-1-北京市中共党员信息采集表填表日期:基本信息姓名*所在支部*测量支部照片性别*男民族*汉出生日期身份证号*4128221987籍贯*河南省泌阳县健康状况健康□一般□其他情况(请注明)党籍状态*正式党员□预备党员工作岗位*(按下列项目填写)0214011机关干部岗位0211事业单位管理岗位0212事业单位专业技术岗位0213公有经济控制企业管理岗位0214公有经济控制企业专业技术岗位0221非公有经济控制企业管理岗位0222非公有经济控制企业专业技术岗位0223民办非企业管理岗位0224民办非企业专业技术岗位0311公有经济控制单位固定工(含营业员、服务员)0312公有经济控制单位合同制工(含营业员、服务员)0313公有经济控制单位临时工0321非公有经济控制单位固定工(含营业员、服务员)0322非公有经济控制单位合同制工(含营业员、服务员)0323非公有经济控制单位临时工111从事农业生产人员112从事牧业生产人员113从事渔业生产人员191民办教师192乡村医生193农村务工经商人员199其他农牧渔民211军队军事军官212军队政治军官213军队后勤军官214军队技术军官215军队军事文职216军队政治文职217军队后勤文职218军队技术文职219军队干部学员21A军队战士学员21B军队学兵21C军队士官(志愿兵)21D军队技术兵21E军队非技术兵221武警军事警官222武警政治警官223武警后勤警官224武警技术警官225武警军事文职226武警政治文职227武警后勤文职228武警技术文职229武警干部学员22A武警战士学员22B武警学兵22C武警士官(志愿兵)22D武警技术兵22E武警非技术兵301研究生303本科学生304专科学生305中专学生306技校学生307高中学生308初中学生309小学生401城镇个体劳动者402乡镇个体劳动者403城镇个体工商户雇员404乡镇个体工商户雇员501离休干部502退休人员503退职人员504内部退养职工901自由职业人员902转业(退伍)军人999其他人员个人身份(按下列项目填写)1311国家公务员13专业技术人员17职员21企业管理人员24工人27农民31学生37现役军人51自由职业者54个人经营者70无业人员80退(离)休人员89社区工作者90其他新社会阶层情况□民营科技企业技术人员□民营科技企业创业人员□受聘于外资企业管理技术人员□其他私营企业主□城镇个体劳动者□中介组织从业人员□其他个体劳动者□自由职业人员-2-参加工作时间2011.7婚姻状况未婚户口性质□农业户口非农业户口职称技术员交纳党费工资基数每月交纳党费数额人事关系所在单位名称河南省焦作市人才交流中心专长无家庭住址河南省泌阳县王店乡曾庄村委刘沟邮编463717户口所在地河南省泌阳县王店乡派出所邮编463717联系方式住宅电话手机号码13011823607办公电话传真E-Mail951136378@qq.com工作在一线情况企业一线□农业一线□教学一线□科研一线□机关一线□连队一线□其他一线第二党派加入第二党派时间参加党员志愿者队伍情况(可多选)□扶贫帮困□治安巡逻绿化养护□书法绘画□卫生保洁□敬老助残文体健身□便民服务□政策宣传□青少年教育□双拥工作节约能源□工作智囊团□科学知识普及□社情民意反馈□消防安全监督□法制帮教工作□公共卫生维护□志愿者联络岗□文明新风倡导□党务居务监督公共设施维护□民事调解维权□英语学习辅导□应急小分队□其他学历学位信息学历入学日期毕(肄)业日期学校(单位)名称学习完成情况学制(年)本科2007.92011.7河南理工大学毕业4所学专业名称学位学位授予日期学位授予单位测绘工程工学学士2011.6河南理工大学学习完成情况按下列项目填写:11毕业2肄业3结业注:同时取得学历和学位的学习信息可填写在同一行,分别取得学历或学位的信息应该分开填写。-3-家庭成员信息姓名与本人关系出生日期政治面貌工作单位及职务家庭住址联系电话郭父子1954.3群众务农群众务农党籍信息入党日期*2010.4转正日期*2011.4入党时是(符合下列情况的请选择,可多选)1111共青团员□1115先进模范人物□1112共青团员推优□1116省部级命名的先进模范人物□1114知名人士□113民主党派加入中共延长预备期限0个月入党时学历入党时工作岗位入党时新社会阶层情况入党时工作一线情况□企业一线□农业一线□教学一线□科研一线□机关一线□连队一线□其他一线注:本年度发展的党员须填写入党时的学历、工作岗位、新社会阶层情况、一线情况等信息党内职务信息任职党组织名称党内职务名称主管(从事)工作是否兼职党内职务起始日期党内职务结束日期任职方式□兼职□党委决定任职□会议选举任职□兼职□党委决定任职□会议选举任职□兼职□党委决定任职□会议选举任职党内职务名称(按下列项目填写):001A书记001B副书记002K常委002A委员002P候补委员T15U党组成员行政职务信息任职单位名称职务名称职务级别主管(从事)工作任职起始时间任职终止时间职务级别(按下列项目填写,非机关单位的职务可不填职务级别):0101国家级正职0102国家级副职0111省部0112副省(部)0121正局0122副局0131正县处0132副县处0141正乡科0142副乡科0150科员0160办事员0199未定职公务员-4-党内培训信息起始日期截止日期培训内容培训班名称培训单位完成情况培训学时培训完成情况(按右侧项目填写):1毕业2结业3肄业4在训5未完成出国(境)信息出国(境)日期归国日期所至国别(地区)出国原因在国外与组织联系情况缴纳党费情况受组织处理情况出国原因(按下列项目填写):1常驻国外使馆、领事馆2常驻国际组织及其代表机构4常驻国外其他组织5短期派驻国外使馆、领事馆6短期派驻国际组织及其他代表机构8短期派驻国外其他组织10党政代表团出访11军事代表团出访12经济贸易和财务方面代表团出访与洽谈13学术、文艺、体育代表团和其他社会团体出访14参加国际性的各类比赛15参加交易会和展览会20引进技术和设备21商务出国22实习23监造30援外技术工作31援建工作32援外培训工作33劳务出口34合营工程36航空、邮电、海运、公路等国际联运业务37随船工作39科技合作项目40考察41领奖42参加各种会议43进修44讲学45公派留学46自费留学47自费公派留学50其他因公事出国出境60旅游61探亲62会友63结婚64继承财产65就业66定居70特殊任务99其他原因出国简历信息起始日期截止日期所在单位及职务(身份)职务级别备注2011.7北京城工程技术人员-5-奖惩信息奖惩名称荣誉称号级别批准时间批准机构名称荣誉称号级别(按下列项目填写):X国家级1省(直辖市)级2部委级3地、厅、司、局(区)级4县、处级5系统内部荣誉称号6企事业单位荣誉称号7国外授予荣誉称号