晕针的原因及护理对策

晕针的原因及护理对策刘欣晕针是各种注射、静脉输液、抽血、穿刺过程中均可发生的一种反应。通过查找其发生的原因，做到提前预防，及时处理，从而减轻病人的痛苦。晕针主要是指患者在注射治疗过程中，突然出现脸色苍白、头昏目眩、恶心想吐、冒冷汗、心慌气短、全身无力、胸闷等现象，严重的甚至会发生神志不清、四肢厥冷、小便或大便失禁的情形。为注射治疗常见并发症之一。1晕针因素分析1心理因素对于初次接受针刺治疗的年轻人，尤其是年轻女性，发生几率较高，原因多为心理恐惧或精神紧张。由于心理调适不当，造成自律神经系统失调。特别是因初次应诊，为求有效而刻意压抑个人的惧怕心理，与医师配合的病人，发生比例反而较大。2刺痛因素受针刺局部疼痛使患者无法承受瞬间刺激，可能引起全身血管扩张，心率减慢，血压下降，身体自我调节失控，从而产生短暂性脑供血不足，而发生晕针现象。3体质因素体质虚弱、劳累、空腹或饥饿状态下，神经功能不稳定，脑血流量减少，容易发生晕针。4体位因素坐位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量少，收缩压下降，影响了脑部供血，可能发生晕针。5环境因素夏季气候闷热，诊室空气不流通，人多声音嘈杂等环境因素以及病人所感觉到的其他不适(如亲眼见到前一个病人晕针时的情景等)均可促使晕针。6护理行为包括针刺手法与护理人员的言行举止，特别是当患者流露出紧张或恐惧等不良情绪，即表现出先期性晕针时，护理人员如果表现出反感，或是没有意识到期危险性。无疑会促使患者晕针程度加剧2晕针的处理轻者，患者自述头晕眼花，心悸气短，恶心呕吐，四肢无力等症状，立即原位休息，有缓解者可移到沙发椅坐卧，饮温开水或糖水及食物，待症状完全消失。发作期晕针者瞬间意识恍惚，脸色苍白，晕厥，四肢冰冷，血压下降，脉搏细速应立即指压人中或合谷穴，抬到就近通风处予平卧，安慰患者不要紧张，饮温开水或糖水和食物，天冷时要注意保暖。数分钟后即可缓解。对老年人或有心脏病的患者，应防止发生心绞痛、心肌梗死、脑血管意外，应加强生命体征的检测。3预防(1)通过优良的护理行为减轻患者的心理压力，可有效地降低晕针发生率。利用视觉、听觉等转移患者思维，分散其注意力，对明显紧张的患者给予适当的语言进行鼓励，同时护士本身应做到动作规范、操作准确，采用无痛注射技术，如在进针时绷紧局部皮肤，推药时轻抚刺点周围或按压无痛穴位等，在静脉穿刺时尽量做到一针见血，减少因反复针刺造成更深的恐惧心理，力争博取患者的信任，解除患者的疑虑，使患者处于尽量放松状态。(2)体质因素对晕针程度也有重要影响，通过观察患者状态，特别对于看上去较虚弱的患者，询问是否有晕针史，了解其疲倦、劳累、饥饿程度等基本体质情况，对不适宜立即注射的应让其休息或进食后再进行注射。(3)虽然体位因素对晕针程度的影响最弱，但资料显示平卧位时几乎不会发生晕针，所以为了减轻晕针程度以及缩短晕针时间，在晕针处理时通常是对晕针患者首先使其处于平卧位，以增加脑部供血量，同时指压人中、合谷等穴位，口服热开水或热糖水，同时适当保暖，注意在处理过程严禁以扶持方法搬动患者，以免加重晕针程度。(4)和谐舒适的注射环境也能有效降低晕针的发生率。除了通过良好的护理行为构建和谐的注射环境以外，还应使注射室空气流通，安装空调使室内冬暖夏凉，使患者处于一个舒适的外部环境中实施注射过程。