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中学生营养与健康第一单元中学生营养和保健第一节青少年发育期身体的特点第二节青少年营养与生长发育第三节青春期营养需要第四节中小学生需要的五类食品第五节适宜青少年的健脑营养素第六节考试前的营养调配与补充第七节同学，你有不良饮食行为吗？第八节青少年的五大健康问题第一节青少年发育期身体的特点青年初期处于少年期发育的后期，身体已趋成熟，进入缓慢增长阶段，各项形态指标先后呈现年增长速度减慢。1．身体发育已基本完成，接近成人水平。由于性激素对脑垂体的抑制作用，身高体重增长速度减慢，但骨骼已全部骨化，肌肉力量明显增长，比少年期具有更大的强度和耐久性；因而提高了从事体力劳动的能力。2．神经系统发育特别是脑皮层的结构与机能的发育已基本完成，兴奋进程和抑制进程趋于平衡和稳定，动作更加协调，第二信号系统的调节进一步完善。这就为青年初期的学生从事内容较艰深的学习提供了条件。3．机能发育已趋于成熟，各项生理指标接近成人标准。根据调查统计，16-18岁的男生每分钟平均心率为78.1次，女生为80.7次；血压的指标，一般说14岁以后，稳定在收缩压12-17.3KPa(90-130mmHg)舒张压8-10.7kPa(60-80mmHg)，且男生始终高于女生；肺活量在此期有明显的增长，且男生高于女生，女生的肺活量仍是男生的70％左右。性机能发育也基本完成，生殖器官逐步完善，进一步意识到两性关系的问题。青年晚期身体发育特点：青年晚期是指从17-25岁身体发育接近成熟的时期。也是求知欲强烈，想象力丰富，生命力旺盛的佳期，相当于大学阶段。身体发育特点生长突增始于少年期，青年初期生长减慢直到青年晚期才逐渐停止。一个人的身高、体重取决于遗传素质；产前、产后的健康与饮食情况、种族特征、一般生长环境、参加运动的机会以及气候状况。成熟开始的年龄也会影响体格的大小，晚熟的人常比早熟的高。身高的增长速度女生于16-17岁，男生于19-20岁，以后缓慢下来，直到骨骼定型，才终止生长。据调查研究，我国城市18-25岁学生的身高，男生平均为170.3cm，女生平均为159.00cm.,体重的个体差异比身高大。青年后期体重的增加，大部分是脂肪的增加，因而青年的面貌开始由瘦削变得圆润丰满。身体各部分的比例逐渐修正与成人相同，男生显得体形魁梧，肌肉发达，女生胸部隆起，臀部变圆，显示出女子特有的曲线美；这一阶段男生的平均体重为58.5kg，女生为51.5kg；男生的平均胸围为85.7cm，女生为78.9cm.青年晚期脑细胞内部的结构和机能的复杂化过程在迅猛推进。大脑皮层的发育，呈现“飞跃”状态；为促使大学生的感觉、知觉、记忆力、思维力的提高创造了物质基础。随着脑机能的运用，脑皮层细胞的活动数量急剧增加，联络神经纤维作用的发挥，又促进脑机能的发展，尤其是大脑左半球语言系统的最高调节能力骤增，从而使大学生的自我意识、自我控制、自我调节能力得以增强。青年晚期循环及呼吸系统机能趋于完善。20岁左右的心脏容量，一般为250。290ml，脉搏频率基本趋向稳定。呼吸频率渐渐减慢加深，肺活量扩大，20岁左右的平均肺活量男女分别为4124ml±552ml和2871ml±390ml。第二性征已达成熟；皮肤的纹理和肤色的转变也在此时达到成熟，青春痘逐渐消失；脸部、身体与头部的毛发也发育完成。第二节青少年营养与生长发育在青春期以前，同年龄的男女儿童身材高矮相差无几。但是由于进入青春期的年龄不同，因此生长突增的开始年龄也不同。一般说来，女孩生长突增的开始年龄比男孩早２年，约在１０岁左右，男孩的生长突增年龄为１２岁左右。因此，１１～１３岁的女孩平均身高反而超过同龄的男孩。在生长速度高峰出现后约一年，女孩将有月经初潮到来，一旦月经来潮后，身高的增长速度即明显减慢。１４～１６岁，男孩的生长发育水平超过同年龄女孩，身高的增长速度明显加快，而且男孩停止生长的时间较晚，整个生长期较长，所以，男孩生长突增期间身高增长的幅度较大。这样一来，到青春期末，男孩的身高就明显超过同年龄的女孩。女孩身高每年可增长５～７厘米，最多９～１０厘米；男孩身高可增长７～９厘米，甚至１０～１２厘米。据全国调查资料，１７岁的城市男孩平均身高为１６８．６厘米，比同年龄女孩的平均身高超出10厘米左右。人身材的高与矮，与多种因素有关。如种族、遗传、地理气候条件、生活习惯、卫生条件、营养状况及伤病和参加体育活动的多少等。这些影响因素，可以分为先天和后天两大类。研究表明，青少年身材的高矮，约60%取决于父母的遗传因素。而按科学的方法抚育孩子可使孩子的身高增长十几厘米。这说明先天不足可以后天来弥补。一般说，人到20～25岁就不再长高了，而在这段年龄之前，供给足够的营养，即各种儿童生长发育必需的营养素，可促进孩子的身高增长。具体应注意以下几方面的饮食调理：(1)供给充足的蛋白质：蛋白质是儿童生长发育的最佳“建筑材料”，成人每天约需要蛋白质80克，儿童相对需要更高些，不仅要保证蛋白质的数量，还要讲究质量。动物性食品，如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全，营养价值高，应保证供给和需要。大豆的蛋白质也很优良，也应给儿童多吃豆腐和豆类制品。注意饮食的科学搭配，如豆类、花生、蔬菜与动物性食物的搭配，可进一步提高蛋白质的营养价值，又可取长补短，增加人体对维生素和矿物质的吸收。有报道，赖氨酸和核酸与身高有密切关系，上述食物富含赖氨酸和核酸，宜经常给孩子食用。(2)供给丰富的钙质：钙是构成骨骼的重要原料。学龄前儿童每天需要钙600毫克，小学生需要800毫克，中学生需要1200毫克。如果食物中钙的供给不足，婴幼儿就会发生软骨病，学龄儿童就会长不高。所以，饮食中要注意供给含钙丰富的食物，如奶类、豆类及其制品，芝麻酱、海带、虾皮、瓜子仁及绿叶菜等。给幼儿和学龄儿童添加适量钙质和鱼肝油，对增长身高也有好处。此外，提倡孩子多到户外活动，多晒太阳，因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3，从而有助于钙的吸收。(3)少吃糖：糖吃多了易影响青少年的食欲。进食量减少，势必影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多，需要碱性的钙来中和，钙的消耗量增加，必然影响骨骼的生长。此外，茭白、竹笋、青蒜、菠菜等含草酸多的食物，能与食物中的钙结合成不溶性的草酸钙，使食物中的钙不能被人体吸收利用。因此，应注意食用方法或少食用。(4)吃好早餐：早餐要吃饱吃好，因为青少年如果不吃早餐，机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质，这就好比釜底抽薪。长此下去，青少年就会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。总之，为了使青少年获得长身体的充足营养，一定要让青少年吃好吃饱，食谱应注意多样化，注意食物的色、香、味、型和营养搭配，多种食物混合吃，以达到食物的互补作用，使身体获得各种必需的营养素。要纠正青少年偏食、挑食等不良饮食习惯。鼓励青少年多运动、积极参加体育锻炼，也是促进青少年长高的重要因素。此外，还要注意青少年的心理健康，心灵的创伤、精神紧张、情绪压抑，都会引起内分泌失调，影响生长发育和身高增长，故应消除和避免，应给青少年创造一个温馨幸福的成长环境。第三节青春期营养需要青春发育期是儿童发育到成年的过渡时期，年龄大致在12—18岁，女性比男性约早2年。这是发育突飞猛进和性成熟的阶段，是一生体格、体质、心理和智力发展的关键时刻。从形态看，孩子身高、体重、肩宽、盆宽均有突增趋势，生理、心理发展也与之平行。男女间各方面发展的情况有差别，如男性肌肉发育较更明显，而女性体脂则持续发育。这时期的生长速度、性成熟程度、学习能力、运动成绩及劳动效率等均与营养状况关系密切。这是人类对热能和营养素需要最多的阶段，对热能及营养素的不足或缺乏也最敏感。营养不良可使发育期推迟，使生长发育各方面受到严重影响，反之，此阶段充足合理的营养不仅促进正常儿童的生长发育，也对原有营养不良儿童可因此能赶上正常发育的青少年。需要注意每个儿童青春期的到来有个体差异，故对热能、营养素的需要量也有不同。一、营养需要(一)热能青春期体内合成代谢增加，跃进式的生长使机体对热能的需要达到一生需要的高峰。热能如供给不足，易发生营养不良、体重低下；摄入过多又可引起肥胖等问题，故热能供给要适宜。我国青少年热能供给量女性为9．6-10．0MJ(2300一2400kcal)，男性10．0-11．7MJ(2400—2800kcal)。国外学者认为青春期身高的增长最能反映此阶段合成代谢的情况，因而个体对热能的需要应以kJ/cm身高考虑为宜。如美国1989年推荐男性11-18岁，热能供给为66．9-71．1kJ/cm身高，女性为56．5-58．6kJ/cm身高。判断热能摄入是否足够可用身高、体重衡量，但轻度热能不足对生长影响很微细，短期内不易查觉，只是最终可见生长率降低，发育成熟推迟。由于儿童发育成熟期不一，个人活动量不同，既往生长发育、营养状况也不一致，故考虑青春期热能需要时务必注意个体差异。此外这阶段少年为了满足其热能需要，往往除三餐外，以杂食、零食的摄取构成其全日营养的一部分，故要注意这些食物的营养成分。(二)蛋白质青春期机体组织、肌肉增长很快，性器官迅速发育接近成人，因此需要供给充足、优质的蛋白质。供给量为80一90g，与热能供给一致，均是一生需求的高峰，蛋白质供热比应为13％一15％。机体对蛋白质的需要，不仅要考虑生理状况，也要注意影响蛋白质代谢的因素，如膳食蛋白质的氨基酸组成，适宜的热能摄入，机体营养状态及疾病等。在迅速生长的青春期中，机体蛋白质代谢对热能不足尤为敏感。如热能摄入不足，膳食蛋白质主要消耗在糖元异生作用而不能用以合成组织。研究证实男性少年在热能充足、蛋白质供热比为15％时可获得氯平衡。评价蛋白质营养状况的简单易行方法是进行身体测量，身高、体重及中上臂围均可作为生长评价指标。生物化学方面判断指标是用肌酸酐的诽出量反映瘦体重的量。慢性营养不良时，骨铬肌量及肌酸酐徘出量均下降。血清白蛋白、运铁蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白等均可反映机体蛋白质营养状况。但白蛋白及运铁蛋白作为评价营养状况的特异性、敏感性不高；前清蛋白及视黄醇结合蛋白的生物半减期短，分别为2—3天及12小时，是早期诊断亚临床营养不良最有价值的指标。(三)矿物质青春期的青少年，由于骨铬、肌肉、红细胞等的迅猛增长，在矿物质营养中以钙、铁、锌尤为重要、需要量增加。但据调查此类矿物质的摄入量却往往要低于供给量，因而要加以注意。1．钙机体的钙约99％存在骨路中，青少年骨路生长迅速，因而钙需要量增加，个体之间骨铬大小不同所需钙量也不同。一般成人骨量约45％是在青春期获取；此阶段钙营养状况良好，有助于骨密度峰值的提高，可减缓老年时骨质硫松的发生、发展。根据国外研究青春期平均每日需存留钙300mg，如以食物钙吸收率为30％计算，则在此骨路生长最活跃阶段，至少每日需要钙l000mg。各国钙供给量差别较大，WHO推荐11-15岁少年每日摄入600-700mg，16-19岁为500-600mg。美国推荐为1200mg。我国钙供给量，12岁为1000mg，13-15岁为1200mg，16-l7岁为1000mg，18岁为800mg。2．铁青少年不论男、女均需要更多的铁以合成大量、新的肌红蛋白与血红蛋白。男性瘦体重(Leanbodymass)增长明显，每增加1kg体重需要42mg铁，女性则为31mg。但女性月经来潮，一次月经量平均40ml，可损失铁约每天1．2mg，因而青春期铁的供给量女性高于男性。机体铁的需要量除受性别影响外，尚与体型大小有关，体型愈大所需铁量愈多。据调查青少年中铁缺乏多于缺铁性贫血。3．锌蛋白质合成需要锌，因而锌在生长过程很重要。青春期由于生长迅速及性的成熟，锌尤为重要。锌缺乏使生长迟缓、性发育不佳，补充锌可促进生长及性成熟。膳食中缺锌及以谷类为主膳食中大量植酸对锌吸收的障碍，均为青少年生长发育缓慢的主要原因。据调查报告不少青少年血浆锌水平不高，多见处于缺乏边缘水平。4．其它矿物质如碘、镁、铜、磷、铬、氟等也不能忽视，如碘是甲状腺素的成分，是正常新陈代谢不可缺