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1护理专业毕业实习计划一、概况本届学生系护理专业届毕业生，三年制高职学生于年月高考后入学，已在校学习二年。经系统理论学习，本届学生已完成了专业基础、临床护理等相关课程的学习。现根据专业人才培养方案的安排，于*年*月*日~*年*月*日赴医院进行为期**周的毕业实习。二、目的要求（一）加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质，树立为人民服务的献身精神。（二）坚持理论联系实际的原则，重视基本功训练，较熟练地掌握基础护理和专科护理技术操作。巩固所学的理论知识，学习和参加整体护理，熟悉病房管理工作，积极参加专业讲座活动，不断培养分析问题、解决问题和独立工作能力。（三）积极参加文体活动，锻炼身体，增强体质，成为品德高尚、技术精练、身体健康的护士。三、组织领导（一）学生在实习期间接受学校及实习单位的双重领导。学生以实习科室为单位，组成实习大组和小组。大、2小组长负责了解和反映学生实习中取得的成绩、存在问题并传达相关要求。（二）在医院护理部（医教科）领导下，病区（科室）选派带教老师，对学生进行业务指导和思想教育并给予考核鉴定，并由护士长审核。（三）团员应在医院团组织领导下，成立团小组；学生党员按实习所在城市组建临时党小组，定期过好组织生活，充分发挥党员以及团员在毕业实习中的先锋模范作用。（四）学院教务处与护理系按计划定期巡视实习点，对学生进行临床操作技能与相关理论考核，了解学生实习情况，定期进行护士执业资格复习考试。实习班辅导员与班主任负责学生实习期间的纪律管理。四、实习科室及周数内科14周（2～3个科室轮转）外科14周（2～3个科室轮转）手术室4周急诊室4周儿科4周妇产科6周供应室1周换药室1周ICU病房4周3护理专业毕业实习大纲护理基本理论与技术（一）态度目标1．以当代护士的职责和素质要求自己。在各项护理活动中，自觉遵守护士职业行为规范，做到衣着整洁、仪容端正、举止稳重、态度和蔼、动作轻柔、反应敏捷、精神饱满。2．护理操作前做好解释、安慰工作，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错事故的发生，一旦发生立即报告,决不拖延、隐瞒。操作中表现出细致、耐心、尊重、爱护、关心病人，操作后稳妥安置病人，妥善处理环境和用物。（二）知识目标1．进一步理解和掌握护理程序的概念、步骤及相关护理理论。2．进一步掌握护理的基本概念、护理的性质与范畴。3．掌握有利于病人康复、休养的环境要求。4．掌握满足病人基本需要的护理要点。5．掌握护理学基本操作前的评估、操作步骤及注意事项。6．掌握危重病人、临终病人的身心护理要点。47．熟悉病区护理管理内容。（三）技能目标1．能规范、熟练、独立地为病人实施下列操作：（1）各种铺床法；病人出、入院护理。（2）与病人交流、沟通的技巧。（3）晨、晚间护理（包括病室的整洁，病人床单位的清洁；口腔护理；皮肤护理；褥疮护理；头发护理）。（4）清洁消毒灭菌法。（5）无菌技术基本操作方法。（6）各种卧位的应用。（7）体温、脉搏、呼吸及血压测量与记录。（8）各种标本的观察及采集（血、尿、粪、痰液等）。（9）各种灌肠及肛管排气，简易通便。（10）冷热疗法及温水擦浴。（11）各种导尿术。（12）各种给药（口服、皮内、皮下、肌肉、静脉、雾化吸入）。（14）静脉输液、输血，静脉留置针穿刺。（15）饮食护理，鼻饲法及出入液量记录。（16）洗胃。（17）隔离技术（包括穿脱隔离衣方法，手的消毒，避污纸的使用）。（18）氧气吸入。5（19）医疗文件的书写与应用：医嘱的处理，书写交班报告。（20）吸痰。（21）濒死病人的护理及尸体料理。（22）临床各种病人的一般观察及护理。2．在带教老师指导下在真实环境中或为病人实施下列操作：（1）小儿头皮静脉穿刺。（2）危重病人的观察及护理。（3）护理程序及病区管理工作的范围及内容。（4）中心药房工作。3．能领会并协助进行的操作：（1）颈外静脉穿刺术。（2）电子血压计，青霉素快速皮试法，光电输液调速器，（根据医院设备情况）。成人护理（一）态度目标1．在实习中表现出认真、热情、主动的学习态度。尊重病人，尊敬带教老师，主动关心病人，耐心倾听他们的陈述，与病人、病区护士、医师建立良好的关系。2．体现出良好的职业道德和严谨的工作作风。在各项护理工作中做到全面、细致、耐心、认真地观察每个6细微的变化。在护理操作过程中态度和蔼，语言亲切，动作轻柔。3．在收集资料和与病人交流的过程中注重病人的隐私权并遵循保护性医疗原则。能运用有效的沟通技巧与所学知识消除病人顾虑，缓解病痛，促进康复。4．对手术及其他病人的不同心理状态，积极采取应对措施。主动为病人/家属提供健康指导。（二）知识目标1．内科护理（1）掌握内科各系统（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统）疾病护理常规及分级护理要求。（2）掌握内科病房的布局特点、规章制度以及各班护士职责。（3）掌握内科各系统（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统）常见病、多发病最基本的病因与发病机制。（4）基本掌握内科各系统常见病、多发病病人的临床表现、治疗原则、护理诊断及整体护理要点。（5）熟悉内科各系统常用诊断检查的方法、目的、意义和正常值。（6）熟悉内科各系统疾病常用药物的剂量用法、用药注意点、主要副反应及处理方法。7（7）熟悉内科各系统常见病、多发病病人的健康教育内容。2．外科护理（1）掌握外科护理常规及分级护理要求。（2）掌握外科病房的布局特点、规章制度和各班护士职责。（3）掌握外科各系统常见病、多发病最基本的病因与发病机制。（4）熟悉外科各系统常见病、多发病病人的临床表现、治疗原则、护理诊断及术前、术后护理要点。（5）熟悉外科各系统常用诊断检查的方法、目的、意义和正常值。（6）熟悉外科各系统疾病常用药物的剂量用法、用药注意点、主要副反应及处理法。（7）熟悉外科各系统常见病、多发病病人的健康教育内容。（三）技能目标1．内科护理（1）熟知的内容和规范、熟练运用的技能：1）内科各系统（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统）常见病、多发病的病情观察及内科各系统常用护理操作。2）常用化验的标本采集与报告分析。83）各种影像检查的术前准备，术后注意事项。4）各种内科常用诊疗技术的术前准备、术中配合及术后护理（胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、双气囊三腔管压迫止血术、人工起搏器安装术、心脏介入治疗等）（2）在带教老师指导下熟知的内容和运用的技能：1）通过系统病史采集和体格检查，能识别各系统（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统）常见疾病的症状与体征，在归纳、分析、整理后得出护理诊断并实施相应护理措施，独立完成1～2份常见病、多发病病人的护理病历和护理计划，并上交带教老师与学校。3）危重病人的观察、护理和急救处理，如咯血，心脏骤停，呼吸衰竭，肾功能衰竭，急性上消化道出血，脑血管意外，化学及物理中毒性疾病等抢救配合。（3）掌握床边隔离和各种消毒隔离制度及技术操作。（4）熟悉各种监护仪的使用，了解血液透析疗法前的准备工作、透析时的配合。2．外科护理（1）熟知的内容和规范、熟练运用的技能：1）手术前的各项准备（皮肤准备、饮食准备、胃肠道准备，药物准备等）。2）各类伤口引流管的放置位置及护理（腹腔引流管、9胃肠减压管、“T”型引流管、胸腔闭式引流管、膀胱冲洗）。3）各种伤口换药、拆线、各部位绷带包扎法。4）液体疗法的原则、液体分配方法及观察与护理，。5）外科疾病术后的病情监测及并发症的观察与处理（2）在老师指导下熟知的内容和运用的技能：1）通过系统病史采集和体格检查，能识别颈部、胸部、腹部、颅脑、泌尿、骨科等各系统常见疾病的症状与体征，在归纳、分析、整理后得出护理诊断并实施相应护理措施，独立完成1～2份常见病、多发病的护理病历和护理计划，并上交带教老师与学校。2）能判断休克的发生，熟悉防治措施并进行现场抢救。3）了解破伤风的防治措施及护理。妇产科护理（一）态度目标1．在实习中表现出认真、热情、主动的学习和工作态度。尊重病人，尊重带教老师，主动关心病人，耐心倾听他们的陈述，与病人、病区护士、医师建立良好的关系。2．培养良好的职业道德，具有严谨的工作作风。在10各项护理工作中做到全面、细致、耐心、认真地观察每个细微的变化。在护理操作过程中态度和蔼，语言亲切，动作轻柔。3．具有高度的责任感。具有尊重女性，关心病人，珍惜每个妇婴生命的道德情感。能根据女性各年龄层次的生理特点及心理需要进行护理。（二）知识目标（1）掌握待产室、产房设备及管理要求（包括新生儿护理所需设备）。（2）掌握新生儿的生理特点和护理要求。（3）熟悉分娩的临床经过及其处理。（4）熟悉正（异）常产褥孕妇的护理要点及产后指导。（5）熟悉分娩期并发症孕妇的临床表现、治疗原则和护理（胎膜早破、脐带脱垂、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、子宫破裂、产后出血）。（6）熟悉剖宫产手术病人的术前准备和术后护理。（7）熟悉爱婴医院的概念、内容和护理要求。（8）熟悉妇科门诊病房的布局特点、规章制度以及各班护士职责。（9）熟悉妇科常见病的最基本病因与发病机制、临床表现、预防、治疗原则和整体护理要点。（10）熟悉妇科手术病人术前、术后护理及抗肿瘤化学治疗、放射治疗病人的身心护理。11（三）技能目标（1）门诊：1）熟悉妇产科门诊设备及管理。2）参加妇科检查前准备，学会使用窥阴器检查和阴道分泌物涂片；悬滴检查送检；阴道冲洗及子宫颈刮片活组织检查的准备及标本处理，宫颈上药。3）掌握产前检查中四部触诊法，胎心听诊，骨盆外测量，熟悉孕期卫生指导。4）熟悉常用避孕法，放取节育环及负压吸宫术的准备、配合。5）掌握门诊结束整理、清洁、消毒工作。（2）分娩室（包括待产室）1）接受产妇入院，熟悉产程观察及护理，分娩准备（包括准备产包、会阴清洁消毒）。2）熟悉正常分娩的处理，参加接生1～2次，熟悉产后观察，学会填写产程记录。3）熟悉待产室，分娩室的布局，设备及管理，新生儿初生时护理及胎儿窘迫，新生儿窒息的处理。（3）产科休养室及妇产科病房1）掌握产褥期乳房及会阴处理，了解子宫复旧与恶露变化，掌握妇产科手术前准备及术后护理。2）熟悉妇产科护理常规、能对妇产科常见病、危重病如妇产科出血、重度妊娠高血压综合症，胎膜早破等12进行观察及护理。学会对妇产科病人进行整体护理。3）熟悉妇产科护理病历的书写，学会与病人交流沟通，能对妇产科病人进行整体护理。（4）婴儿室1）熟悉婴儿室设备及管理，婴儿入室及出室的手续。2）熟悉新生儿窒息复苏后的观察，手术产儿的常规护理。3）掌握新生儿一般护理，如脐带护理，测体温、称体重、沐浴、配奶、喂奶及奶具的消毒。卡介苗接种、乙肝疫苗接种。儿童护理（一）态度目标1．能与不同年龄的患儿进行有效沟通，取得患儿及家长的信赖、合作。2．在护理过程中表现出热爱工作、爱护儿童、态度亲切、动作轻柔、操作严格，并以良好的言行去影响、教育儿童。（二）知识目标1．掌握儿科病房的设置、布局特点和管理内容。2．掌握小儿年龄分期及各期特点，为小儿个体和群体提供健康指导。3．熟悉小儿体格发育的各项指标，并运用有关指标13对小儿个体和群体进行生长发育的监测及健康状况的评估。4．熟悉运用儿童保健的有关知识，为不同年龄的儿童及不同文化程度的家长进行健康教育。5．熟悉根据小儿用药特点，正确进行药疗护理，以配合医生对患儿有效治疗的方法。6．熟悉小儿常见病的评估、护理诊断、护理措施及护理评价。（三）技能目标1．熟知的内容和规范、熟练运用的技能：（1）儿科护理技术操作：喂药、收集大小便标本、红臀护理、换尿布及配奶喂奶、保温箱的使用。（2）儿科病区管理，规章制度和护理常规，小儿铺床法。（3）小儿生长发育，喂养原则和方法。（4）小儿常见疾病临床表现、治疗原则及护理。2．在老师指导下熟知的内容和运用的技能：（1）小儿用药剂量（指几种特殊药物剂量，如止惊药物，速效洋地黄药物，降压药物等）常用药物的稀释及头皮静脉注射。（2）小儿高热、惊厥等急症的处理。（3）新生儿沐浴。14（4）结核菌试验，试剂配制法，操作方法，观察方法。（5）预诊室工作的掌握。（6）运用护