装与初始化错误!未定义书签。4.2子模块名称1错误!未定义书签。4.2.1业务需求描述错误!未定义书签。4.2.2界面截屏以及界面字段解释错误!未定义书签。4.2.3操作说明错误!未定义书签。4.3子模块名称2错误!未定义书签。4.3.1业务需求描述错误!未定义书签。4.3.2界面截屏以及界面字段解释错误!未定义书签。4.3.3操作说明错误!未定义书签。4.4出错处理和恢复错误!未定义书签。肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司4/87一、概述1.1背景为了提高肿瘤医院随访和随诊病历管理工作效率和管理水平，经医院研究决定，在医院部署随访和随诊病历管理信息系统（“易随诊”）。1.2产品简介易随诊（“医业”升级版）是由西部天使（北京）健康科技有限公司（以下简称“西部天使”）负责开发并运营管理，以移动电子病历、本体建模、数据分拣等技术为核心，结合公司多年来在医疗行业的经验，吸收来自于医生、患者双方需求而建立起来的基于互联网及物联网的移动医疗技术平台。易随诊是“天使工程”项目的长效化服务平台，是国家人社部国家级专家的保健服务平台。1.3术语与缩写解释列出本文中用到的专门术语的定义缩写、术语解释二、系统综述2.1系统功能简介1.规范/完整的诊疗信息对研究对象的基本信息、病理诊断、治疗手术及住院信息进行记录和校验。并且实现了信息智能纠错功能，一旦录入数据存在问题或重要信息缺失，系统会给予警示。院内的HIS系统数据导入到随访系统，或者通过电子表格文件设置条件后定期导入，从而保证随访服务的时效性并且收集患者的门诊肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司5/87复查情况，患者随诊资料完整且收集方便快捷。2.科学有序的随访管理缜密、有效的任务分配流程。可根据入院年份，确诊时间，病种，诊断等条件筛选患者，一键创建随访任务。点点鼠标即可轻松完成任务分配工作。操作简单、流程规范，同时保证了院后随访的科学性、针对性和规范性。随访方式多样化。超乎于传统邮寄信件及纯人工电话随访的方式，病案随诊管理系统提供了更丰富、更便捷的管理出院患者的途径。患者仅仅发送微信、短信回执就可以为院内随诊系统自动收集出院患者的生存状态、生存质量。随诊系统还可以预先设置好一些内容模板，用于提醒患者阅读患教知识、定期到院复查、填写生存质量问卷。使得随访工作更高效，获得结果更精准。3.直观简便的统计报表一键生成随访统计报表。支持分科室，病种，按照病理分期，术式等信息分析患者数据。并且通过不同分期，不同治疗方式，不同术式，多维度的计算患者的生存率，定期生成院内患者的生存率统计报表。为医院专题研究，权威数据的发布提供真实可靠的数据支撑。4.灵活高效的逐级检索系统中标准检索、一键检索及高级检索功能，逐级满足院内检索需求。可以对全部数据，包括患者的基本信息、诊断信息、住院信息、治疗信息、随访信息等近60余种数据项目进行组合查询，满足20余个条件进行高级检索。能够迅速帮助肿瘤临床流行病学的研究、肿瘤临床科研专题研究，筛查出匹配特征的患者群。并且对其进行针对性的随访。2.2主要特点1.院内的病案随诊系统已与HIS系统完整对接，随访工作方便高效。系统实现院后患者管理、主动随访等一系列功能。以完善院内随诊中心随访工作为主，逐步延伸到科室、医生多方协同完成随诊工作为辅。已经实现：肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司6/87分配随访任务、统计院内待随访患者、检索指定特征的患者群、一键生成随诊报表统计等功能；2.已出院患者通过微信与医院保持密切沟通，建立随诊关系。医院通过移动应用使医生和患者建立随诊关系，归集患者院外病历数据，构建完整的随诊大数据库。同时为患者提供康复指导、复查提醒，随诊预约预约挂号等全平台的随诊服务体系。3.构成“医院-医生-患者三位一体的院内随访系统，在连接了患者微信和医生App之后，可支持患者回答随访问卷，并拍照上传当地病历；支持医生查看自己患者的病情进展及随访结果，还支持医生主导设计临床科研专题随访；所有的随诊数据归集在医院电子病案库，形成医院随诊大数据库。2.3版权声明声明版权所有者以及盗版应承当的法律责任。三、运行环境3.1硬件设备要求本软件所要求的硬设备的最小配置，如下：1、服务器：CPU3G以上,内存8G以上，硬盘空间500G以上。服务器硬盘应配置RAID，保证服务器数据安全；2、服务器有独立、固定、外网IP；3、短信猫一部；4、SIM卡4张（用来发短信，可购买短信较为便宜的套餐），SIM卡可以绑定医院办公电话，由医院办公电话支付费用。3.2支持软件运行本软件所需要的支持软件，如下：1、操作系统WindowsServer2003；2、MySQL数据库（西部天使安装配置）；3、Tomcat（西部天使安装配置）；肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司7/874、服务器可以连接医院HIS系统数据库。四、分角色系统功能模块说明4.1通用功能4.1.1列表页面导航功能在列表下面右侧位置为页码导航栏，程序默认每页显示10条记录，当列表中记录条数大于每页显示的记录条数时会分页显示，如果当前页面下没有想看到的记录需要，进行翻页找到记录所在页面上。翻页的方式可以通过点选“页码”按钮直接定位到相应的页面上面，另一种翻页方式点击“上页”“下页”“首页”（第一页）“尾页”（最后一页）进行翻页，在手工填写页面点击“跳转”按钮可以直接跳转到你想要的页码中。你也可以在中修改每页显示的记录数，从而在每页中显示处（大于默认10条记录）更多条的记录。4.1.2列表查询功能在列表的上方会有查询功能，当列表里面的记录条目过多，有可能需要按照条件进行过滤那么可以在查询条件输入框中输入要查找的条件，然后点击“查询”按钮就可以对列表里的数据进行条件过滤。肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司8/874.2常用功能4.2.1全部患者列表此界面中显示所有患者记录，并且可以对新增、删除、修改患者信息，修改患者住院信息，查看修改患者的随访记录，查看调查问卷。并且具备批量导入导出患者信息，条件查找患者的功能。如何在患者列表中显示更多患者操作可以参考4.1.1.列表页面导航功能中的说明。此患者列表可以按照病案号、患者姓名、原发性诊断名称、原发性诊断ICD编码、原发性病理诊断、原发性病历诊断ICD编码、病种、确诊时间进行查询病理过滤，查询的操作方式可以参考4.1.2列表查询功能中的说明4.2.1.1新增患者信息点击进入患者信息编辑界面编辑新增患者的详细信息，并且需要填写联系人的信息（随访时用来联系患者方人员），其中病案号、患者姓条件查询页面导航查看随访历史记录修改患者信息、添加住院信息、修改住院信息、查看随访问卷新增患者，批量导入导出患者，批量导入患者随访历史记录肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司9/87名、性别、是否可随访、生存状态为必选项。在患者信息编辑界面中病案号、患者姓名、性别、是否可以随访、生存状态为必填项。编辑完患者基本信息之后需要添加联系人信息，关系为必选项需要填写联系人与患者直接的关系。系统在填写完患者姓名是会默认把患者本人的姓名添加到第一条联系人上面，与患者的关系默认为未知。设置是否生效设置默认值删除联系人肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司10/87在联系人列表后面的“有效/无效”按钮可以设置这个联系电话是否生效。在联系人中可以设置一个人为默认的随访联系人，点击列表后面的按钮就可以把当前联系人设置为默认联系人，如果此前有设置为默认的联系人原有默认联系人自动设置为非默认。如果要添加联系人点击列表后面的按钮系统会在列表下方添加一条联系人记录。要删除联系人点击列表后面的按钮即可删除当前选择的联系人。编辑完患者的信息记录后点击按钮保存修改的患者信息，点击按钮修改的信息岁清空界面中新加的信息。4.2.1.2查看/修改患者信息选中要修改的患者记录在列表的后面点击按钮进入到患者信息编辑界面，对选中的患者进行修改操作。肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司11/87在患者信息编辑界面中病案号、患者姓名、性别、生存状态为必填项。编辑完患者基本信息之后需要添加联系人信息，关系为必选项需要填写联系人与患者直接的关系。系统在填写完患者姓名是会默认把患者本人的姓名添加到第一条联系人上面，与患者的关系默认为未知。在联系人列表后面的“有效/无效”按钮可以设置这个联系电话是否生效。在联系人中可以设置一个人为默认的随访联系人，点击列表后面的按钮就可以把当前联系人设置为默认联系人，如果此前有设置为默认的联系人原有默认联系人自动设置为非默认。如果要添加联系人点击列表后面的按钮系统会在列表下方添加一条联系人记录。要删除联系人点击列删除联系人肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司12/87表后面的按钮即可删除当前选择的联系人。编辑完患者信息后点击按钮保存修改的患者信息，点击按钮使得添加的所有数据回滚到修改之前的状态。4.2.1.3批量Excel导入患者系统可以通过Excel列表的方式批量导入患者信息。Excel需要按照一定的模板格式进行填写，在系统只可以先下载模板，填写完患者信息之后批量导入到系统中。点击按钮进入Excel患者信息导入界面，具体界面如下：点击按钮下载用来导入患者信息的Excel格式模板，在Excel模板中编辑患者信息保存文件。当需要把存有患者数据的Excel文件导入到系统中时点击按钮系统弹出文件选择对话框，选择导入到患者信息Excel文件，点击按钮把选择的文件导入到系统中。4.2.1.4批量Excel导出患者系统可以把当前的患者信息批量导出成Excel文件，在导出之前需要对患者记录进行查询过滤，目前系统只支持1000条以下的数据导出。点击按钮把患者信息列表中的患者导出生成Excel文件。下载模板选择要导入的文件肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司13/874.2.1.5批量导入患者随访历史系统可以批量导入患者的随访历史记录，点击按钮进入Excel患者信息导入界面，具体界面如下：点击按钮下载用来导入历史随访记录的Excel格式模板，在Excel模板中编辑历史随访信息并保存文件。当需要把存有历史随访记录的Excel文件导入到系统中时点击按钮系统弹出文件选择对话框，选择要导入的患者随访历史记录的Excel文件，点击按钮把选择的文件导入到系统中。填写的患者随访历史信息需要确认文件中患者病案号、姓名是否与系统中患者病案号、姓名是否一致；文件中随访人员是否在随访人员列表下，如不在创建该随访人员再导入。4.2.1.6住院信息选中要添加住院信息的患者记录在列表的后面点击按钮进入患者历次住院信息查看页面，查看患者历次住院信息。下载模板选择要导入的文件肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司14/874.2.1.6.1