普外科习题二

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普外科试题二1.低钾血症时静脉补钾的速度应限制在:(B)A.0.50~0.75g/hB.0.75~1.50g/hC.1.50~1.75g/hD.1.75~2.50g/h2.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过:(C)A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/L3.代谢性酸中毒具有特征性的表现是:(B)A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快,伴有酮味C.腱反射减弱或消失D.心率加快,血压降低4.在代谢性酸中毒的治疗和护理中,错误的做法是:(C)A.密切观察呼吸频率和深度的变化B.仔细记录24小时出入液量及体重的改变C.应快速、足量补碱D.注意神志改变5.下列哪项不是休克抑制期的临床表现:(A)A.各精神兴奋B.血压下降C.脉搏细速D.尿量减少6.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是:(B)A.减少麻醉药的不良反应,消除不利的神经反射B.抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌C.镇静,缓解焦虑D.提高痛阈,增强麻醉镇痛效果7.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是:(D)A.催眠药B.安定镇静药C.抗胆碱药D.镇痛药8.全身麻醉是指病人的:(D)A.意识存在,痛觉消失,肌肉松弛,反射活动增强B.意识存在,痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱C.意识消失,痛觉消失,肌肉松弛,反射活动增强D.意识消失,痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱9.造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中,除外哪项:(D)A.不习惯床上排尿B.下腹部或会阴部手术后伤口疼痛C.骶神经阻滞后恢复较慢D.禁食10.预防切口感染最关键的措施是:(C)A.改善病人的营养状况B.定期更换切口敷料C.严格执行无菌操作D.足量使用抗生素11.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择:(C)A.3日以上B.1周以上C.2周以上D.3周以上12.下列哪项不是手术日晨护理的内容:(B)A.测量生命体征B.进行药物过敏试验C.遵医嘱术前用药D.取下假牙、发夹、首饰等,并妥善保管13.在下列术后出血的原因中,除外哪项:(D)A.凝血机制障碍B.术中止血不完善C.术后结扎线脱落D.未施行加压包扎14.男性,30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg.意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是(.C)A.胃破裂B.腹壁血肿C.肝脾破裂D.小肠破裂E.胆囊破裂15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(.E)A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应(.D)A.全力抢救休克B.立即手术C.休克改善后再行手术D.抢救休克同时手术E.手术止血后治疗休克17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒,面色苍白,脉细速.可能是(.E)A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊D.肾破裂E.脾破裂18.上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑(.C)A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝、脾破裂D.严重腹壁軟组织挫伤E.腹膜后血肿19.下列关于丹毒的叙述,错误的是:(D)A.好发于面部和四肢B.可引起皮肤及淋巴结的炎症C.感染加重可导致全身脓毒血症D.常有组织坏死或局部化脓破溃20.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是:(B)A.表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌B.咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌C.咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D.颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌21.关于破伤风病人的护理,错误的一项是:(A)A.为减少刺激,不需专人护理B.严密观察生命体征的变化C.加强呼吸道管理D.观察局部伤口情况22.关于一期愈合和二期愈合的描述,错误的一项是:(D)A.一期愈合称原发愈合B.二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程D.二期愈合愈后功能良好23.在为烧伤病人实施补液的原则中,错误的一项是:(C)A.先晶后胶B.先快后慢C.先糖后盐D.见尿补钾24.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤,其烧伤面积应估计为:(D)A.8.5%B.9%C.9.5%D.10%25.烧伤达真皮深层,但皮肤附件残留,形成水疱,水肿明显,判断为:(C)A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤26.烧伤病人第一个24h补液量的安排是:(A)A.补液量的1/2应在前8h内输入,余1/2量后16h输入B.补液量的1/2应在前16h内输入,余1/2量后8h输入C.补液量的2/3应在前8h内输入,余1/3量后16h输入D.补液量的1/3应在前8h内输入,余2/3量后16h输入27.成人体重65kg,Ⅱ度烧伤面积20%,第一个24h补液量应为:(.C)A.2950mlB.3450mlC.3950mlD.4450ml28.烧伤病人感染创面的处理,错误的一项是:(D)A.湿敷B.局部浸泡C.全身浸泡D.完全暴露29.缺水病人的观察内容不包括:(C)A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿的改变30.全麻恢复期病人的护理措施不包括:(D)A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征的变化C.观察引流管引流物的性状D.加强功能锻炼E.注意保暖31.术后发生血栓性静脉炎的主要原因不包括:(D)A.病人卧床过久,活动减少B.血液凝固性增加C.反复输注刺激性较强的药物D.全身营养状况差E.血管反复穿刺置管32.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适,采取的措施不包括:(C)A.控制营养液输注的量和速度B.控制营养液的浓度和渗透压C.营养液应提前配制D.调节营养液的温度E.伴同用药,需研碎稀释后注入33.肠外营养与静脉穿刺置管有关的主要并发症不包括:(D)A.气胸B.血栓性静脉炎C.血管损伤D.非酮性高渗性高血糖性昏迷E.导管移位34.利于创伤愈合的因素有:(A)A.局部制动B.营养不良C.血液循环障碍D.感染E.不良的心理状态35.下列哪项不是外科急腹症的临床表现:(D)A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻36.急性胃扩张病人的呕吐物一般为:(B)A.宿食,不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样37.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是:(B)A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查38.腹部手术后行胃肠减压的病人,拔管的依据为:(C)A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46~47小时39.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征,以下哪项处理是错误的:(B)A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10~20分钟40.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是:(D)A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位41.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充:(C)A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A42.直肠癌最常见的症状是:(C)A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频43.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是:(D)A.B超B.大便潜血实验C.直肠指检D.直肠镜取活组织检查44.急性阑尾炎最典型的体征是:(C)A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.右下腹固定压痛D.肠鸣音减弱或消失45.关于脾破裂以下哪项是不正确的CA.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血,行自身输血E.白细胞计数多升高46.关于腹内脏器的解剖特点,下列何项是错误的BA.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定,易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少47.腹膜反折以上的直肠损伤应BA.一律行肠修补术B.肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是48.闭合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查EA.血常规和红细胞压积B.超声波检查C.X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造影E.腹腔穿刺或灌洗检查49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的EA.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大50.X线检查右膈升高,活动度受限,有助诊断下列哪项外伤DA.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂51.腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,无发热及内出血者可诊断DA.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D.腹壁挫伤及血肿E.后腹壁血肿52.腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则EA.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序DA.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃54.脾破裂时有下列X线所见,但应除外CA.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高,结肠脾区下降55.胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求DA.不放任何引流B.放置卷烟引流C.放置“T”管2周D.放置“T”管2月E.卷烟引流加置“T”管2周56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为DA.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量减少E.急性呼吸衰竭57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为BA.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.胆囊穿孔58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为EA.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体的抗病反应中下列哪项是正确的EA.腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清晰的浆液性渗出液D.渗出液中含有大量中性粒细胞E.以上都对60.继发性腹膜炎的腹痛特点CA.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位最著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关61.大多数肠套叠见于BA.乳婴B.2周岁以内C.2~4周岁D.学龄儿童E.成年62.28岁,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。CA.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核63.28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为DA.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻64.引起阑尾炎最常见的致病菌为BA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.真菌65.急性化脓性阑尾炎,主要病理改变是指EA.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾腔内积脓66.单纯性阑尾炎的腹痛性质BA.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.钝痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛67.下肢静脉曲张最常见的并发症DA.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.患肢浮肿D.小腿溃疡E.曲张静脉炎症68.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取EA.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对69.女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是CA慢性胃体胃炎B慢性胃窦炎C功能性消化不良D早期胃癌E十二指肠球炎70.男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能AA进行性疼痛,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