普罗帕酮和ATP

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资源描述

1.普罗帕酮【药理作用】属于Ⅰc类(即直接作用于细胞膜的)抗心律失常药,,它既作用于心房、心室,也作用于兴奋的形成及传导。既具有膜稳定作用,又有轻度β受体阻断作用及钙通道阻断作用。并能干扰Na+的快通道,轻度抑制心肌收缩力。可减慢传导,延长心房、房室结和预激综合征旁道的不应期,提高心肌细胞阈电位水平,降低心肌兴奋性及自律性,消除折返性心律失常可降低收缩期的去极化作用,延长传导,稍延长动作电位的持续时间及有效不应期,提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。用于预防或治疗室性或室上性异位早搏、阵发性室性或室上性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动。【用法用量】注射剂:静脉注射或静脉滴注,静注可中止阵发性室性或室上性心动过速和预激综合征伴室上性心动过速,电转复律后室颤发作等。小儿常用量:每次按体重1mg/kg,静注5min,必要时20min后重复一次。【不良反应】(1)不良反应较少,可有口干,舌唇麻木、味觉障碍。(2)头痛,头晕、恶心、呕吐、便秘、胆汁淤积性肝损害等。(3)个别心电图可出现窦房结抑制、房室传导阻滞,Q-T间期延长,P-R间期轻度延长,QRS时间延长,加重心衰和支气管痉挛等。【禁忌证】对本品过敏者禁用;下述情况禁用:无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重A-V-B、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压。【注意事项】(1)急性心肌梗死患者慎用,因能增加病死率;心肌严重损害、严重心动过缓,肝、肾功能不全者,明显低血压患者、妊娠期和哺乳期妇女慎用。(2)如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟胺等解救。(3)注射时使用心电监护。2腺苷小儿剂量:0.05-0.1mg/kg,如果不起效,增加剂量(0.1mg/kg-最大剂量0.4mg/kg),最大剂量不超过12mg,弹丸式静脉推注(先快速推注腺苷,再立即用NS推注)。监测参数:持续心电图、血压以及呼吸节律。禁忌症:二度、三度房室传导阻滞,无起搏器保护的窦房结功能障碍注意事项:哮喘患者使用可能出现支气管痉挛,警惕患者出现窦房结功能障碍、房室结传导阻滞,阻塞性肺疾病,心脏移植病人剂量减半。副作用:心血管系统:脸红,心律失常(房颤、心动过缓、传导阻滞),低血压;中枢神经系统:头痛,焦虑,视物模糊。消化系统:恶心。呼吸系统:呼吸困难支气管痉挛。becauseofthesho

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