浅谈爱滋病

浅谈爱滋病主讲人：黄艳截至2010年底，全球共有3400万艾滋病病毒感染者。12月1日是一年一度的世界艾滋病日，2011年的世界艾滋病日的宣传主题是“GettingtoZero”，中文可以翻译为“朝零努力。一、概念艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）的音译。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV-humanimmunodeficiencyvirus）（又称艾滋病病毒）所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。二、机制HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。其机制尚未完全清楚。三、传播途径1、血液传播－－包括输血传播（血液传播的几率是95％以上）血液传播是感染最直接的途径了。输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。2、性接触传播－－包括同性及异性的性接触都可能传播在全世界感染艾滋病病毒的成人中，通过性接触感染上艾滋病的人占75％－85％。但是实际上，通过性接触传播艾滋病的几率只有千分之一。3、母婴传播－－患有艾滋病或艾滋病病毒感染的母亲可通过胎盘将艾滋病病毒传播给婴儿。此外，母乳也可能传播艾滋病病毒给婴儿。从总体发病数量上看，母婴传播的几率有25％。四、早期症状：当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常的感觉。开始几年可能性没有任何症状，外表看上去完全正常。他们能够没有任何症状的工作和生活几年。已感染感染艾滋病病毒的人平均经过7~10年才会出现症状。在感染艾滋病病毒数周（4~8周）内可能出现一些急性早期病状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒差不多。有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。五、检查“窗口期”，是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。六、治疗艾滋病的治疗在目前一方面是抑制病毒，增强免疫功能，另一方面是抗感染，抗肿瘤，缓解症状延长生命。现在最常用的是叠氮胸苷、双脱氧肌苷和双脱氧胞苷等，据有关资料显示，在感染早期如联合使用上述药物则效果更好。但是以上药物均系国外生产，且价格很贵，国内很少使用。其他免疫调节药物有干扰素、白细胞介素和丙种球蛋白等，都具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节的作用。其中白细胞介素还可使患者淋巴细胞数增加，改善人体免疫功能。七、护理(一)、对症护理（艾滋病有关的常见症状：发热、腹泻、口腔感染、皮肤损害）1、发热（热型为不规则热)护理措施:定时观察体温、采取降温措施：物理降温及药物降温,补充足够的营养及水份、保持皮肤干燥。2、腹泻(持续性慢性腹泻，多为水样便，体重下降明显)护理措施:观察排便次数、性质、量、伴随症状及时留取标本,补充营养及水份,肛周皮肤护理,卧床休息3、皮肤损害(许多AIDS患者是以皮肤损害为首发症状)护理措施：保持皮肤清洁;防止褥疮发生;未破水疱注意保护,已破水疱防止感染;必要时给予保护性隔离措施4、口腔感染护理措施：保持口腔清洁，抑制霉菌生长：碱性药物漱口或擦拭口腔(二)、健康宣教1、避免或减少危险行为：节制性生活、正确使用避孕套、防止交叉感染、母婴传播率50%2、放弃不良行为,建立健康生活方式：鼓励戒毒、降低危害策略3、药物不良反应：胃肠道反应、神经系统症状、骨髓抑制、脂肪代谢障碍4、依从性对药物疗效的影响病人高度的依从性是长期抗病毒治疗的关键，HAART疗法治疗复杂,价格昂贵,副作用较大,需长期服药;监督患者服药5、饮食起居：保证充足的营养摄入、预防感染、适当加强锻炼6、家居护理;预防HIV在家中传播、勤洗手、正确处理污染物、包扎伤口、不要共用个人物品。八、预防目前艾滋病尚无根治方法，因此预防就显得尤为重要。常用有效的预防方法有：1、避免非必要的输血。2、不与他人共用针头，针筒，或其它注射器。3、不嫖妓，不滥交，远离毒品。4、谨慎保护自己，避免伤口暴露于可能污染物中。5、避免与人共用牙刷，刮胡刀，或其它有可能受到血污染的器具。6、避免直接接触HIV患者的体液、血液或其污染器具，尤其有伤口之处，更应严禁接触。7、已被HIV患者的血液或体液污染到的器具表面，可用10％漂白水，70％酒精，2％戊乙醛，4％甲醛，或6％过氧化氢（即双氧水）处理，而患者的衣物可用含清洁剂的热水清洗，通常都可杀死病毒。