搜索
普外一科专科知识题库一、多选题：共100题。1、2、门静脉高压症病人，常见的护理诊断有：(ABCDE)A.恐惧B.体液不足C.营养失调D.潜在并发症E.知识缺乏3、4、5、6、门静脉高压症的临床表现是：(ABC)A.脾大、脾功能亢进B.呕血、便血C.腹水D.腹泻E.肠梗阻7、8、9、减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有：(ACE)A.口服新霉素或甲硝唑B.食物以高质量蛋白质为主C.弱酸性溶液灌肠D.弱碱性溶液灌肠E.口服硫酸镁等导泻10、肝性脑病的诱发因素有：(ABCDE)A.高蛋白饮食B.大量放腹水C.大量输液D.低血糖E.麻醉和手术11、肝癌病人的常见护理问题有：(ABCDE)A.疼痛B.知识缺乏C.有营养失调的危险D.潜在并发症:出血E.预感性悲哀12、13、14、15、原发性肝癌术后常规护理有哪些：(ACDE)A.术后卧床24小时B.鼓励早期下床C.半肝以上切除者，间歇给氧3-4日D.给予高蛋白、高热量、高维生素和膳食纤维E.做好腹腔双腔引流管的护理16、胆道术后放置T管的目的包括：(ABCE)A.减轻胆道压力B.引流胆汁和残余结石C.支撑胆道D.减轻术后疼痛E.经T管造影、溶石17、Charcot三联征包括：(ABD)A.腹痛B.寒战高热C.呕吐D.黄疸E.休克18、19、ERCP的术后并发症：(ABC)A.出血B.急性胰腺炎C.穿孔D.胆管炎E.发热20、胆石症患者术后并发症：(ABCDE)A.出血B.穿孔C.胆漏D.胰漏E.感染21、22、腹腔双套管灌洗引流的目的是：(ABCDE)A.引流作用B.冲洗作用C.减少胰液对机体的损害D.减少胰腺坏死组织对机体刺激E.减少毒素对机体的刺激23、“T”形引流管的护理要点有：(ABCDE)A.妥善固定引流管B.保持引流管得通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C.观察并记录引流液的色、性状和量D.定时更换引流袋E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流24、“T”形管引流管拔管时应注意：(BCDE)A.“T”形管放置7天即可拔管B.拔管前先试行夹管C.拔管前需做“T”形管造影D.证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管E.拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料25、Reynolds五联症包括：(ABCDE)A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.神经精神症状E.休克26、27、28、29、30、31、急性胰腺炎的临床表现有：(ABCD)A.急性腹痛B.恶心、呕吐C.血淀粉酶增高D.腹胀E.出血32、33、脾脏切除术后护理要点包括：(ABCDE)A.术后行肢体被动和主动活动；血压平稳后取半卧位B.肠蠕动恢复后可进流质，以后逐步改为半流质及软食C.定时观察生命体征，禁用肥皂水灌肠，口服新霉素或卡那霉素D.观察血小板的变化，观察体温变化，E.少量多餐，进食高热量、高维生素、高蛋白清淡易消化饮食，避免粗燥、干硬及刺激性食物。34、35、36、急性胰腺炎的保守治疗方法有：(AB)A.禁食、胃肠减压B.静脉输液C.应用抗生素D.抑制分泌E.抑制胰酶37、38、39、40、低钾血症可表现为：(ABCDE)A.肌无力B.胃肠蠕动减慢，恶心呕吐C.心律不齐D.代谢性酸中毒E.反常性碱性尿41、42、关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的：(ABD)A.钾浓度不宜超过40mmol/LB.每日补钾量不超过40~80mmol/DC.尿量超过30ml/h方可补钾D.严禁直接静脉注射高浓度钾溶液E.每日尿量超过300ml时方可补钾43、休克患者治疗期间病情观察要点包括：(ABCDE)A.尿量B.精神状态C.生命体征D.皮肤温度E.各项监测数据44、早期活动的益处：(ABCDE)A.预防肺部并发症B.防止褥疮C.预防下肢静脉血栓D.促进伤口愈合E.促进血液循环45、缺水患者的病情观察内容包括：(ABCD)A.浅静脉充盈度B.皮肤黏膜C.血压D.精神症状E.呼吸46、腹部损伤病人的护理诊断有哪些：(ABCDE)A.急性疼痛B.体液不足C.恐惧、焦虑D.潜在并发症：出血E.潜在并发症：休克47、腹部损伤病人非手术治疗的护理措施包括：(ABCDE)A.绝对卧床休息，病情平稳半卧位B.密切观察病情变化C.对症治疗D.心理护理E.完善术前准备48、TPN的护理操作注意事项有:(ACDE)A.严格无菌操作B.输液速度可快可慢C.输液导管必须专用D.导管接头必须牢固E.预防置管后并发症49、50、针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该：(ABCDE)A.开始肠内营养时，必须明确营养管的位置B.可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置C.灌注营养液时，病人应采取半卧位D.发现有误吸现象，应立即停止肠内营养E.对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养51、全胃肠道外营养(TPN)的成分为:(ABCDE)A.氨基酸B.10％葡萄糖C.10％一20％脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素B、C52、53、54、手术前胃肠道准备目的包括:(ABD)A.避免术中呕吐误吸B.降低胃肠内压力C.防止术后肠麻痹D.防止术中排便污染手术台E.便于术后护理55、56、胃肠减压拔除胃管的指征是：(CD)A.腹痛减轻B.引流量减少C.肠蠕动恢复D.肛门排气E.腹胀消除57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、肝脏的生理功能包括：(ABCDE)A.分泌胆汁B.代谢功能C.凝血功能D.解毒功能E.吞噬和免疫功能67、68、69、腹部实质性脏器损伤包括：(ACE)A.肝破裂B.胃穿孔C.脾破裂D.膀胱破裂E.胰腺损伤70、71、72、73、74、75、76、77、胆石症病人出现胆绞痛时以下些列哪项药物不禁用：(ACDE)A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-二类E.青霉素78、79、80、81、82、83、84、85、高钾血症的治疗措施可包括：(ACDE)A.停止钾盐摄入B.给予镁剂对抗C.腹膜或血液透析D.阳离子交换树脂E.予５％碳酸氢钠86、肝脏疾病病人出院健康指导有哪些：(ABCDE)A.一周内注意伤口情况B.劳逸结合，保持良好睡眠C.合理饮食，营养得当D.坚持服药，按时复查E.提高免疫力，预防疾病87、88、89、90、术日晨病人进手术室之前，护士应该：(ABCDE)A.嘱病人排空膀胱，必要时给病人插尿管B.核对并执行术前医嘱C.检查病人是否已经禁食禁水，何时开始D.检查病人是否有义齿、眼镜(在（包括隐形眼镜）、首饰等E.询问女病人有无月经来潮91、92、93、94、95、96、肠内营养患者护理诊断/问题：(ABCDE)A.焦虑B.有鼻、咽、食管损伤的危险C.有误吸的可能D.潜在并发症：腹胀、腹泻、便秘E.潜在并发症：管道堵塞97、肠内营养发生管道堵塞如何护理：(ABCE)A.妥善固定，定期更换喂养管有效预防堵管的发生B.连续饲食时，至少每隔4h用30ml温水脉冲式冲管一次C.药物及饲管输入前后应以10-30ml温水冲洗饲管D.鼻饲时若病情允许应抬高床头30°或更高E.一旦发现堵管，应及时用20ml注射器抽温开水反复冲吸，可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。98、99、胆道肿瘤患者观察要点：(ABCDE)A.监测生命体征、血糖、意识状态B.皮肤：黄疸程度的变化，有无搔痒和抓挠，皮下淤斑及出血C.液体出入量，大便性状，引流液的性质和量D.腹痛，腹胀，疼痛部位、性质及腹膜炎体征E.潜在并发症:出血、胆瘘、感染100、二、简答题：共20题。1、2、简述胆道术后放置T管的目的及护理要点？答：目的：引流胆汁和减压;引流残余结石；支撑胆道；经T管溶石或造影等。（1）妥善固定引流管：应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。（2）保持引流通畅:避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。（3）观察引流情况:定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。（4）定时更换引流袋:引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。（5）加强病情观察:引流期间观察患者体温、腹胀和腹痛情况。（6）做好拔管护理:拔管前先行夹管，再做“T'，形管造影。证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管。拔管后引流口如有渗液应及时更换敷料。3、4、5、6、胆囊切除术后潜在并发症有哪些？其观察要点有哪些？答：潜在并发症：出血、胆漏1）胆漏：监测生命体征、腹部体征和引流情况。若患者出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示胆瘘，及时联系医师，配合处理。2)出血：监测生命体征、腹部体征和引流情况，若患者腹腔引流管内引流出的血性液体增多，每小时超过100ml，持续3小时以上，或患者出现腹胀、腹围增大，伴面色苍白、脉搏细数、血压下降，提示可能腹腔内出血，立即报告医师，配合急救。7、腹腔镜手术术后高碳酸血症的临床表现及护理措施有哪些？答：临床表现为呼吸浅慢、PaCO2升高，口唇、手足麻木，腰背、肩部放射痛、肩背部不适等。为避免高碳酸血症的发生，术后常规予低流量吸氧（2-3L/分），鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，促进体内CO2排出。8、9、简述门静脉高压症的临床表现？答：（1）脾肿大、脾功能亢进：脾肿大、充血，在左肋缘下可扪及，后期可伴脾功能亢进，表现为全血细胞减少，病人出现贫血和出血倾向。（2）呕血和黑便：食管胃底曲张的静脉突然破裂发生大出血。出血经胃酸及其他消化液的作用，病人排出柏油样便。由于大出血、休克和贫血，可加重肝细胞的缺氧坏死，极易诱发肝昏迷。（3）腹水：是肝功能严重受损的表现。常伴有腹胀、食欲减退、下肢浮肿。（4）其他：肝肿大、黄疽、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痔、肝掌等。10、11、12、简述肝脏疾病患者术后如何加强病情观察？答:（1）加强肝功能的监测，及时纠正和控制凝血功能的异常。（2）加强意识状态的观察：若性格行为变化，如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时，及时通知医师，加强以下护理：避免上消化道出血、感染、便秘等；禁用肥皂水灌肠；口服新霉素或卡那霉素；使用降血氨药物；限制蛋白的摄入。（3）加强生命体征的观察：术后一周左右，若体温正常后再度升高，或术后体温持续下降，伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多等表现时，应疑有膈下积液或脓肿，及时通知医师。（4）保持引流通畅，观察引流液的色、质、量。若患者引流管内引流出的血性液体增多，每小时超过100ml，持续3小时以上，或患者出现腹胀、腹围增大，伴面色苍白、脉搏细数、血压下降，提示可能有出血，立即报告医师，配合急救。13、急性胰腺炎的常见病因或诱因有哪些?答：（1）胆道疾病。（2）过量饮酒和暴饮暴食。（3）十二指肠液反流。（4）创伤。（5）其他：特异性感染性疾病，高脂血症、高钙血症、妊娠有关的代谢、内分泌和遗传因素等。14、15、ERCP的术后的护理要点？并发症有哪些？答：（1）禁食，淀粉酶正常且无反复后方可进食，由清流食(米汤、藕粉、果汁、菜汁)到低脂流食，半流，至正常饮食。（2）若有鼻胆管引流者，准确标识管道，记录管道留置长度。妥善固定引流管，保持管道通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。（3）病情观察：观察生命体征；胰管显影者术后监测血淀粉酶；观察有无寒战高热、腹痛、休克、血压下降。若发现急性胰腺炎和胆管炎，通知医师，协助处理。ERCP术后并发症：出血、穿孔、胆道感染、急性胰腺炎。16、17、简述急腹症的急救原则？答:（1）四禁：禁食物，禁止痛，禁灌肠，禁泻药。（2）四抗：抗休克，抗感染，抗腹胀，抗水电解质失衡。19、20、三、论述题：共10题。1、患者男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/min，红细胞比积35%，病人烦躁、口渴、肤色苍白、四肢发凉。（l）估计病人出血量？（2）根据病人表现，判断病人处于休克哪一期？（3）叙述该患者的护理要点？答：（l）根据临床表现，出血量约500－1000ml。（2）临床诊断病人处在休克早期。（3）护理要点：①补充血容量，恢复有效循环血量。②改善组织灌注：给予休克体位，应用血管活性药物。③保持呼吸道通畅：鼓励病人做深呼吸、双上肢运动促进肺扩张：给高浓度氧气吸入：头偏一侧防止呕吐物引起窒息。④注意保